CLIMAT DES POSSESSIONS NEÊRL. ÙÉ$ INDES ORIENT
Fièvre intermittente. .
> rémitente . . .
> > bilieuse » typhoïde ....
> continue grave .
> » simple.
Bapport des morts i
Entrées. Morts. iOtN) entrées.
Total. 1889 120 63,5
Il y a, en outre, la fièvre, dite de Bombay, qui depuisp/tis de 50 ana aurait été introduite à Maurice par les Indiens sur lesquels elle sévit presque exclusivementy et qui est considérée, par la plupart des médecins, comme une fièvre essentiellement continue, propre aux asiatiques, hautement contagieuse chez eux, exceptionnellement transmissible aux créoles. C'est une fièvre typhoïde à forme bilieuse, sans aucune rémittence et sur laquelle il est nécessaire de faire encore des recherches plus approfondies.
Fièvre à rechute (relapsing fever typhus récurrent), d Vile de la Réunion en 1865 W. — La forme légère est la fièvre intermittente; la forme grave est la fièvre rémittente bilieuse des pays chauds. Elle s'accompagne de vomissements et surtout de hoquet, prélude delà mort. Les rechutes sont fréquentes. Les cas graves tiennent tout à la fois de la fièvre rémittente bilieuse, à traits typhoïdes, du typhus fever, de la fièvre jaune.
Les principales causes de décès à la Réunion sont : les fièvres rémittentes et intermittentes compliquées de diarrhée ; la diarrhée chronique et Vanémie, la dyssenterie.
A la Réunion, comme autre part, le sulfate de quinine est le spécifique par excellence.
Climat des Possessions néerlandaises des Indes Orientales (â).
Sumatra, Java, Madura, Bomeo, les Célèbes, les Moluques, la partie occidentale de la Nouvelle-Guinée etc., sont entre H"" de latitude nord et 11"" de latitude sud.
Balavia est devenu le siège du gouvernement et la capitale des Indes Orientales néerlandaises.
Dans l'archipel Indien, la mousson d'ouest dure d'octobre en avril; de mai à septembre, c'est la mousson d'est.
La mousson d'est qui, en général, est la belle saison, la saison sèche pour les lies de l'archipel indien, est, au contraire, la mauvaise saison, celle des pluies pour les Moluques. La mousson d'ouest y constitue la saison sèche.
(t) D'après M. Mac^AulifTe.
i'2 D'après M. Van Leent.
768 MALADIES CUMATÉB1QUE$.
La température moyenne de l'archipel Indien est de 50"*. Elle est modérée, à la sensation, par les alternances des brises de mer pendant le joar et des brises de terre pendant la nuit.
La population indigène comprend la race nègre, malaise et celle des Battaks.
En 1862, la population des Indes Orientales néerlandaises, répartie selon les différentes races était :
Européens et races de couleur assimilées 525,000
Chinois — — 250,000
Arabes — — 9,000
Orientaux — — 56,000
Indigènes — -- 17,500,000
Total. 48,200,000
Le scorbut est rare ; le béribéri est plus fréquent. Comme le scorbut, le béribéri reconnaît pour cause principale une alimeotation trop unifonne, insuffisante et de mauvaise qualité, prédisposant à la fièvre d'accès, (mais de là à l'identité qu'on voudrait admettre il y a loin).
Nous sommes de l'avis de M. Le Aoy de Mericourt : le béribéri n'est pas une maladie exclusivement propre à l'Inde, elle s'observe aux Antilles et au Brésil.
On a voulu confondre ceux-ci avec le béribéri, l'hydrémie scorbalîque observée à bord de navires revenant des Indes Orientales.
Le seul point d'origine, c'est que le béribéri, cosame Thydrémie soorbatique (l'anémie et la cachexie fébrile), succèdent souvent à des fièvres d'accès récidivées et rebelles.
Géophdgifi €i marasme du fumeur d'opium. — La géophagie, mal de cœur, mal d'estomac des nègres, anémie intertropicale, est observée dans l'archipel de la Malaisie, chez ceux qui travaillent aux durs travaux, notamment aux mines de Bornéo, ^'inanition, la nostalgie, le désespoir causent le marasme et le suicide par la géophagie.
L'abus de l'opium est poussé très loin, parmi les indigènes de rarehipel indien. Chez quelques uns, ce n'est pas le marasme qui survient, mais l'exaltation furieuse appelée amok^ lorsque l'abus de l'opium est bmaquement poussé à l'ivresse.
Dans les Indes, la chlorose est la maladie des européennes, accompagnée de leucorrhée.
La scrofule n'est pas rare dans les lies de l'archipel.
L'arthrite et le rhumatisme sont fréquents, comme dans les pays tempérés. Les Indiens emploient beaucoup et avec succès le pitjit. Ce sont des manipulations ordinairement faites par de vieilles femmes, comprenant des frictions, des compressions, le massage ; une séance dure d'uoe demi-heure à deux heures.
La syphilis est très répandue dans l'archipel de la Malaisie, mélangée à la scrofule et à la lèpre ; les accidents tant primitifs que consécutife sont très rebelles aux traitements spécifiques et appropriés.
CLIMAT DES INDR? OniENTALES. 7G9
Les uréthrites et les vaginites sont très rebelles.
