CLIMAT DE L AMÉRIQUE CENTRALE

Nouvelle-Grenade. — Panama. — La ville de Panama, située au fond de la baie de même nom, est construite sur une presqu'île. La topographie de Tendroit est fangeuse et humide, par des pluies torrentielles et une chaleur étouffante.

Du ai août au 17 septembre (?), la température moyenne diurne a été de 26*» C.

Température moyenne de la mer, à la surface, 28°.

If y a deux saisons à Panama, comme sur toute la côte : la saison humide de mai à décembre, et la saison sèche, qui ne comprend que cinq mois, au plus : janvier, février, mars, avril et mai.

Les fièvres intermittentes dominent la pathologie de la population, composée d'Américains, de nègres, de mulâtres, d'Anglais et de Français. Quoique rares, il y a des fièvres comateuses pernicieuses.

La fièvre rémitente bilieuse y est fréquente ; on y observe aussi des diarrhées; la dyssenterie et l'hépatite s'y montrent communément.

La fièvre jaune, sans y être endémique, y sévit souvent.

Le choléra a régné plusieurs fois à Panama, mais il y a été de courte durée.

La phthisie pulmonaii^e est loin d'être, rare surtout sur les Européens. M. Duplouy ajoute que les documents relatifs à la colique sèche, manquent de précision scientifique.

La baie Bahia-Honda, est entourée de montagnes couvertes d'une abon*dante végétation. La température varie de 4- 30° à -}- 25° centigrades, les fièvres y sont fréquentes, de même que les diarrhées, la dyssenterie se compliquant d'anasarque.

Des divers points de la côte de Veraguas, Pueblo-Nuevo, est le plus insalubre. La chaleur y varie de-^-Zi èL'\-^^ degrés centigrades. L'humidité excessive produit une évaporation incessante, qui se condense^ la nuit et le matin, en brouillards épais, couvrant en nappe la contrée : c'est le drap mortuaire des Savanes^ selon l'expression des indigènes qui, en proie à la cachexie fébrile, paient un fort tribut à la mortalité.

Epidémie de fièvre jaune d Cayenne en 1855-1856 (t). — Deux saisons se partagent l'année à Cayenne : l'une, pluvieuse et de longue durée, l'autre, sèche et plus courte. La température est toujours chaudeet humide; l'écart thermoméirique annuel n'est que de 4 à 5°. La moyenne annuelle est de 27°.

La ville de Cayenne jouit d'une salubrité relative, par son exposition aux vents E. N.-E. qui lui donnent une atmosphère maritime.

1850-1851.— Après 48 ans d'immunité, la fièvre jaune reparait, en suivant une marche ascensionnelle, du sud au nord du Brésil, vers la Guyane. Les créoles de couleur ou non et les noirs furent atteints, comme lesEuro-

(1) D'après M. Kerliuol.

péens, mais dans des proportions moindres. Ce fait s'observe, du reste, toutes les fois que les épidémies sont séparées par de longues périodes.

Épidémie de 1850-1856. - En mai 1855, dit M.Kerhuel, la fièvre jaiuie se déclara subitement à bord du bâtiment bôpital le Gardien. Le mal atteignit toute son intensité en juillet, août et septembre. Les demiei^ arrivés eurent le plus à souffrir.

La fièvre jaune, cette année là, n'absorba point les autres endémies qui suivirent leur cours. M. Kerhuel révoque en doute rincubation. La teinte ictérique a été observée 160 fois sur 200, dans la période première dite légère.

La forme a été adynamiqtte,ouataxique,ouataKO-adynamique; elle a été caractéristique en cas graves : teinte ictérique constante, hémorrhagies fréquentes à la surface des muqueuses des voies digestives. L^hémorrhagie stomacale (l'hématemèse), constitue le vomissement noir, dont la quantité peut s'élever à plusieurs litres. Ces cas sont presque toujours mortels. Les selles hémorrhagiques sont toujours excessivement graves.

L'hémorrhagie par les piqûres de sangsues, s'est montrée sur 22 malades dont 15 ont succombé. Il faut ajouter les ecchymoses et les hémorrhagies intermusculaires. Dans tous ces cas la suppression urinaire est presque constante. La suppression totale, qui a été de 109, fois sur 59G a toujours été suivie de mort.

L'albuminurie a été notée :

Les sudamina et surtout les pétéchies sont un signef àcheox ; il en est de môme des parotidites suppurées ou non et du hoquet.

M. Kerhuel admet le développement dé la fièvre jaune par Yaimosphère, (et il a raison, c'est bien une maladie climatérique).

«Le défaut d'acclimatement, voilà la principale, peut-être la seule cause prédisposante. > Mais l'acclimatement véritable^ c'est-à-dire Timmunité, est-elle possible ? Il faut en douter, car M. Dutrouleau constate quau moment où éclata l'épidémie de 1854, à la Martinique, les militaires ayant quatre et cinq ans de colonie, et déjà éprouvés par les maladies épidémiques, fournirent autant de malades et de morts que les soldats et les marins, arrivés depuis quelques mois ou depuis quelques jours seulement. Traitement. Nullité du résultat de l'inoculation prétendue préservatrice. En résumé, il n'y a qu'à faire la médecine des symptômes, la seule possible, dit M. Brassac, malgré toutes les tentatives de l'empirisme, pour arriver à la découverte d'un spécifique contre ce terrible fléau.

Ulcère de Cayenne, — D'après M. Chapuis, il y a identité entre Tulcère observé à la Guyane française et celui décrit sous le nom de Ché-Ham, ulcère de Saïgon, de Cochinchine, ulcère Annamite.

On peut considérer comme identiques, aussi par leur cachet accidentel et phagédémique, l'ulcère de Madagascar, du Sénégal, de l'Yemen, de b côte Mozambique, de la Nouvelle-Calédonie.

