PARASITES DE L'ŒIL. — UPIITALMUZOAIRES

souvent de reconnaître le point menacé de perforation. Lorsque la rupture de la sclérolinue ou de la cornée a eu lieu, le néoplasme prend rapidement un j^rand développement; il s'échappe au dehors sous forme dune tumeur fongueuse, ulcérée, qui écarte les paupières et sécrète un liquide sanieux. Les paupières elles-mêmes sont distendues, sillonnées de grosses veines; elles deviennent bientôt insuffisantes pour recouvrir la tumeur et se renversent à sa base. Les ganglions pré-auriculaires et sous-maxillaires s'engorgent lorsque les paupières sont elles-mêmes envahies par le néoplasme. L'aspect présenté par la région malade est alors véritablement hideux.

Dans une quatrième et dernière période^ on voit se produire la généralisation de la tumeur dans les viscères, en même temps que la destruction des parties molles et des parois osseuses de l'orbite se poursuit.

La généralisation aux viscères a été observée aussi à une époque beaucoup plus rapprochée du début, dès la seconde période, dans quelques cas.

La mort survient soit par cachexie, soit par le fait d'une hémorragie ou d'une méningite.

Le pronostic des tumeurs malignes de l'œil est, comme on le voit, d'une extrême gravité, puisqu'elles entraînent non seulement la perte complète de l'organe, mais compromettent la vie de l'individu.

Le traitement consiste dans Ténucléation de l'œil aussi hâtive que possible. Dès que le diagnostic est porté, il ne faut pas hésiter à sacrifier l'organe alors même que la vision n'est pas encore compromise d'une façon grave. C'est à ce prix seulement qu'on a quelques chances d'éviter la récidive. Si la tumeur a déjà rompu les enveloppes de rœil. à l'énucléation il. faut ajouter l'ablation de toutes les parties molles de l'orbite et, au besoin, la rugination du périoste, comme nous lavons dit à propos des sarcomes de la choroïde.