Les végétations et l'orchite, les bubons, le chancre, les plaques muqueuses, les syphîlides, les gommes sont très fréquents.
Les Européens ont offert 50 p. 100 d'individus atteints de syphilis^ dans une période dé cinq années (1861-1863).
L'intervention des médecins Européens a, depuis 50 ans, produit une notable amélioration, sinon sur la fréquence du moins sur la gravité de la syphilis.
Lèpre et éléphantiasis. — C'est surtout dans l'archipel dès Montagnes (aux îles Baséda et Ternate), qu'on observe la lèpre. Cette maladie n'est pas rare non plus dans la partie occidentale de Bornéo, surtout parmi les Chinois, à Célèbes, à Timor et à Flores. Toutes ces localités possèdent des léproseries.
Les Arabes de l'archipel ne sont pas atteints de lèpre. L'immunité, dont ces tribus jouissent, ainsi que leurs descendants, est un argument puissant contre la prétendue contagiosité, ainsi que la théorie du développement autochtone de la lèpre. Elle témoigne au contraire en faveur de l'origine héréditaire, chez les autres races.
Rarement, dans les Indes, les Européens sont atteints de lèpre. Il n'en est pas de même pour les gens de sang mêlé. Partout dans les Indes on rencontre l'éléphantiasis, assez souvent le-mémp individu est atteint de lèpre. Cependant on ne saurait révoquer en doute l'analogie qui esiiste entre réléphantiasis et la lèpre tuberculeuse.
Quelquefois la lèpre est compliquée de scrofule, fort souvent de syphilis. (Tout cela pourrait bien n'être que la transformation héréditaire du même mal primitif, la syphilis).
Le D' Pompe appelle pseudo-icthyose, une maladie très fréquente, que les indigènes désignent sous le nom de cascadoé.
A Java, aux iles Moluques, on rencontre souvent le frambœsia.
Le lichen tropicus (en français bourbouilles, en hollandais Roode Hond, est une éruption de la peau, qui tourmente le plus les Européens nouvellement arrivés dans les pays intertropicaux. L'éruption furonculeuse est fréquente aussi.
A Singkel (côtes N.-O. de Sumatra), les fièvres d'accès sont fréquentes.
Les divers herpès {circiné zoster) sont fréquents, de même que les tâches hépatiques {chloaima).
La gale est excessivement répandue. La fîlaire a été importée à Java par les Africains de la côte de Guinée, (St-Georges d'Elmina).
La rougeole et la variole sont fréquentes. La variole est souvent grave, la vaccination, malgré les efforts des médecins hollandais, ne se propage et ne réussit que fort peu.
On observe dans les hautes vallées l'albuminurie et le gottre, chez des crétins que les Javanais appellent cancrelats.
Les inflammations de la conjonctive se montrent depuis Thypérémie,
jusqu'aux granulations de la conjonctivite diphthéritique et la formatioB d'abcès.
Le chemosis se produit souvent. La conjonctivite blennorrhagique et rophthalmie purulente sont fréquentes. Les cécités qui en résultent sont en nombre considérable. Le ptérygion, la kératite, Tiritis, rhéméralopie, etc., s'observent souvent. La cataracte sénile se produit souvent daQ> rinde.
Java. — Description médico-lopographique des ports principaux. C/imatologie. — Les moussons ont une influence directe sur le climat de Java eo général, mais ce climat offre des différences considérables, suivant les altitudes (comme partout)^ etc. Cette île immense peut être divisée en quatre zones : la 1'^'' zone, torride^ comprend le terrain situé entre les bords delà mer et une hauteur de ^,000 \iieds. Elle a une température moyenne deâ7% aux limites inférieures, et de 23° aux limites supérieures.
La 2" zone, tempérée^ s'étend d'une altitude de 2,000 à 4,500 pieds : la température moyenne à ces niveaux y est de 23° à 18°.
La 3*" zone, fraîche, d'une altitude de 4,500 à 7,500 pieds, a de IS'^à Iv. C'est la zone de nuages et de brouillards.
Dans la 4° zone, froide, la température inférieure (à 7500 pieds), e>tde 13°, la supérieure (à 10,000 pieds) est de 8°, on y arrive rarement an point de congélation.
On peut trouver ainsi des Sanitorium à diverses altitudes :
Démographie : Européen 25,000
— Chinois 138,000
— Indigènes 11,500,000
— Arabes orientaux . . . 25,000
Total.
Les Javanais sont de race malaise.
ÂNGER. — Port de Banjoewangie. — Température moyenne (à 3 h.)
Janvier 29
Févriçf 29
Mars 28
Avril 27
Mai 26
Juin 28
Juille( !S
Aoûl 28
Septembre %t
Octobre ^
Novembre 27
Décembre 27
Les mois de janvier, février, mars et quelquefois ami, ont un ciel chargé, des pluies, des orages, des tempêtes par des vents de 9ud-esl et de nord-est.
Les mois de mai, juin, juillet, août, septembre et octobre, le temps esl en général très beau, mais.avec sécheresse.
Les pluies commencement vers la fin d'octobre, et sont abondantes eo novembre, orages fréquents avec des vents d'ouest, sud-ouest.
Pathologie. — Les maladies varient suivant les saisons, ainsi de janvier en avril, on observe la constitution catarrhale, de mai en octobre, les maladies endémiques offrent des complications gastriques. En novembre et décembre, les maladies sont souvent bilieuses.