Tous ces ulcères ont aussi un lien de parenté avec l'ulcère grave des débardeurs (France), des ouvriers des rizières (Piémont). M. Le Roy de Méricourt, dit avec raison : t les ulcères atoniques graves, observés dans les pays chauds, ne sont que les manifestations, à divers degrés, du phagédénisme, souvent endémique dans la zone tropicale. »

Climat du BrésU et de la Plata (4).

Sur la GÔte du Brésil, Rio, Bahia et Femambouc ont des périodes épidémiques de longue durée, réunissant tous les dangers des endémies tropicales, depuis la fièvre intermittente simple jusqu'à la fièvre jaune.

D'autres points ont les bénéfices des climats tempérés, dans des régions salubres, comme l'estuaire de la Plata, en dehors toutefois des épidémies.

L'époque de Tannée la plus convenable pour arriver au Brésil, court du mois de janvier au mois de septembre ; plus tôt, les influences de l'hivernage précédent ne sont pas encore éteintes; plus tard, on entre dans le semestre des fortes chaleurs et de la plus grande activité pathologique.

Le mois de juin, juillet, août et septembre sont les plus frais, les plus salubres et ceux du minimum d'intensité des endémies. Quand la fièvre jaune a régné en été, ce qui est la règle générale, elle cesseordinairement, du moins sous forme épidémique, à partir de juin ou de juillet; elle ne reprend qu'en novembre son minimum de gravité.

La syphilis est commune au Brésil, où la prostitution est libre et sans contrôle.

Périodes d'épidémies. — Annuellement, les épidémies ravagent les côtes du Brésil, l'estuaire de la Plata, les rives des grands fleuves et jusqu'au cœur du continent; ce sont : la fièvre jaune, la variole, le choléra, depuis Femambouc jusqu'à TAssomption, au Paraguay.

La fièvre jaune endémique à Rio, reparait à chaque hivernage on à peu près.

Le choléra a décimé les armées alliées au Paraguay, et a paru épidémique, pour la seconde fois, à Rio, en i867 et 4868, mais il semble éteint, pour le moment, dans ces parages.

Bahia. — La ville de Bahia, capitale de la province du même nom, dans la magnifique baie de Tous les Saints, se divise en ville Basse et ville Haute, sur on plateau d'une soixantaine de mètres d'élévation.

Les médecins de Bahia et de Rio, ne sont pas d'accord au sujet de deux maladies réputées endémiques dans cette province : le béribéri et raïnhum. Les médecins de Rio n'admettent point le béribéri, ils pensent que Ton confond sous le nom de béribéri plusieurs affections bien distinctes, entre autres, la fièvre typhoïde, une forme de méningite spinale épidémique et

(1) D'après M. Bourel-Roncièro.

le scorbut. Nombre de noirs, envoyés à Farmée du Paraguy, ont succombé au béribéri, sous ses différentes formes paralytique, œdémateuse et mixte.

Beaucoup de noirs, venant du théâtre de la guerre, se plaignaient de doaleurs rhumatismales, occupant les membres inférieurs, avec ou saos œdème. Ce serait là, pour les médecins de Bahia, le premier degré de béribéri, c'était pour ceux de Rio, dit M. Vauvray, du scorbut, qu'on traitement approprié faisait disparaître promptement.

LVinhumest regardé, à Bahia, comme une maladie distincte de la lèpre: à Rio, où Taffection est plus rare, on la considère comme une forme de lèpre. M. Vauvray a observé un orteil amputé, dont l'os était dur et résistant, diminué de volume, mais paraissant sain.

On observe, à Bahia, le mal de cœur des nègres, la cachexie aqueuse, vulgairement connue sous le nom de cançaço, opilacao (obstruction). Le mal attaque les blancs comme les noirs, placés dans les mêmes condition^ ' mauvaises. Cependant, frappé de l'existence constante, dans la cachexie aqueuse, de l'ankylostome duodénal, le docteur Vuckerer, s'est demandé >i cet entozoaire ne serait pas, sinon l'unique, au moins la principale causede la maladie. Ce ver, par ses crochets, s'implante à la muqueuse intestinale. et opère directement la succion du sang. Ce fait expliquerait ranémie et le peu de succès du traitement tonique, tant que l'helminthe n'est pas détruit.

La première indication à remplir est donc de se débarrasser du ver. Après de nombreux essais d'élaterium, d'assa fœtida, de coloquiote. d'aloës,de térébenthine, de calomel, etc., on s'est arrêté au lait de gamdleira, suc du ficus dolicaria. Après son emploi, les toniques réussissent, à peu près, constamment.

Jamais on n'est parvenu à découvrir l'ankystotome dans les selles. On ne connaît ni sa provenance ni ses transformations ; le docteur Wuckerer a découvert, plusieurs fois, des œufs chez les femelles, un peu plus grandes et plus nombreuses que les mâles. Il a trouvé également une espèce d'ankystotome dans l'estomac des serpents ; ces vers provenaient probablement d'animaux ingérés auparavant.

Depuis que l'attention a été appelée sur l'ankystotome, on le recherclu' avec soin dans toutes les autopsies, et à Rio, comme à Bahia, on l'a rencontre dans les cas de cachexie aqueuse, ce n'est pas à dire qu'on ne puisse le trouver dans d'autres maladies (fièvre typhoïde, dyssenterie), mais il n'y est pas toujours, et le nombre en est alors très restreint.

Les autres maladies qui se présentent à Bahia sont celles des pa^^^ chauds (fièvres d'accès, dyssenterie, tétanos chez les noirs, etc.). là phthisie, à elle seule, donne 47 pour 100 des décès annuels. Viennent ensuite, les fièvres, les hydropisies, le tétanoS. La syphilis est excessivement répandue, et l'on parle sans vergogne du Gallico. Notons en passant que les Brésiliens n'ont pas plus de tort d'appeler mal gaulois, que doii> mal américain, le mal dont l'ubiquité égale la pérennité.

