LUXATIONS DES PHALANGES DES ORTEILS

Elles sont très rares : Paulet na pu en relever que i 1 observations, dont tl se rapportent à la luxation de la phalange unguéale du gros orteil.

Le déplacement de la phalange unguéale du gros orteil se fait ordinairement en haut (6 cas), plus rarement en bas (!2 cas) et en dedans (I cas).

La luxation en haut donne naissance à une déformation caracléristifiuc. L'orteil est raccourci, son épaisseur notablement augmentée. Du côté de sa face dorsale, on sent aisément la saillie formée par l'extrémité postérieure de la phalangette; du côté do la face plantaire, on sent un peu moins distinctement le relief de la trochlée phalangienne. La phalangette dressée sur la phalange forme avec elle un angle obtus; au-dessus de cet angle existe sur la face dorsale un pli cutané profond dirigé obli(piement en bas et en arrière.

La luxation en avant (cas de Rizet et de Cleaveland) est caractérisée par la déformation suivante : lextrémité unguéale de l'orteil est portée en haut et un

peu en dehors, l'orteil est raccourci. Du côté de la face dorsale, on sent la saillie formée par l'extrémité antérieure de la phalang-e et du côté de la face plantaire l'extrémité postérieure de la phalangclte. Dans le seul cas de luxalion en dedans (Pinel), les parties molles étaient largement déchirées du côté interne et la poulie de la phalange faisait issue par la plaie.

Il n'existe que trois cas de luxations des phalanges des f[uatre derniers orteils : ce sont ceux de Broca, de Budin et de Blum.