Les fièvres mixtes, de type quotidien, rarement du type tierce, sont fréquentes, se compliquent souvent d'affections catarrhales des organes respiratoires, ou de catarrhes intestinaux (diarrhées séreuses).
Les accès pernicieux sont rares.
TjiLiiTjAP. — Au bord de la mer; température moyenne annuelle assez élevée : la plus haute 52**, la plus basse 24**.
Les fièvres endémiques, quoique affectant quelquefois une marche épici émique, sont en général bénignes.
Les complications catarrhales sont fréquentes. Les pleurésies et les pneumonies ne sont pas rares. Il en est de même du rhumatisme.
Cette contrée est souvent désolée par le choléra ; les épidémies sont graves, affectant la forme éréthique.
La foi*me, désignée sous le nom de choléra Vicca, se manifeste souvent : alors les vomissements et les selles n'apparaissent pas. La prostration, l'absence de pouls, le refroidissement caractérisent la maladie. Tous les cas de ce genre ont été mortels en quelques heures; c'est l'accès pernicieux algide.
Des conjonctivites catarrhales ont été épidémiques, à l'époque des vents impétueux chargés de poussière.
Batavia. — Climatologie. — Les moussons régnent alternativement, celle d'est (ou belle saison), dure en moyenne depuis avril jusqu'à novembre. Celle d'ouest ou saison des pluies, de novembre en mars.
La brise de mer et la brise de terre sont très régulières, dans la belle saison.
La brise de mer se lève vers midi, la brise de terre entre 6 et 8 heures du soir.
Température moyenne, thermomètre centigrade.
Janvier S7
Mars «7
Avril 27
Mal 27
Juin 27
Juillet 27
AoOt 26
Seplcmbrc 28
Octobre 28
Novembre 29
Décembre 28
La température moyenne pour toute l'année est de 28% elle atteint son maximum dans les mois de novembre et décembre.
Pathologie. — Les fièvres endémiques sont fréquentes. Le type quotidien domine. Les accès sont très intenses chez les Européens. Les indigènes en souffrent un peu moins. La dyssenterie survient souvent comme complication.
772 MALADIRS CLiVATÉRlQUES.
Les fièvres pernicieuses peuvent prendre toutes les formes, notammeiit Talgide et l'apoplectique. La lièvre cholérique offre des cas bien trandK». Les récidives de fièvres sont fréquentes.
La dyssenterie se complique presque toujours d*hépatite.
Les diarrhées sont câtarrhales et bilieuses.
Le choléra sévit fréquemment à Fétat épidémique. Le choléra sportdique et aussi la cholérine apparaissent annuellement à Batavia.
Le béribéri devient rare.
11 y a des cas de scorbut dans les hôpitaux.
Des épidémies de variole, de varioloîde, de rougeole, se manifesteat fréquemment, surtout dans la vieille ville, parmi la population entassée des camps chinois et indigènes, on s'occupe beaucoup de la propagation de la vaccine.
L'aliénation mentale n'est pas rare. Les militaires européens offrent un certain nombre de cas de delirium tremens.
Il y a aussi des cas de suicide.
Il y a beaucoup de fumeries d'opium à Batavia.
La lèpre s'observe fréquemment, on n'admet par la contagiosité de la lèpre, certains cas d'éléphantiasis labrorftm pudendiy sont d'un volume très considérable.
On rencontre toutes les variétés de la syphilis .
Le bouton ifAmboine^qm se manifeste souvent chez les Chinois, les indigènes et les créoles, parait se rattacher à la syphilis. On le regarde généralement comme contagieux, mais la preuve n'en a pas été donnée par l'inoculation.
Les ophthalmies, héméralopies, cataractes sont très nombreuses.
SouRABAYA. — Les conditious climatériques sont en général les mêmes que celles de Batavia. La bonne saison commence en av]*il, jnsqu'en novembre, elle coïncide avec les vents d'est, de même que la saison des pluies est influencée par les vents d'ouest.
Température maximum.
Janvier 31
Février 31
Mars ôi
Mui 30
Juin 30
Juillet 29
Août 30
Seplembre 39
Octobre Si
Novembre 3J
Décembre . . . r . . 32
Pathologie. — Les fièvres intermittentes quotidiennes sont prédominantes, se compliquent d'état catarrhal et bilieux, et chez les Européen» d'hypérémies des grande centres nerveux.
Les fièvres pernicieuses sont fréquentes, l'hépatite pareillement, surtout sur les Européens. Presque toujours l'hépatite est précédée d'accès de fièvre intermittente.
La dyssenterie est le ^fléau de Sourabaya. Souvent les accès de fièwe
intermittente sont les précurseurs de la maladie, se compliquant d*hypérémie du foie, d^engorgement de la rate, etc.
C'est à rhôpital militaire de Simpany, dans le service du D*^ Ester, qu'à l'exemple des médecins anglais, on a essayé l'acide sulfurique contre la dyssenterie.
Les résultats ont été satisfaisants. L'acide sulfurique est administré dilué, à la dosede2à 8 grammes par jour, dans une potion mucilagineuse, avec du sirop de morphine.
