SYPHILIS DES MAXILLAIRES

ce qiio la lésion est rindice d'une dialhèse rcdouta]>le. Mais, par elic-mOme, elle n'est pas, en général, bien grave. Toutefois elle peut donner lieu à une nécrose étendue, à une suppuration prolongée; d'autre part, elle est tenace, et il est rare qu'elle guérisse sans intervention chirurgicale, quehiuefuis sans interventions ré|)élées.

Traitement. — Le traitement général de la tuberculose et les révulsifs locaux consliluent, au début, toute la thérapeutique. Si la suppuration n'a pu être empêchée, on se hâtera d'ouvrir une issue au pus, de préférence dans la bouche lorsque ce sera possible. Mais la guérison ne sera obtenue qu'après que l'on aura attaqué directement et extirpé le foyer tuberculeux; on aura recours surtout à Véindeinent, qui permet de respecter les parties saines. En cas de nécrose, on peut enlever les petits séquestres, lors même qu'ils sont encore adhérents, et l'on abrège ainsi la durée de la suppuration ; pour les séquestres plus volumineux, il vaut mieux, à moins d'indication urgente, n'intervenir que lorsqu'ils sont mobiles. Quant aux règles de l'intervention dans la nécrose, elles seront indiquées dans un autre chapitre.