II. — PHLEGMONS ET ABCÈS DE LA FOSSE UJAnUE

Les abcès, d'origine variable, qui se développent dans la fosse iliaque peuvent être classés, d'après leur siège primitif, en :

1" Abcès sous-périostiques;

'2° Abcès sous-aponévrotiques, ou de la gaine du psoas:

5° Abcès sous-péritonéaux;

¥ Abcès intra-périlonéaux, foyers de péritonite localisée à la région iliaque.

Les abcès de la première variété appartiennent à l'histoire des ostéites du bassin.

Les abcès de la gaine du psoas se confondent avec ceux qui ont été décrits dans le chapitre précédent.

Enfin les péritonites suppurées enkystées ont été déjà étudiées dans le précédent volume de cet ouvrage. Il ne me reste donc à décrire ici que le véritable phlegmon iliaque, celui qui naît et se développe dans le tissu cellulaire étalé entre l'aponévrose iliaque et le péritoine.

Déjà connu à la fin du siècle dernier, grâce aux travaux de De La Motte, de Ledran, de Pujos, de Levret, de Bourienne, le phlegmon iliaque a surtout été étudié, au point de vue clinique, au commencement de ce siècle et l'on a bien peu ajouté aux magistrales descriptions que nous ont laissées Dupuytren. Dance, Ménière, Bricheteau, Velpeau, Grisolle et leurs élèves (').

Velpeau, Chassaignac (-), Desprès (''), Paquy (^), Atlee (^), ont montré le rôle

(') Dupuytren, Leçons de clin, chir., t. III, p. 516. — Dance, Mémoire sur ijuetrjues enrjorgements inflaramaloires qui se développent dans la fosse iliaque droite. Réperl. d'anatomie et de physiol., t. IV, p. 74, et Dirt. en 50 vol., t. I. — Ménière, Sur les tumeurs phlegmoneuses occupant la fosse iliaque droite. Arch. (jén. de méd., 1827, t. XVII. p. 188. — Grisolle, Histoire des tumeurs phlegmoneuses des fosses iliaques. Arch. gén. de méd., 185U. t. IV, et Traité de palhol. interne, t. I, p. 508. — Velpeau, Leçons de clin, chir., 1840, t. III. — Van Lair, Contribution à l'histoire clinique des lymphadénites viscérales. Bull, de l'Acad. royale de méd. de Belgique, 1860, t. III, 5= série, n° 2. — Piotay, Thèse de Paris, 1857. — Le Bâtard, Idem. 1857. — Tranoy, Idem, 1858. — Jacotot, Idem, 1846. — Herment, Idem. 18i7. — Simon, Idem. 18't8. — Bl.\tin, Idem, 1858. — Benech, Idem, 1878.

(-) Chassaign.\c, Traité de suppuration, t. II, p. 570.

(') Desprès, art. Ili.\oue du Dict. de méd. et de chir. jirat., t. XVIIl. p. 581).

(*) Paquy, Thèse de doctorat de Paris, 1876.

(^) Atlee, Amer, Journal of med. .sciences. 1885, p, 165.