Les médecins qui ont employé souvent l'acide sulfurique, affirment que le retour à la santé est plus rapide et plus complet, qu'on a moins de complications du côté du foie, et que les récidives sont rares.
Les diarrhées fréquentes n'ont pas une grande gravité, mais en temps d'épidémie cholérique, elles sont presque toujours prémonitoires.
Le choléra sporadique en permanence est souvent épidémique et grave.
La syphilis est très répandue et grave.
Saharang. — Au bord de la rivière du même nom.
Température : Thermomètre Celsius ou centigrades maximum :
Janvier iS i Juillet 31
Février 28
Mars 18
Avril 31
.Mui 52
Juin . . ■ ôî
Aoùl 5a
Septembre 31
Octobre 3i
Novembre 32
Décembre 50
Janvier a de 24 à 2îi jours de pluie.
Ceux qui souffrent de rhumatismes chroniques, de syphilis constitutionnelle, de syphilis héréditaire et de frambœsia (bouton d'Amboine), vont chercher la santé dans l'établissement thermal de Plantœngan.
On y obtient des résultats très satisfaisants, de l'eau iodée de la source.
Pathologie, — Les fièvres intermittentes sont fréquentes à Samarang. Les quotidiennes sont celles qu'on observe le plus. Les accès pernicieux sont de i cas sur 8 de fièvre d'accès, on compte i décès sur 14 cas de fièvres malignes.
L'hépatite est fréquente.
La dyssenterie, sporadique d'ordinaire, est souvent épidémique et grave. La mortalité est plus fréquente que pour les autres maladies réunies.
Les variations de température occasionnent beaucoup d'affections catarrhales, du tube digestif surtout. La fréquence des affections rhumatismales est considérable.
La syphilis est répandue.
La cholérine, le choléra sporadique, et le choléra éqidémîque sont fréquents.
774 MALADIES CLiMATÉRIQl'ES.
C'est en novembre que sévissent les fièvres rémittentes et les maladies du foie.
Passaroeang (chef-lieu). — La température diurne est le matin de â4', à midi de 30^, le soir 27°. En juin, juillet, août, le thermomètre, à midi, marque parfois 55*", rarement SS**.
Pathologie, — La dyssenterie et les fièvres rémittentes y sont relativement rares. Diarrhée, rougeole.
Engorgement des glandes sous-maxillaires (oreillons) ! Les fièvres intermittentes dominent.
L'helminthiasis est assez fréquente parmi les enfants. Chez les adulte^ le tœnia n*est pas rare. La petite vérole sévit moins, depuis les progrès de< vaccinations.
La dyssenterie est rare, les ophthalmies fréquentes.
La syphilis a été très répandue à Passarœang.
La lèpre se montre de temps à temps, on est convaincu de sa non-contagiosité.
Le bouton d'Amboine (frambœsia), est fréquent chez les enfants et chei les jeunes femmes malaises.
Le béribéri a sévi parmi la population de Tintérieur en i741 , coïncidant avec une disette générale. Dans cette épidémie, 8000 personnes furent atteintes.
Climat de Bornéo.
Principauté de Koeti, 400,000 âmes. — Les fièvres intermittentes sont fréquentes; il n'est pas rare de leur voir prendre le ca;*actère pernicieux.
La dyssenterie y est plus rare qu'à Java ; de même que les affections du foie qui accompagnent cette endémie.
Les changements brusques de température expliquent la fréquence de> affections bronchiques. C'est à bord du brick de guerre néerlandai> Padang, que s'est montré, pour la première fois, en 1851 , dans ces parages le béribéri, ce triste compagnon du scorbut et des fièvres.
La syphilis et la lèpre sont assez rare. — La variole commence à être moins intense et moins fréquente, depuis que, parles soins du gouvernement, la vaccine est propagée parmi les indigènes.
Bandjar-Masin. — Sur l'Ile Tatas, par 5' de lat. sud. — Quelquefois le thermomètre monte à 57°; grande chaleur, grande humidité. Température moyenne annuelle :
matin. 9 h. midi. soiriOh. La plus élevée 25 30 54 36
La plus basse 25 26 26 24
CLIMAT DE BORNÉO. 77o
La température la plus basse a été observée au mois d*avril à 19**.
i90 jours de pluie par an; il pleut surtout en décembre, janvier et "évrîer.
Maladies : Fièvres, bronchites, pneumonies, coqueluche^ rhumatismes, lèvres rémittentes bilieuses. Il y a des cas de fièvre typhoïde.
L'hépatite n'est pas rare.
La dyssenterie est peu fréquente et peu grave.
Épidémies de variole et de choléra.
Rougeoles fréquentes.
La syphilis est répandue.
Bouton d*Amboine.
Lèpre, icthyose.
Ëléphanliasis des Arabes.
Mal de pied perforant.
Gale, eczémas, herpès.
Bornéo. — Poison des flèches des naturels (tribus errantes du nord de Bornéo).
Deux poisons fournis par le siren-hoom (pohon slrem) et le ipochester.
Le siren-boom est tantiaris toxicaria (antocarpée) . G*est un dés arbres les plus gigantesques des forêts des parties montagneuses de Fintérieur de Bornéo.
A Java on le connaît sous le nom d'antsjar, en malais pohon-upas (arbre à poison).
Le ipochester (pohon ipoe ou ipoh), est le strychos tienté (apocynées).
