TOPOGRAPHIE MÉDICALE DE LA BASSE-COCHINCHINE

ponction par la lancette, et mieux encore par le séton, au moyen d'une petite aiguille courbe à suture, portant un simple fil (à ligature). L'écoulement du pus se fait progressivement, sous un bandage légèrement compressif, puis, quand Tabcès est bien vidé, que la suppuration commence à diminuer, on la tarit tout-à-fait, et Ton provoque des adhérences, au moyen d'injections iodées et de vin aromatique. On obtient des résultats promptement satisfaisants, c'est-à-dire la cicatrisation sans perte de substance, sans ces stigmates indélibiles que produit la potasse caustique plus encore que l'ulcération. Bien plus encore que les bubons, les chancres deviennent phagédéniques, plus spécialement ceux du frein, de sa surface externe, du prépuce et du dos de la verge; car le progrès du mal va parfois jusqu'à compromettre l'organe en tout ou partie.* Tel fut le cas suivant :

Obs. X. X..., du 2' chasseurs d'Afrique; six jours d'invasion, entré le li février 1861. Large chancre à bords taillés à pic à la base du dos de la verge et bubon. Frictions mercurielles et cataplasmes sur le bubon ; cautérisations de l'ulcère avec le nitrate d'argent. (Soupe, panade et œufs ; tisane d'orge et de salsepareille ; liqueur de Van Swieten.)

Application du perchlorure de fer le 25; l'ulcération gagne et s'aggrave. Le malade passe le 5 mars à la salle des vénériens isolés. Le phagcdénisme continue ses ravages : énorme paraphimosis œdémateux, l'état gangreneux du chancre amène la gangrène pultacée de presque tout le fourreau de la verge et d'une partie du scrotum. Accès fébriles, état général grave, faisant craindre la résorption. Les liqueurs suspendues le 14, sont remplacées par l'iodure de potassium, de 1 à 5 grammes. Vin de quinquina à l'intérieur. Lotions locales avec du vin aromatique et pansements avec de la poudre de quinquina et de charbon. Les escarres se détachent, suppuration abondante et très fétide. Les bourgeons charnus de bonne nature paraissent enfin. En voie de guérlson aux premiers jours d'avril, ce sous-officier arrive à la longue à un complet rétablissement.

Les accidents consécutifs de la syphilis sont fréquents à Saïgon : ce sont les syphilides papulo-pustuleuses, les taches cuivrées, les pustules plates, humides etc. Les cochinchinois présentent parfois des caries, des ozènes, des lupus syphilitiques.

Nous avons eu un entretien avec le P. Legrand, ex-missionnaire, interprète au bureau des affaires civiles. Il s'était un peu occupé de médecine, il a cherché avec beaucoup d'autres à tempérer le fléau de la variole parla propagation de la vaccine, et il nous a fait l'aveu que ses tentatives avaient été décevantes, tant par ce fait que le vaccin conservé en plaques et en tubes s'altère par la trop grande chaleur humide du climat et, d'autre part, parce que les pustules vaccinales, qu'on a obtenues dans quelques cas rares, ne fournissaient pas un vaccin inoculable de bras à bras. D'après ses propres observations, sa conviction est que dans le sud de la Cochinchine la vaccination n'est qu'un moyen de prophylaxie bien précaire, sinon négatif, contre la peiite-vérole, — « Et que pensez*vous de la grosse, lui

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avons nous demandé ? > — ■ « Ah ! dit-il, vous voulez parler de la syphilis: elle est répandue en Cochînchine et jusque dans les tribus sauvages parmi lesquelles j'ai cherché à pénétrer. > Nous enregistrons cette assertion de la part d'un homme grave et de son caractère, comme un témoignage authentique de plus sur l'existence de ce mal qui est partout où il y a des variétés de l'espèce humaine, même des plus isolées du reste du monde. L'expansion universelle de la syphilis est incontestable autant que Festsâ pérennité. Nous avons dit quelques mots de cette importante question; nous y revenons encore, car on ne saurait trop en étudier la partie historique.

Le P. Fourreau, jésuite en Chine, donna à Astruc raffirmation que la maladie vénérienne existait de temps immémorial, parmi les immenses populations de cet empire. Swiedaur donne la même affirmation pour l'Indoustan, où elle est désignée sous le nom de feu Persan, et chose remarquable, il dit que l'usage du mercure y était très anciennement conna. Mais pour ne remonter qu'aux Romains, Horace a parlé de la syphilis sous le nom de mal de Campanie; ceux qui l'avaient perdaient souvent la faculté de s'énoncer clairement et parlaient du nez. Qui ne voit là les perforations du voile du palais, les ulcérations et caries de l'ozème syphilique?

Juvenal parle des marisques tuméfiées succédant à la plus honteuse des prostitutions, et faisant sourire de pitié le médecin qui en faisait l'ablation : ^

Sed podice IsBvi Gœdantur tumidoc, medico ridenle, mariscaî.

Martial, parlant des tumeurs d'un Anthénagore, le traite de guérisseur

de pustules

Il apostrophe Zoïle sur .... un certain mal de la bouche :

Sidère percussa est tibi, Zoïle, lingua, dum lingis ccrtc?

11 fait le même reproche à un Manneius :

Dum hœrct in vuivà

Parlem gulosam solvil indeeens morbus . .

Ce qui se traduit bien en français par maladie honteuse.

Maintes fois Martial parle d'un hideux ulcère végétant, ficuSy siégeant au pourtour de l'anus. Ce sont les congénères des marisques de Juvenal- Il joue même sur les mots en disant à un Cecilianus :

Dicemus (leas quas scimus in arbore nasci ; Dicemus ficos, Geciliane, tuos.

Il dit au grec Baccara :

Gurandem penum commisit ,.

Rivali medico