A Bahia. comme sur toutes les c(Hes du Brésil, on ne connaît que deux

saisons : l'une pluvieuse, de mars à septembre, Fautre sèche, de septembre à février. L'air est ordinairement très humide, et, par suite, la transpiration abondante débilite bientôt.

La phthisie pulmonaire est d'une très grande fréquence dans la zone tempérée, où elle fait succomber le iO'' de la population, mais elle n'est pas rare dans des pays intertropicaux. Elle va en augmentant progressivement au Brésil, et notamment à Rio de Janeiro, où elle serait contagieuse, d'après le D' Wucherer.

Montevideo (i*, est le port principal de la Plata, par le 34« degré de latitude sud.

Le climat est tempéré, et se rapproche de celui de l'Espagne et de l'Italie.

Les saisons ne sont pas aussi nettement tranchées qu'en Europe; les étés et les hivers offrent de nombreuses alternatives de froid et de chaud, de pluie et de sécheresse. Le printemps commence en septembre, l'été en décembre, l'automne en mars, l'hiver en juin.

De ces quatres saisons, l'automne est la plus douce et la plus agréable; l'hiver est le plus salubre. C'est pendant l'été qu'ont lieu la plupart des épidémies. En décembre, janvier et février, les nuits sont fraîches et excessivement humides, par les vents d'est; mais, pendant le soir, la chaleur est accablante, surtout au mois de février. Les orages sont fréquents à cette époque de l'année, et presque journaliers. Il existe une tension électrique constante. Pendant l'hiver, de juin à septembre, le froid est assez vif pour que les Européens soient obligés de faire du feu, le matin surtout; mais c'est la saison la plus saine et la plus agréable pour les Européens.

Les vents les plus fréquents soufflent du N.-N.-E et du S.-O. Ce sont ces derniers qui amènent des coups de vents, très dangereux pour la rade de Montevideo. Sous ces influences perturbatrices, les variations diurnes de thermomètre sont parfois de 17 degrés.

Le choléra a ravagé la ville en 1867 et 1868; mais il a sévi avec moins d'intensité qu'à Buenos-Ayres.

Quant aux maladies qui, en dehors des périodes épidémiques, régnent habituellement à Montevideo, elles se rattachent, en majeure partie, dans leur étiologie, aux brusques variations de température et aux perturbations de l'atmosphère, qui constituent le caractère distinctif du climat. Vers les mêmes époques, la fièvre typhoïde a régné d'une façon assez intense, et a fait beaucoup de victimes.

A Montevideo, sur une population évaluée à 85.000 âmes, la moyenne des décès, en temps ordinaire, est évaluée à 200 par mois.

Mais en 1868, il y a eu, en janvier, 1884 décès, 50 à 60 cholériques par jour; en février, 1256 décès, dont 1000 cholériques; en mars, 58i, dont 300 cholériques .

(l) D'après M. lo D' Bourpl-Roncièrc. Arch. demèl. nar.

BuENos-ÂYREs. — Le mouillage choisi de préférence est la petite rade.

Les vents de N.-O. soufflent pendant l'hiver, ils sont chauds, humides , désagréables. Les vents de S.-E. constituent la brise régulière de l'été.

Depuis 1867, la ville de Buenos-Ayres a été visitée, à plusieurs reprises, par le choléra. Le thermomètre monte en été à 50 et 52 degrés.

L'hiver de 1865 a été relativement rigoureux : le thermomètre est descendu, souvent, à 5 et 4<* au-dessous de zéro. En 1869, il est tombé daos ces parages un peu de neige, phénomène qui ne s'était pas vu depuis longues années. . ^

Pérou. — Le Pérou, qui s'étend du âS"" au 8'' degré de latitude sud, se trouve compris tout entier dans la zone tropicale. L'absence, à peu près complète, de pluies est un caractère particulier à toute la côte péruvienne. La cause en est dans la disposition de la haute chaîne des Andes, courant nord et sud à moins de 50 lieues dans l'intérieur. Cette barrière arrête, sur son versant occidental, toutes les vapeurs de l'atmosphère.

Arica est exposé à une chaleur excessive en été. Les varecs putréfiés et le guano rendent l'air nauséabond. Les habitants sont en butte à des fièvres intermittentes rebelles (tertiana), dit M. Guezennec. Ils se traitent, comme sur toute la côte, avec des émétiques et des purgatifs, quand ils manquent du sulfate de quinine ou de quinine ou de quinquina (cascarilla). Les maladies vénériennes sont graves, comme accidents primitifs et consécutifs.

Iles Chinchas. — Les lies Ghinchas, par l'immense quantité de guano qu'elles renferment, offrent une constitution zoo-géologique très intéressante. Ges lies sont au nombre de trois, situées à âO lieues au sud de Gallao, à quelques milles seulement et en vue de la côte du Péroii. La plus considérable n'a guère qu'un mille de circonférence. On doutait d'abord qu'il put y avoir un assez grand nombre d'oiseaux sur ces fies, pour produire, par la suite des siècles, une quantité d'excréments s'élevant en couches de 20 à 40 mètres. Le doute n'est plus permis aujourd'hui, mais il ne serait pas tout-à-fait exact de dire que le guano est uniquement formé par là fiente des oiseaux de mer. Il est très vrai cependant, que ees oiseaux sont en nombre excessivement prodigieux. D'après M. Lacroix, leurs rassemblements dépassent tout ce qu'on peut imaginer. Longtemps après le début de l'extraction du guano,grâce aux précautions soigneusement observées pour ne pas les effaroucher, ils ont continué d'y habiter, même sur les points en exploitation. Vivant tout à côté des travailleurs, ils élèvent leurs innombrables familles et y meurent, ils couvrent les lies de leurs débris et des restes de poissons qu'ils y apportent, pour leur nourriture. Tous ces débris, avec le temps, se sont transformés en se mélangeant aux excréments, et ont formé, à la longue, un seul produit pulvérulent et gras, d'autant plus considérable, que l'absence de pluies et le vent ne le détrempent ni ne l'emportent.