Le tejettek des Javanais. C'est une plante grimpante qui vit à l'ombre des grands arbres, dans les districts montagneux. On recueille le suc qui s'écoule d'une incision, ou entaille obliq^ue, faite au siren-boom. On le réduit par la chaleur à l'état d'extrait mou. On y ajoute le suc de la racine de l'ipoe et plusieurs autres.
Dans l'ipoe-hester c'est la strychnine qui est le principe actif ; dans le siren c'est l'antiarine.
Les flèches empoisonnées ainsi, feraient des blessures mortelles, aux grands animaux et aux hommes.
Les naturels de Bornéo tuent ainsi des porcs sauvages, et en mangent la chair qui serait ainsi sans nocuité, par suite de la cuisson. Nous avons vu des Chinois manger impunément des chevaux morveux, la chair boullie étant ensuite passée par les assaisonnements de leur cuisine épicée.
Pathologie (t). — Influences météorologiques et autres causes endémiques de maladies.
Sur le littoral de Pontianak et Sambas, les moussons ne sont pas si nettement dessinées qu'à la côte sud-est de Bornéo. En général il y tombe beaucoup de pluies, surtout dans les mois qui représentent la mauvaise
;i) D'après M. Reeder, médecin néerlandais. {Archives de méd^ navale] .
77C MALADIES CLIMATÉRIQl'ES.
saison. Elles coïncident avec une température moins élevée ; le ciel esl alors généralement couvert, et des bourrasques accompagnent les pluies souvent torrentielles. C'est aux mois de novembre, décembre, fanvier el février, que la température est relativement la moins élevée (26" et 28**). Les changements brusques de temps, Thumidité de Fatmosphère, les vents frais, donnent lieu à des catarrhes, des bronches et des intestins. On observe alors les bronchites aiguës, la pneumonie, les diarrhées aiguës, la dyssenterîe, les cholérines. Alors les fièvres endémiques sont plos rares.
Du mois de mars à septembre, la température moyenne monte; les pluies sont plus rares; lés vents d'est sont assez réguliers, et les brises de terre et de mer alternent. C'est la bonne mousson sur la côte occidentale de Bornéo. La température s'élève alors à 50 et 51". C'est la saison des dyssenteries et des fièvres intermittentes, coïncidant avec l'excessive chaleur des jours et la fraîcheur humide des nuits.
C'est partout on le voit la même et grande cause étiologique que nous avons signalée, notamment en Algérie. Les fièvres pernicieuses ne sont pas rares. La petite vérole et le choléra se sont souvent montrés à l'état d'épidémie. Les cas de cholérine surviennent fréquemment, chez ceux qui abusent des sucs de l'ananas et des crevettes. Le béribéri n'est pas rare. La syphilis est répandue.
Climats des possoBsions néerlandaises dans les Indes-
Célébes. Macassar. — > Macassar est le siège du gouverneur des Célèbes. Elle est située sur la côte ouest, au nord de la rivière de Goa, par 5** de latitude sud, au milieu d'une plaine de rizières, en contrebas d'une chaîne de montagnes.
La rade de Macassar est large et sûre. La brise de terre est régulière dans la bonne saison.
La ville compte une vingtaine de mille âmes de population mélangée.
Pathologie'. — Macassar jouit d'une réputation de salubrité méritée.
Cependant le choléra l'a ravagée en 4858 et 1859. Le béribéri est fréquent. Le typhus a sévi sur les marins et les militaires surtout.
Les fièvres pernicieuses y sont rares.
Les fièvres intermittentes sont plus fréquentes, aux changements des moussons.
La dyssenterie est rare.
Les vents frais des montagnes occasionnent souvent des affections catarrhales des voies respiratoires.
La syphilis est fréquente.
Il y a des cas de lèpre, et le bouton d'Amboine est fréquent chez lea 'gènes.
BiMA. — Sur Sembarra, une des petites lies de la Sonde, à 8"* de latitude sud, et qui Ait bouleversée en 4815 par le volcan Tambora. Depuis cette époque on compte par tant d'années, à partir de la pluie de cendres. {Coedjang aboe,)
Le climat est analogue à celui de Java.
Les brises de mer et de terre, se succèdent avec régularité, à part des coups de bourrasques.
La population a beaucoup à souffrir des fièvres intermittentes et remittentes. L(^s autorités sont chargées de tenir à la disposition des malades du sulfate de quinine, dont la population est avide^ et qui lui inspire une confiance sans bornes et très méritée.
Le D' Letzera observé, à Bima, une épidémie de tetaiws rhumatismaL
L'affection sans prodromes proprement dits, surprenait les individus au milieu de leurs occupations ordinaires. Tout à coup ils étaient pris d'une faiblesse extrême, qui passait à l'état soporeux, aucun mouvement fébrile n'accompagnait cette première phase de la maladie. Puis instantanément l'accès de tétanos se déclarait, se montrant sous la forme d'opisthotonos. Après des accès convulsifs répétés, la période de rémission survient, mais l'état soporeux ne se dissipe point. C'est là une des variétés de la fièvre pernicieuse soporense de Torti. Cette affection fait beaucoup de victimes.
MoLUQUES, AmioiNE. — L'ile d'Amboine est la principale de l'Archipel des Moluques, par 5° de latitude sud, c'est la plus grande des quatre iles qui portent le nom d*îles des Girofliers.
