TUMEURS RARES DES PAROIS ABDOMINALES

En dehors des kystes sébacés, des tumeurs érectiles, des épithéliomas et des gommes, qui n'empruntent à la région aucun caractère spécial, on n'a signalé comme tumeurs de la paroi qu'un petit nombre de faits insuffisants pour tracer une histoire.

Ce sont des lipomes sous-péritonéaux, des kystes liijdatiques et des kystes séreux encore mal connus.

1" Lipomes sous-pé ritonéaux . — Broca })ère nous a laissé l'observation d'un lipome de lo kilogrammes développé dans le mésocôlon iliaque; une observation analogue rapportée par le docteur Gaudy d'Agde est moins précise.

2° Kystes hyfhi(i(ji(('s du //xs/f cellulaire sous-péritonéal. — On a observé des kystes hydatiques dans le tissu cellulaire sous-péritonéal comme dans toutes les autres régions; ils sont particulièrement fréquents à la région ombilicale, et ils ont fait l'objet d'une étude intéressante du docteur Moutet (de Montpellier). Nous signalerons surtout la lenteur extrême de leur évolution (trentecinq ans (Gourty), dix-sept ans (Moutet) et leur tendance à la guérison spon-

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Innée. Nous ne conseillons pas de l'allendre, el, il n'est pas donlcux que les malades se Irouvenl bien dune bonne inlervenlion cliii-ur^ical(\

Au dernier Congrès français de chirurgie, noire excellent collègue Tuffier a communiqué un travail très intéressant sur les /q/slcs /lyfhdit/itcs ilc la région n'tro-vrsicalc ('). Ces kystes ne sont pas rares; déjà \c [jrofesseur Charcot les avait étudiés en 18,')2 (^); ils ont fait l'objet de la Ihése de Legrand ("■) en ISXD; Tuffier en a relevé 74 observations, d'après lesquelles il lui a été facile de montrer cpie ces kystes ne se développent pas dans la paroi vésicale comme Legranil a cherché à le montrer, mais bien dans le tissu cellulaire sous-péritonéal qui est en arrière de la vessie, dans l'aponévrose prostato péritonéalc entre les vésicules séminales. Sa tendance naturelle est de cheminer en avant, décollant le |iéi'itoine ([ui la]iisse la face postérieure de la vessie, décollant même queh[ues-uncs des libres musculaires de cet organe jxjur arriver dans la région hypogastrique, indiquant ainsi au chirurgien la voie (ju'il doit suivre. L'observation rapportée par M. Tuffier est à cet égard très démonstrative.

ô*^ Ki/!<tt'fi scivuj- soiifi-péritoiu'aiix. — Ces kystes ont été niés par (irisolle et Bernutz; Chassaignac et Cruveilhier en ont rapporté deux exemples qui ne paraissent pas douteux. Leur histoire est encore bien incomplète.