L'exploitation et rembarquement de ces engrais répandent, dans l'air,

d'immenses nuages d*une poussière, qui pénétre partout et dégage une odeur des plus désagréables. Les habitants d'un village assez important, qui s'est formé sur une des Iles, les travailleurs et les matelots qui transportent et embarquent le guano et qui vivent dans un air chargé et obscurci de ses pulvérulences, tous respirent en quantité c«tte poussière, et n'en sont néanmoins jamais incommodés, c Quelque extraordinaire que cela puisse paraître, dit le docteur Couffon, tous les renseignements que j'ai pu prendre, toutes les observations que j'ai pu recueillir par moi-même,

viennent à l'appui de ce fait Les îles Ghinchas ont1a réputation bien

établie de jouir d'une grande salubrité. Avis aux chercheurs de miasmes animaux. >

Bien plus, M. Lacroix affirme que la poussière de guano, probablement par son dégagement ammoniacal, est, pour les matelots qui la respirent, un excellent moyen de guérison des bronchites et de laryngites, dont ils sont souvent atteints en doublant le Cap Horn.

Callao, port de la capitale du Pérou, offre une vaste rade, ouverte au nord, comme la plupart de celles de la côte occidentale de l'Amérique du sud. Le terrain s'élève, en pente douce, jusqu'à Lima, située à 6 milles environ dans l'intérieur, au pied des premiers contreforts des Cordillères.

Les eaux du Rimac et autres petits cours d'eau font, de la plaine de Lima, un vaste marécage où disparaissent les vestiges des canaux d'irrigation, construits autrefois par les Espagnols.

L'atmosphère de Callao est humide et très brumeuse. Cette brume épaîse {aguacero), est poussée par la brise de mer sur Lima, arrêtée qu'elle est par les montagnes qui s'élèvent au nord.

Il y a deux saisons principales : l'été et l'hiver. La plus haute température observée est de 55" centigrades, la plus faible de li*". Callao, bien que placé sous la zone torride, doit à la régularité de ses brises fraîches du sud, à son voisinage de la mer, une température douce et agréable.

Moyennes météorologiques recueillies au Callao (i), 1857-1870.

Mois. Teinp. max. Teiup. min. Temp. de la mer.

Janvier .... 25* C. 16«C. 16

Février . . . . :26 17 16

" Mars 56 18 16

Avril 25 15 17

Mai 22 17 16

Juin 18 15 16

Juillet .... 18 11 15

Septembre ... 18 U 15

Octobre .... 21 16 14

Décembre ... 26 17 17

La température moyenne, un peu plus élevée à Lima, est de 25<» C. d'après Unanne,

(I) Rapport de M. Duplouy.

758 MALADIES CLIMATÉRIQVBS.

Le baromètre se maintient presque toujours entre 757 et 760; il offre un flux et un reflux quotidiens aussi réguliers qu'au centre de rAmériquf . Les tremblements de terre sont fréquents et désastreux.

On cultive au Pérou les mêmes fruits, les mêmes légumes qu'en Europe et un grand nombre de plantes propres aux pays chauds : ranona cliirimoga qui se rapproche de la pomme cannelle ; la grenadille, le café, ele.

La constitution médicale n^est pas moins variée que la flore ; elle réunit à la fois les maladies des pays intertropicaux et celles des pays tempéré». auxquelles le climat imprime un caractère particulier d'anémie, qui impose au praticien la plus grande prudence. Les fièvres intermittente. les fièvres pernicieuses, les accidents cachectiques sont fréquents. La variole sévit surtout chez les nègres et les indiens ; les progrès de la vaccine ont un peu atténué sa violence ; la rougeole et la scarlatine sont les satellites de la variole. La fièvre jaune qui aurait apparu, pour la première fois, à Lima, en 1852, a sévi particulièrement pendant les années de i8>i, i856, 1857; depuis, cette maladie n'a pas cessé, pour ainsi dire, d*étre observée à l'état sporadique.

On a traité, parfois, sous le nom de colerînay une maladie singioilièrement voisine du choléra sporadique ; elle a même occasionné quelques décès. L'hépatite seule ou liée à la dyssenterie n'est pas rare. Le caustique de Vienne est le moyen adopté pour ouvrir les abcès du foie.

Les affections des voies respiratoires sont assez fréquentes. La phthisie pulmonaire, dit M. Duplouy, fait, à Gallao, comme à Lima, des ravages affreux.

Pendant les mois de juillet, août, septembre et octobre, avec une température qui ne descend guère au-dessous de 14 à 15 degrés centigrades. on voit se développer un assez grand nombre de maladies aiguës de poitrine, des pneumonies, des pleurésies. Les rhumatismes et les névralgies ne sont pas rares. L'anémie se dessine sur un grand nombre de constitutions ruinées par l'ivrognerie. On abuse, au Pérou, d'une liqueur alcoolique nommée pisco, du lieu d'où on l'expédie, dont les effets ressemblent à ceux produits par l'esprit de vin bu en excès. Deux ou trois petits verre> de cette boisson suffisent pour produire une ivresse furieuse, des convulsions violentes, avec vociférations et conduisent, dit M. Ackerman,audélirium tremens. Nous ajouterons à ce fait, utile pour l'étude de l'ivTesse cha les divers peuples, qu'en Chine, le Sam-Chou produit les mêmes effets pernicieux. En arrivant à Tché-Fou , dans le Pe-Tchi-Li, nos soldats prirent pour du vin blanc cette perfide liqueur qui n'était autre que de l'alcool de riz et de sorgho; aussi les cas d'ivresses furieuses suivies de coma furent si nombreux, qu'il fallut les ordres prohibilifs les plus sévères pour y mettre fin. Par suite de l'ivrognerie, de la malpropreté, de la mauvaise alimentation et de la débauche, la classe pauvre des Péruviens est en butte à la syphilis, aux scrofules, aux maladies cutanées.