La chaleur humide et brumeuse est le trait principal de son climat.
Pathologie. — Les fièvres intermittentes occupent la première place, parmi les maladies endémiques d'Amboine, mais les accès pernicieux sont rares. L'emploi du sulfate de quinine réussit fort bien, il est en grande faveur parmi les indigènes, depuis qu'on leur en a montré l'efficacité.
Le béribéri n'y est pas rare.
L'asthme, dépendant de bronchite chronique, est fréquent chez les montagnards qui descendent des hauteurs, enveloppées de brouillards, pour venir apporter leur denrées dans les plaines au milieu du jour, et retourner le soir dans leurs milieux réfrigérants.
La petite vérole a souvent fait des ravages terribles à Amboine.
Boulon des Moluques ou frambœsia. Synonymie : bouton d'amboine, des Moluques ; thymosis ; bouton de Guinée ; framboesia, yaws, pian, faw, momba, bubas (Brésil), mycosis framboise d'Alibert.
C'est une maladie de la peau et de quelques muqueuses, analogues à la lèpre, au radesyge (de Suède et de Norwége), au mal de Ditmar (en Danemark), et au sibbens d'Ecosse.
Le bouton d'Amboine serait contagieux, et dure plusieurs années.
Les races de couleur y sont plus exposées, on le dit souvent compliqué de syphilis; il vaudrait mieux dire qu'il est l'effet de la syphilis. Il
778 MALADIES CLIMATÉRIQIJES.
est caroctérisé par des tubercules, dont la coupe montre une consistance graisseuse, de couleur jaunâtre, imbibé d'un liquide jaune roussàtre et d'une odeur, nauséeuse. La peau autour de ces tubercules est épaissie et durcie, calleuse. Lesganglions sont souvent engorgés au voisinage, des tubercules enveloppent le foie, les poumons et autres parenchymes, les muscles mêmes, les cartilages et les os, dont la carie est le résultat ultime.
Les lieux de prédilection sont : la figure, le menton, les commissures des lèvres, les joues, la paume des mains, les aisselles, le cou, les aines, le prépuce, le scrotum, la vulve, le périnée, l'anus.
Tonga-Tabou. — La principale île de ce groupe est située par âf** de latitude sud.
Son climat est analogue à celui de la Nouvelle-Calédonie.
L'année se partage en deux saisons bien tranchées : l'hivernage et la saison sèche. Pendant la première, le thermomètre monte jusqu'à -f- 55** et descend pendant la seconde à -{- iâ» et -{- iO*',mais le minimum, an dire des missionnaires, est tout à fait exceptionnel.
Cette ile est dépourvue de sources et de cours d'eau : on n'y trouve que des flaques, entretenues par les eaux pluviales.
Une légumineuse comestible, le haricot de Tonga et une graminée courte, couvrent le sol de verdure. On y trouve le cocotier, l'oranger, le jaquier, le papayer, le bananier, Vinocarpus edulis, le mûrier à papier, YibÎHCus liliacevs.
Les insulaires cultivent le taro, l'igname, la canne à sucrç, la patate douce, qui sont la base de leur nourriture ; le piper Methysticum^ dont ils font une boisson enivrante et le tabac.
En fait d'animaux ils n'élèvent que les cochons, introduits parCook, et de la volaille, qui entrent pour très peu dans leur alimentation, habituellement composée de végétaux comestibles et de poissons. Ils sont bien supérieurs aux Taïtiens pour les formes corporelles, quoique de même race. Leur longévité est remarquable.
Ils sont sujets à la phthisie pulmonaire, au carreau de même qu'aux scrofules et à la syphilis.
Iles Hahoa ou Archipel des Navigateurs. —Bien qu'à 400 lieues seulement de Haïti, la population présente déjà une remarquable altération de la race polynésienne. Il y a beaucoup de difformités et de scrofules, un nombre prodigieux d'ulcères et de caries, des cas d'éléphantiasis, des épanchemenls séreux de l'abdomen et du scrotum. L'hydrocèle est très fréquente, on la traite par la castration, qui généralement tue l'opéré. Les maladies des yeux sont très communes,
aiMAT DE LOCÉANIB ORIENTALE. 779
Climat de l'Ocôanio orientale.
Archipel des Iles de la Société. — L'île de Tahiti, le centre des établissements français de FOcéanie orientale, est à i 7'' de latitude sud.
Des mootagnes volcaniques y atteignent plus de 2000 mètres d'altitude.
La température moyenne de Tannée est de 24''. La moyenne la plus basse (mois d*août) est de 19^*. La plus haute (mois d'avril) est de 29*".
Pendant la saison chaude, le thermomètre s'élève jusqu'à 55**; dans les premiers jours de juillet, il peut descendre jusqu'à 14°. — Mais ce sont là les chiffres extrêmes.
Les >'aria tiens de température sont brusques, et surtout sensibles par le hope (brise de nuit.) On leur attribue la production des dyssenteries qui ont ravagé les populations indigènes de Tahiti.
L'humidité de Tahiti est excessive.
La race d'hommes à Tahiti, dit Gomeiras, est belle, la taille moyenne est au-dessus de cinq pieds, c'est un des plus beaux types cuivrés de l'Océanie. Les hommes ont les cheveux noirs et crépus. Ils sont généralement noirs, lisses chez les femmes et chez quelques jeunes gens.