Aux maladies déjà mentionnées, il faut ajouter : l'érysipèle, l'angine tonsillaire, le croup, Thémptysie, Tapoplexie, le catarrhe vésical, la c)slile

CLIMAT DU BRr^SlL ET DE LA PLATA. 759

«}ui font partie des affections communes au Pérou, et comme maladie endémique spéciale la veruya. Elle se développe, en permanence, dans les hautes vallées et gorges exposées aux brusques changements de température; se produit surtout chez les blancs à peau délicate, une seule fois dans la vie, pour les uns, avec récidive, pour d'autres. La contagion n'est pas démontrée, et la cause en est inconnue. Les indigènes l'attribuent à l'eau de certaines sources qu'ils évitent avec horreur. Il suffit aux gens bien portants jusque là, de passer quelques jours au bourg de Santa-Ulaya, pour contracter le mal qui s'annonce par les symptômes généraux d'une infection de rorg<inisn)f , d'après Tschudi : sentiment de défaillance, anorexie, céphalalgie, vertige, chaleur et sécheresse à la peau, constriction à la gorge, crampes aux bras et aux mollets, douleurs intermittentes, articulaires. Peu de jours après, apparition de petites pustules, grosses comme des lentilles mobiles, fort douloureuses. Au bout de peu de jours, elles croissent rapidement, atteignant la grosseur d'une framboise, d'une noisette, d'une œuf de poule. La peau qui recouvre ces tumeurs est* très rouge, elle est entourée d'un cercle, bleu foncé. Quelquefois les excroissances se détachent, le plus souvent, il se forme un point noirâtre sur les tumeurs, fournissant de la sanie. La veruga se montre ordinairement aux extrémités, autour des articulations, plutôt du côté de l'extension. Elle est rare à la face. La veruga peut être isolée, ou multipliée comme les pustules d'une variole confluente.il survient bientôt un gonflement œdémateux des mains, des pieds, de tout le corps, qui se localise aux extrémités. L'ulcération des pustules amène des hémorrhagies, quelquefois syncopales. La durée de l'évolution est de plusieurs mois. Il y a souvent plusieurs poussées. Comme dans le Yavos, on voit des tumeurs se flétrir pendant que d'autres se développent. Les verugas de petite dimension peuvent se flétrir, et tomber sans laisser de traces sur la peau, mais si elles ont saigné beaucoup, elles forment des croûtes noirâtres, laissant, à leur chute, des marques rouges.

Oriosola admet deux formes : une, tuberculeuse, une autre, caractérisée ^ par ces tumeurs cylindroïdes ou pisiformes, pendant à l'extrémité d'un pédicule mince ; elles tombent après ulcération. La durée est de six à huit mois. La guérison est rarement complète. Pendant longtemps, les malades ressentent des douleurs articulaires, des crampes ; l'œdème parait aux pieds, à la moindre fatigue. La maladie est rarement mortelle. Deux points restent inconnus : sa cause et son traitement, bien que pour ce dernier, on emploie les sudorifiques.

PÉROU DU Nord. — Payta. — La rade de Payta est l'une des meilleures de la côte de TÂmérique du Sud. Un fait très remarquable, c'est qu'il n'y a pas d'eau potable. On va la chercher àsept lieues aunord, au point où la rivière de la Chira cesse d'être saumâtre. Cette eau présente les inconvénients de* toutes les eaux de rivière, non filtrées, dans les pays intertropicaux : elle renferme une grande quantité de matières organiques végétales et ani-

760 MALADIES CLIMATÉRIQtES.

inales qui entrent bientôt en putréfaction, lui donnant une odeur et un goût désagréables.

Toutefois, dit M. Ruiland, on ne remarque pas que la consommation df cette eau exerce une influence fâcheuse sur la santé des habitants.

La rade de Payta est très poissonneuse, c'est une grande ressource ponr les navires en station dans ce port. La température présente des diliërences plus marquées qu'au Callao. En été, c'est-à-dire depilis le mois d'octobre jusqu'au mois d'avril, la chaleur est très élevée; les mois de décembre, janvier et février, sont les mois les plus chauds. Le thermomètre marque a cetle époque 52 et 55 degrés. Pendant l'hiver, ou ^lul^t la saison moins chaude, la température ne descend pas au-dessous de -}- ^8*- ^^^ matinées sont ordinairement brumeuses ; vers iO ou il heures du matin le vent dn sud se lève et le ciel s'éclaircit. Ces brumes tiennent lieu des pluies qoi sont excessivement rares.

Parmi les maladies sporadiques, les affections des voies respiratoires sont lés plus communes, les bronchites surtout. Il y a des pneumonies, des angines, et le croup enlève beaucoup d'enfants. Il y a aussi des fièvres éruptives. Les scrofules, la syphilis et les maladies cutanées, dit M. RuIland, y sont peu fréquentes.

Climat des oôtes oecidentales d'Amérique.

Chili. — Entre les 44*^ et 45*^ degrés de latitude sud. Longue bande de terre de 600 lieues, sur 55 à 40 lieues de largeur, entre l'Océan pacifique et la chaîne neigeuse des Cordilières,dont les pics les plus élevés, l'Âconcagua et le Tupungato, ont une altitude de 6600 mètres. Toutefois, la bande des Terres-Basses du Chili, est entrecoupée de montagnes et de plateaux, alternant avec des vallées, le tout formant un plan incliné vers la mer.