Passé l'âge de la puberté pour l'un et l'autre sexe, l'obésité arrive de bonne heure, et prend des proportions énormes. .
La nourriture à Tahiti est essentiellement végétale : fruit de l'arbre à pain (maïné), bananes, tare, patate douce, igname, mape (mocarpus edulis), arowroot, etc.
Depuis l'arrivée des Européens, les indigènes s'habituent peu à peu à l'usage de la viande, surtout des volailles et du porc. Ils s'adonnent passionnément à l'eau-de-vie, hommes et femmes. Autrefois ils s'enivraient avec le kava (piper methysticum).
Il y a à peine iO,000 âmes à Tahiti, dont près de 8,000 Tahitieus.
Le chiffre des malades et des décès est relativement très restreint. Cependant les maladies vénériennes dominent.
Les fièvres intermittentes sont très rares. De Gomeiras mentionne simplement l'existence de fièvres intermittentes à Tahiti, et dit que les indigènes, qui eii sont eux-mêmes atteints, les traitent par les bains de vapeur. D'après Ehrel, qui a compulsé les registres de l'hôpital de Papeete, du l*" janvier 4845 au 1" janvier 4849, il n'y aurait eu, sur un total de 2207 malades, que 9 cas de fièvre intermittente . Dans la statistique, dressée par Prat, des maladies observées dans ce même hôpital, du i""' octobre 1855 au i**^ juillet 4855, nous voyons sur un total de 758 cas, groupés sous ce titre : Clinique interne, cinq caâ de fièvre intermittente simple et un cas de fièvre pernicieuse.
M. Guillasse, qui a pris le service de santé en 4 858 , affirme que les fièvres intermittentes sont très communes, et s'observent aussi fréquemment chez les Européens que chez les indigènes, c Indépendamment, dit-il dans son rapport (4864), de son essentialilé^ la périodicité accompagne ici toutes les
780 MALADIES CLIMATRRIQUeS.
affections, elle en constitue en quelque sorte un élément obligé Les
indigènes eux-mêmes ont donné différents noms à la fièvre intermittente : puja quand elle est caractérisée par des frissons violents; ahu quand la période de chaleur prédomine ; catavete lorsqu'elle s'accompagne de phénomènes bilieux, qui à part Fhématurie remplacée ici par Texpistaxis, sont assez intenses pour donner à l'accès la physionomie de la fièvre rémittente bilieuse de Madagascar). »
Fièvres inflammatoires. — Dans les pays coloniaux on désigne, gi&néralement, sous le nom de fièvres inflammatoires, les fièvres bilieuses des pays chauds. Les médecins imbus des doctrines physiologiques les appelaient des gastro-entéro-céphalites (Tahiti) : les malades éprouvent un malaise général, un sentiment de faiblesse se manifestant surtout vers les jambes; nausées, frissons, céphalalgie, soif vive, peau sèche et brûlante, la fièvre s'allume, vomissements bilieux, coliques, constipation, quelquefois diarrhée (fièvre rémittente bilieuse) etc., les fièvres de Tahiti ont la plus grande analogie avec celles qu'on a désignées aux Iles Sandwîcljp sous le nom de bouchu; elles paraissent dues uniquement aux influences climatériques et saisonnières.
Fièvre typhoide, — La fièvre typhoïde est endémique à Tahiti ; elle sévît particulièrement sur les Européens, mais elle attaque aussi les indigènes. Elle est identiqueà celle qu'on observe en France. Elle est parfois épidémique, en 4 849 notamment, elle régna en* juin, juillet et août. Les cas funestes se terminent presque toujours dans l'ataxie. Les pétécfaies étaient plus rares que les sudamina et les taches lenticulaires.
D'après Erhel, de 4846 à 4849, la fièvre typhoïde a été, après la phthisie et la dyssenterie, la maladie qui a déterminé le plus de décès.
Plusieurs épidémies de variole ont ravagé l'fle de Tahiti. Elles ont diminué par suite de la vaccination. Cependant en 4864, dans le troisième trimestre, il y eut de nombreux cas de variole chez les enfants vaccinés.
La scarlatine est quelquefois grave et mortelle. La rougeole est rare.
L'embarras gastrique, accompagné de céphalalgie et de mouvements fébriles, durant de cinq à dix jours, constitue, avec les diarrhées simples et les bronchites, les maladies les plus communes à Tahiti.
La dyssenterie est endémique à Tahiti, comme dans les contrées tropicales; elle est endémique à certaines époques.
L'ipéca donne d'ordinaire de bons résultats , et la rhubarbe prévient l'état chronique.
L'hépatite est relativement rare.
Le choléra épidémique ne s'est jamais montré, il y a eu quelques cas de choléra sporadique.
La colique sèche est endémique à Tahiti. C'est là surtout qu'il faut
regarder cette affection comme essentiellement climatérique, vu le manque
d'influence paludéenne et la rareté des fièvres intermittentes. C'est avec
Tue notre ancien camarade, le D*^ Prat, désigne cette affection
^m d'entéralgie rhumatismale, due aux brusques variations de
ire.
CLIMAT DE l'OCÉANIB ORIENTALE. 781
La fréquence des maladies de l'appareil respiratoire est un des traits les plus saillants de la pathologie de Tahiti. Elles sévissent aussi bien sur les indigènes que sur les Européens.
Sur 758 entrées, M. Prat a relevé 90 cas d*affection des voies respiratoires, sur ce nombre la phthisie figure pour 33, elle a déterminé 45 décès, sur lesquels 8 sujets étaient indiens.
La bronchite est très commune et très opiniâtre. La pneumonie est fréquente aussi, tant sur les Indiens que sur les étrangers. Le caractère franchement inflammatoire est moins accusé qu'en France. Il faut être très réservé quant aux évacuations sanguines, les antimoniaux réussissent.
La pleurésie est assez commune, insidieuse et suivie très facilement d'épanchements.
La phthisie pulmonaire fait de grands ravages, surtout parmi les femmes de la population indienne. Les Européens qui y sont prédisposés, ou qui ont déjà des tubercules en arrivant dans ce pays, sont rapidement enlevés par une phthisie-galopante.
L'asthme est une des maladies fréquentes de Tahiti.
La coqueluche atteint les enfants européens.
Le delirium tremens et consécutivement l'aliénation mentale, sont assez fréquents, par suite de l'abus des boissons enivrantes et frelatées. Les variations de température déterminent communément des névralgies.
Le catarrhe de la vessie est ordinaire parmi les indigènes, tant par suite de l'abus de l'eau de végétation du coco, que par la fréquence des uréthrites aiguës et chroniques.
La scrofule très répandue, est ordinairement précédée du carreau.
Les uréthrites sont d'autant plus fréquentes, « qu'il n'est pas une femme tahitienne qui n'ait un écoulement, plus ou moins abondant, qu'elle communique à ceux qui ont avec elle des rapports, ou qui se livrent à des excès inaccoutumés. »
Les chancres suivis de bubons sont très communs, mais la manifestation la plus fréquente est le bubon d'emblée, souvent double.
Les accidents consécutifs sont fréquents, notamment à la suite du bubon d'emblée.
La gale est excessivement rare dans les lies de la Société.
Les éléphantiasis et l'ichtyose sont fréquents. L'ichtyose à Tahiti, arerarevay rend la peau sèche, écailleuse, sensible et ulcérée, partout où elle offre de l'épaisseur : aux mains, aux pieds.
L'éléphantiasis des Arabes est un véritable fléau, et l'on peut dire que passé l'âge de la maturité, trois individus sur cinq en sont plus ou moins atteints. En général il est borné aux jambes et aux parties génitales (scrotum et grandes lèvres), en descendant jusqu'aux genoux. Des Européens peuvent en être atteints. Le séjour dans les habitations humides en favorisent le développement.
L'héméralopie est très fréquente, à bord des navires en rade.
En somme, on peut dire que le climat de Tahiti est d'une remarquable.
salubrité» par rapport aux autres contrées équatoriales. Et cependant la population indigène va sans cesse en décroissant.
M. Gallerand, entre autres conclusions, dit : < 5*" Jusqu'à pins ample information, considérer l'appareil fébrile comme une manifestation d'une maladie autre qu'une fièvre paludéenne. >
Nous prenons acte de cette affirmation, mais il y a bien d'autres contrées, et notamment diverses localités des zones montagneuses et sablonneuses de l'Algérie, où les fièvres intermittentes ou rémittentes sont climatériques et non paludéennes.
Climat de l'Archipel des Marquises.
NouRA HivAest l'une des iles de ce groupe, par 8° de latitude sud (14^ L.). La population qui était de 12,000 âmes en i8G2, a été réduite à iO,000 en 1865, par une épidémie de petite vérole.
La position géographique semblerait comporter, comme dans les autres régions intertropicales, une saison humide et une saison sèche. Il n*en est rien, une année sera sèche à Noukahiva, une autre sera très pluvieuse, ou les saisons sèches et chaudes alterneront irrégulièrement, à intervalles irréguliers.
La température moyenne est de 28"" c, mais rendue très variable la nuit, par les brises de terre, arrivant des gorges qui coupent la ceinture granitique et nue qui entoure la baie de hauteurs de 1000 à 1100 mètres d'altitude.
Le cachet bilieux et catarrhal domine alternativement, dans la constitution médicale, selon que la saison est sèche ou humide.
La syphilis entache la population souvent dès le berceau ; la phtbisie est fréquente, la dyssenterie pareillement. Il y a eu parmi les équipages des épidémies de fièvre typhoïde (1847, Galathée), et de coliques sèches (1849, Cocyte).
En 1855 le Turenne eut bon nombre de cas de fièvres bilieuses, peu graves.
La fièvre typhoïde à Noukahiva est d'une intensité moyenne.
La bronchite est fréquente, passe vite à l'état chronique, et trop souvent ouvre la marche à la tuberculisation pulmonaire. Il y a beaucoup d'asthmes idiopathiques, ou dépendants de l'emphysème pulmonaire.
Climat de la Kouvelle Calédonie et des iles voisines.
Cette grande île de l'Océan Pacifique, est occupée par la France depuis 1855. Elle est dans la Mélanésie, par 20 et 22<> de latitude sud, par 164 loni^itude est. Sa longueur est de 65 lieues, sur 14 de largeur. Un récif