• Ile et Archipel de Chiloe. — Groupe d'îles au nombre de 47, dont 52 sont habitées par des Espagnols et des Indiens, situées le long de la côte méridionale de Chili, entre le 42° et le 49'' degré de latitude sud. Les quatre saisons de l'année y sont très distinctes. La température y est très variable, les coups de vents y sont fréquents, les pluies presque continuelles. Cependant le climat n'est pas malsain (1). La ville de San-Carlos est la seule de File de Chiloë qui a 40 lieues de longueur sur i2 ou 15 de largeur. Castro, prétendue capitale^ n'est qu'une méchante bourgade. La stature des Chilotes est moins élevée que celle des indiens du Chili. Ils ont ridiôme espagnol corrompu et le Veliche, langue des Indiens.

Les fruits de Chiloë sont d'assez mauvaises poires, des prunes, des pèches. Il y a quelques treilles et des noyers. Les pommiers y sont assez abondants; les pommes médiocres servent à faire du cidre. La pomme de

(1) M. Chanceprat.

terre y est abondante. Il n'existe, sar cette tle, aucun animal dangereux. 11 y a quelques léopards de petite taille. Les poissons, notamment le merlan et une espèce de sardine, y abondent.

On rencontre, dans cette ile, beaucoup d'affections catarrhales. Les femmes y sont sujettes à des troubles continuels de la menstruation et surtout à Faménorrhée. M. Lharidon, consulté plusieurs fois, a vu que, chez beaucoup de femmes, elle était concomitante d'une irritation laryngée chronique. i

La Baie de Valdivia, au nord de l'Ile Ghiloë, par 39 degrés de latitude sud, offre des terrains marécageux, et une belle végétation. Les pommiers fournissent du cidre aux habitants, qui se nourrissent surtout de coquillages et de poissons. D'après M. Fischer, ils offrent un grand nombre d'affections scrofuleuses.

Talcahuaro, au mouillage de môme nom, à peu de distance de la Conception, n'a qu'une population misérable, en butte aux maladies que les mœurs les plus corrompues, la misère, le froid, la mauvaise alimentation, la malpropreté, contribuent à rendre graves. On y observe, dit M. Guezennec, des fièvres pernicieuses, la dyssenterie, la variole, le tétanos, la scrofule, les affections syphilitiques les plus graves, qui se perpétuent par l'absence du traitement et par le séjour des baleiniers. Comme affection spéciale du Chili, on rencontre le goitre; aussi les personnes difformes, contrefaites, borgnes sont-^Hes nombreuses dans celte population généralement d'une constitution lymphatique.

La Conception, seconde ville du Chili, avant le tremblement de terre de 1855 qui l'a ruinée, est sur les bords du rapide Biobio, qui déborde lors des fontes des neiges des» Cordillères.

La province de la Conception, par 37" de latitude sud, sur la frontière de l'Aurocanîe, est le grenier du Chili ; elle produit du vin connu sous le nom de Mosto, du blé en quantité; il y a des forêts de chênes et de bons pâturages. Le climat, d'après M. Dubois, est celui du midi de l'Europe^ et est très sain.

Valparaiso (Vallée du Paradis), .li"" de latitude S; ville de 60,000 âmes, au fond d'une immense baie ouverte au nord-ouest, et dominée par de hautes montagnes.

Deux saisons comme sur toute la côte centrale du Pacifique. L'été ou verano dure de la fin de novembre au commencement de mai. Brises du snd de onze heures du matin à six heures du soir, pendant cette saison. Parfois vent impétueux, chargé de poussière, sec (du sud).

Oscillation diurne thermométrique de 10 et il degrés centigrades; susceptibilité et affections de la poitrine.

11 pleut très rarement en été ; la chaleur est souvent excessive pendant le jour, mais les nuits sont ordinairement fraîches.

L'hiver ou tnvtemo, du mois de mai au mois d'août, est la saison de» pluies et des vents du nord.

Les mois de septembre et d'octobre forment une sorte de printemps.

Moyennes météorologiques recueillies à Vaiparaiso^ du i"^ juillet 1855 av

i''' septembre iS%0.

Noie.

Bar.

Temp.

max.

Temp.

min.

Temp.

moy.

Temp . de U mer.

Janvier

Février

Mars

Avril

Mai

Juin Juillet

„ J Hiver.

Août

Septembre

Octobre

Novembre

'"* ^\ Saison de Irausition: venu 14.8) variables; calmes fréquents.

Décembre

En novembre, premier mois d'été : fortes brises de la partie sud.

En décembre, calme le matin et la nuit; vent du sud dans Taprès^midi.

En janvier : calmes dominants ; quelques faibles brises du nord ; brises fraîches du sud, trois fois dans le mois.

En février : fortes brises de sud et de sud-ouest, dans Taprës-midi ; deux jours de pluie.

En mars : calmes, faibles brises d'ouest, pendant la plus grande partie du mois; fortes brises du sud les premiers jours.

En avril : brises violentes de sud et sud* sud-ouest l'aprés-midi; cinq jours de pluie.

En mai : brises de sud ; quelques vents du nord ; pluies fréquentes.

En juin : six jours de vent du nord ; pluies fréquentes.

En juillet : dix jours de calme, quatorze jours de vent du sud, sept jours, de nord, dont deux violents ; pluies fréquentes.

En août : trois jours de calme, vingt jours de vent de sud, huit jours de nord au nord-ouest; pluies fréquentes.

En septembre et octobre : vents très variables ; calmes fréquents, quelques fraîches brises du nord-est, faibles du sud.

En résumé, dit M. Duplouy (i), on peut dire que le climat est celui de la Provence ou de la Grèce, avec leurs vents secs et froids de nord-ouest et de nord, représentés à Valparaiso par les vents du sud.

Les tremblements de terre sont fréquents, d'où la précaution de

(1) Archives de médecine navato.

construire les maisons en bois ; on évite, en partie, les écroulements, mais on s'expose d'avantage aux incendies.

Le trait dominant de l'influence climatérique, après quelques temps de séjour, c'est le défaut de réaction; la prostration survient rapidement chez les malades, soit par appauvrissement du sang, soit par épuisement du système nerveux ; les convalescences sont difficiles. L'enseignement qui en découle, c'est d'être très sobre dans l'emploi de la médication antipblogistique, et de substituer, de bonne heure, les toniques aux autres moyens de traitement.

La topographie de Yalparaiso, comme de tant d'autres lieux, est, quant à l'étiologie des fièvres d'accès, un démenti de plus à la doctrine de l'intoxication miasmatique : «le défaut d'écoulement des eaux pluviales et des eaux de ménage, l'entassement des immondices, la malpropreté des habitants, tout semble réuni pour donner naissance aux affections paludéennes, dit M. Duplouy. Elles sont loin pourtant de sévir fréquemment à Valparaiso, et lorsqu'elles s'y montrent, elles n'offrent pas le haut degré de gravité qu'elles acquièrent en des points plus élevés de la côte, au Pérou, par exemple. »

D'après Erhel, on observe à Valparaiso, pendant l'été, des cas de fièvre typhoïde. Cette maladie est désignée dans le pays sous le nom de chavalongo diminutif : chavalongitOj calor en la cubaza; terme de la langue aurocanienne.

La population chilienne paye un fort tribut à la variole qui fait de nombreuses victimes.

Les épidémies de rougeole et de scarlatine régnent souvent aussi au Chili.

La cholérine y est endémique, se rapprochant du choléra sporadique. Elle est caractérisée par des vomissements et par des selles non rizarées, par des crampes plus ou moins violentes des extrémités inférieures et par un refrodissement marqué de la peau. Elle règne en été, à l'époque où les habitants font un usage immodéré du melon d'eau, dont la pulpe est froide et indigeste.

Maladies des voies respiratoires. — Les changements brusques de température, la fraîcheur du soir, les vents secs chargés de poussière, les changements incessants de pression atmosphérique, sont autant de causes réunies pour produire les diverses affections des voies respiratoires, tant chez les Chiliens que sur les Européens surtout. Les coryzas, les bronchites, les laryngites y régnent en permanence; l'angine pseudo-membraneuse y sévit parfois cruellement; il y eut une épidémie de diphthérîteen 1860.

La pleurésie et la pneumonie y sont fréquentes, surtout en mars, avril, mai et juin. Les saignées sont nuisibles; le tartre stibié et le calomel secondés par les révulsifs sont préférables.

Laphthisie pulmonaire fait, à Valparaiso, de nombreuses victimes, tant parmi les Chiliens que chez les étrangers.

764 MALADIES CLISIATÉRIQUES.

Les maladies organiques du cœur et des gros vaisseaux ne sont pas rares.

L*anémie et la chlorose forment, souvent, le fond sur lequel viennent se

dessiner des maladies diverses, celles du système nen^eux, en particulier.

L'asthme et Fangine de poitrine sont fréquents, se compliquant de tympanite, et occasionnant des morts subites.

Les maladies du tube digestif sont fréquents. On désigne, au Chili, sous le nom d*empacAo, une affection qui à beaucoup d'analogie avec la colique végétale ou de Madrid. Elle se développe, ordinairement, à la suite d'un refroidissement subit de la peau, le corps étant en sueur, après l'ingestion de boissons glacées, de fruits peu mûrs.

L'anorexie est le prodrome : il survient de vives coliques qai ont spé* cialement leur siège à la région ombilicale; elles sont bientôt intolérables; le malade se courbe en avant, se comprime le ventre et ne peut trouver aucune position tenable; il survient des vomissements de matière bilieuse; la constipation est toujours opiniâtre; la bouche est sèche, pâteuse; la soif n'est pas très vive; peu de changement dans le pouls qui toutefois est serré dans les paroxysmes. Après l'accès, succède un état de calme relatif mais de peu de durée; bientôt le mal recommence, et dure ainsi de six à sept jours.

L'embarras gastrique, la gastralgie, les diarrhées plus ou moins rebeU les, les dyssenteries sont fréquents ; le plus ordinairement, cette dernière maladie passe à l'état chronique. L'hépatite, avec abcès de foie, n'est pas rare; là, comme ailleurs, elle se développe sourdement.

La goutte esiy au Chili, excessivement rebelle. Les maladies rhumati^ maies et né^Talgiques sont nombreuses, en raison des refroidissements subits auxquels expose un climat chaud mais très variable.

Le trait de l'influence climatérique du Chili, sur la pathologie chirurgicale, c'est la bénignité. Le chirurgien peut opérer hardiment, sans craindre les complications du traumatisme.

Les scrofules, les caries, les ulcères, les maladies charbonneuses ne sont pas rares.

Le goitre (coto) est commun, surtout à Santiago, et attribué à l'usage des eaux provenant de la fonte des neiges des Cordillères.

La prostitution est sans contrôle à Valparaiso; la syphilis y est répandue; parmi les maladies vénériennes, le bubon d'emblée est fréquent. Là, comme en Cochinchine, la blennorrhagie se complique de bubons volu« mineux.

D'après M. Guezennec, les accidents aigus de la s}'philis sont souvent fort graves, et, au Chili, on n^eurt assez fréquemment de la vérole qui, dans des périodes secondaire et tertiaire, entraine à sa suite de hideuses ulcérations et caries, surtout du bassin et de la face. Les syphilideset les donleurs ostéocopes et rhumatoïdes, en senties conséquences.

SUITBDB LA STATION DE l'OcÉAN PACIFIQUE. PuERTOS ni TERMBDIOS . — De Val-

-^raiso au Callao (distance de 500 lieues environ), on trouve une foule de

CtIHAT DBS TERRES MAGELLiKIQOES. 76K

petits ports dépendants des républiques du Chili, delà Bolivie et du Pérou. Le sol montagneux y est partout d^une extrême aridité, mais fournit beaucoup de minerai. Tous ces ports, dits intermédiaires, se trouvent dans le sud du Tropique, et leur température habituelle est de â6 et 27 degrés. Les vents du sud constituent là les vents généraux ou alises, et soufflent à peu près constamment. U y a partout pénurie d*eau douce : celle qui provient des puits creusés par les habitants au bord de la mer, est souvent saumàtre et donne la dyssenterie, dit M. Gouffon, à tel point qu'on a construit d'immenses machines distiilatoires, pour rendre potable l'eau de la mer.

Les villes un peu considérables sont toutes situées de l'autre côté de la chaîne des montagnes qui longe le bord de la mer, dans cette partie de l'Amérique du Sud. Placées sur les plateaux et vallées qui séparent les nombreuses ramitications des Cordilières, elles jouissent, par leur altitude relative, et des bénéfices d'une puissante végétation et d'un climat plus tempéré.

Les maladies dominantes des Puertos intermedios, surtout de la Serena et de Coquimbo, sont les fièvres d'accès et la dyssenterie, et consécutivement l'hépatite.

Chavalongo. — Les Chiliens, dit M. Baron, sont atteints d'une maladie fort grave qu'ils nomment chavalongo, caractérisée par une céphalalgie violente, la carphologie et les soubresauts des tendons, le délire, la rougeur et la sécheresse de la langue, et,plus tard, par la stupeur. Cette encéphalite, ou plutôt cette gàstro-encéphalite,est le plus souvent mortelle; les malades qui n*y succombent pas ont une convalescence longue et pénible. Plusieurs tombent dans la phthisie, qui, une fois développée, fait, à Valparaiso, des progrès très rapides ; d'autres, enfin/ n'échappent à la mort qu'en devenant stupides et fous. Le chavalongo des Chiliens est bien voisin de notre fièvre typhoïde, si ce n'est pas la fièvre typhoïde même.

Lepidia con calambre (coliques avec crampes) : c'est la cholérine de Valparaiso.

Empacho. Affection qui, à Valparaiso, a beaucoup d'analogie avec la colique végétale de Madrid.

flato. Nom donné à la tympanite suffocante du Chili W,

Colo. Le goitre de Santiago.

Climats des Terres Magellaniques.

La topographie du détroit de Magellan se divise en deux parties : orientale et occidentale; la première, bordée de deux côtés par des terres basses sablonneuses, ayant pour limites, au nord, les monts Gregory, au-delà des-

(I) Voir : Climat de Valparaiso.

766 MALADIES GLIMATÉRIQUES.

quels se trouvent les Pampas de la Pafagonie.La seconde, formée de hautes montagnes, la plupart couvertes de neiges, ayant, an sud, la terre-de la Désolation, présente, dans la partie nord, des forêts vierges. M. Rochas, chirurgien major du Siyx^ y a recueilli quelques données météorologiqaes en 1856, du 24 juin au 5 août (hiver de Thémisphère sud : minimum de température— 3° ; maximum -J- 7° ; moyenne barométrique 746,6. Trois jours de pluie, quatre jours de neige, un jour de grêle.

En été, même détroit : du 50 novembre au 8 décembre, thermomètre maximum, -]- ^^""y niinimum, -{- 4%5; moyenne barométrique, 752,1. VentsS.-O.N.-O.

Il y a des fougères et des myrtacées, du céleri fort utile aux marins.

Les voyageurs et surtout Dumont d'Urville, ont noté parmi les espèces végétales, les algues, les lichens, les mousses, les équisétacées, les naîadées, les graminées, les broméliacées, les conifères, genre cupressus, les cupulifères, genre fagus, les empétracées,loranthacées,magnaliacées; les berbéridées, les papillonacées, genre cytisus, les rosacées, les ombellifères, les borraginées, les œnothéracées, genre fuchsia.

Il y a des mollusques et des poissons en abondance, du gibier de mer, des moules fort saines, venus et patelles. Ces dernières doivent être mangées cuites ; crues, elles donnent des nausées. Pour les relâches, les Patagons fournissent un peu de viande de guanaco, (camelus hisanacas), et d'autruche.

Les stations du détroit sont fort saines. Les Patagons ont un développement athlétique, mais les jambes sont courtes par rapport au tronc. Les extrémités sont fines surtout chez les femmes.

Dans les lies de la Terre de Feu, il y a les Pécherais et les Fuégiens, vivant dans des pirogues pour la pêche du phoque surtout, qu'ils attaquent avec des lances terminées par un os. Us sont lourds et trapus, à cheveux piafs et très noirs. La peau du corps (toujours couverte), est plus brune que celui du visage qui est découvert, taille moyenne, 1"'62.

On manque de renseignements sur les maladies des populations de cfê contrées.

D'une manière générale,' comme à bord des bâtiments qui fréquentent les côtes d'Irlande et le grand banc dé Terre-Neuve, on observe, dans le détroit de Magellan : la bronchite, la pleurésie, le rhumatisme articulaire, la pneumonie, la stomatite ulcéro-membraneuse, les engelures extrêmement fréquentes, de même que les furoncles et le panaris.

Ile Maurice. — Indépendamment de la mortalité occasionné par la dyssenterie, les accidents et les autres affections, en ne tenant compte des maladies classées sous le titre général de fièvres^ on trouve, dans un rapport du D*" Borins, le tableau suivant indiquant le nombre des entrées à l'hôpital, pour diverses formes de fièvres, ainsi que la mortalité qui en est résultée.