ROUMANIE

rantes en ont été souvent atteintes, ainsi que les habitants du pays, après la famine de 1866.

ni. 11. O. Le cancer existe sans doute, mais nous ne savons à quel dei^ré dans la population roumaine. Nous n’avons également aucune notice sur V ergotisme. L'alcoolisme doit s’être montré dans ces derniers temps depuis que le prix du vin ayant doublé ou quadruplé, on l’a remplacépar l’eau-de-vie de grains.

p. La lè})re et V éléphantiasis. Hirsch déclare n’avoir trouvé aucune mention de la lèpre tuberculeuse en Roumanie. Nous devons en dire autant, car aucun des auteurs les plus récents ne la signale, et cela est d’autant plus remarquable que cette maladie diatbésique existe dans tous les pays environnants.

([. Le choléra épidémique. Il a fait sa première apparition en 1831. Après avoir envahi la Galicie et la Transylvanie, il s’étendit à la Moldavie et à la Yalachie. Une seconde épidémie eut lieu en 1848. Il n’a pourtant pas reparu en 1854, alors que les troupes françaises étaient décimées dans la province voisine de la Dobroutscba. La dernière invasion date de 1866, où elle acquit en peu de temps une grande intensité et fit beaucoup de victimes à Bucbarest et à Jassy, ainsi que dans les principales villes valaques et moldaves.

r. La pellagre. Elle a été signalée pour la première fois en 1830 et dès lors on l’a souvent rencontrée. Le D*" Alex, de Tbeodori en a vu plusieurs cas dans l’Hôpital de Roman et son fils a décrit la pellagre moldave en 1854 b En 1864, le H"’ Félix a rencontré 71 pellagreux dans le district de Mascel; c’étaient tous des agriculteurs indigents dont la maladie avait débuté au printemps. Au reste, il n’est pas étonnant que la pellagre se développe en Moldavie comme en Italie et en Espagne, sous l’influence combinée de l’usage presque exclusif de la farine de maïs préparée en galettes, nommées memeliga, ainsi qu’en conséquence de l’insolation et de la misère.

s. La plique. Elle se rencontre encore ici et là d’après le témoignage de Vicat et de Cartbeuser, cités par Wutzer b

^ De pellagra moldavensi, Th. In-8®, Berolini, 1854.

^ Op. cit.j t. I, p. 309.

Conclusions sur la pathologie roumaine.

La malaria et la syphilis sont les deux principales maladies qui régnent dans la Roumanie. Ensuite viennent, par ordre de fréquence, les embarras gastriques, les diarrhées et la dysenterie. Les lièvres typhoïdes se rencontrent habituellement et le typhus occasionnellement ; mais lorsqu’il se montre après les guerres ou les famines, il atteint une gravité inconnue partout ailleurs; ce fut le cas, en particulier, de l’épidémie qui ravagea Bucharest en 1813 et 1814, et après les guerres de 1838 et de 1853, comme actuellement après la guerre de 1877 et 1878. Les lièvres éruptives sont plutôt rares actuellement. Les maladies thoraciques aiguës et chroniques sont assez fréquentes. Il en est de même des apoplexies et des insolations, ainsi que des formes apoiilectiques et méningitiques du typhus pétéchial. Le rhumatisme est assez répandu. Le scorbut a souvent régné en Roumanie. La lèjire ne paraît pas s’y rencontrer. Le choléra y a fait trois ai)paritions assez étendues et assez meurtrières. La pellagre est un hôte récent, mais qui suit une marche croissante en Moldavie. La plique se rencontre encore quelquefois. Le docteur* AVutzer ^ termine l’énumération des principales maladies qui atteignent les Roumains par l’observation qu’ils sont disposés ])ar leur climat et leur genre de vie aux congestions veineuses et à la i)rédominance du tempérament lymphatique; ce qui, joint à r influence malarienne, leur donne un teint terreux et des joues pâles, qui contrastent avec le brillant de leurs yeux noirs, d’où résulte une grande ressemblance avec les Espagnols, comme le remarque le Obedénare. L’on ne rencontre presque jamais des teints colorés dans les campagnes dont les habitants ont presque toujours les traits privés d’expression avec un certain abattement et dénotant une grande tendance à l’oisiveté et à la nonchalance.

12® Royaume de Grèce.

R Géographie. Il comprend toute la pointe méridionale de l’Europe avec trois groupes d’îles : les Sporades au nord-est, les

^ Op. cit., t. I, p. 207.

GRÈCE. 2C)9

Cyclîules à l'est et les louieiines à l’ouest. Il est composé de (leux parties distinctes, la Grèce continentale et la Morée ou réloponèse, ipii sont séparées par deux vastes golfes, celui de Fatras ou Corinthe à l’ouest et celui d’Égine ou d’Athènes a l’est. Entre ces deux golfes est l’isthme de Corinthe, qui relie entre elles les deux portions du royaume. La Grèce continentale est bornée à l’est par le golfe de Volo et par celui d’Arta à l’ouest, laissant au nord rextrémité de la Thessalie et l’xVlhanie, que les traités de 1830 otit attribuées à la Turquie après la guerre de l’indépendance, qui avait duré neuf ans et avait été marquée par des prodiges de valeur ; elle ne tut terminée que grâce à l’intervention amicale des puissances chrétiennes et grâce aux secours que les Grecs reçurent de tous les philhellènes de l’Europe et en particulier du plus zélé et du plus désintéressé de tous, notre compatriote, M. Eynard.

La Grèce continentale est sillonnée par de nombreuses chaînes de montagnes qui se relient au système du Pinde. Les sommets neigeux de Velouki (2319), de Vardoussia (2512) et de Khiona ou Khonia (2512), sont situés à l’ouest et au nord du golfe de Fatras et font face aux massifs de la Morée septentrionale, également boisés et neigeux. A l’est, vers la mer Égée, le haut massif du Katavothra (2000) s’élève au-dessus des montagnes de l’Attique, dont les principales sont : le Liakoura ou Parnasse (2459), le Faleowouna ou Helicon (1749), l’Elatea ou Citheron (1416), le Peutelique (1126) et l’Hymette (1036).

La Morée ou Péloponèse est bornée au nord par les golfes de Fatras et d’Égine; elle est traversée également par plusieurs chaînes de montagnes dont le nœud central est situé vers l’ouest, à cinquante kilomètres de Corinthe. C’est de là que partent toutes les ramifications qui s’étendent jusqu’aux extrémités de la péninsule et que s’élèvent le Cyllène ouZiria (2402), le Khelmos (2561) ou massif des monts Aroaniens; l’Erymanthe ou Olonos (2118). Toutes ces montagnes forment, de Corinthe à Patros, un mur parallèle au rivage méridional du golfe, vers lequel leurs contreforts s’abaissent par degrés. A l’est, la chaîne du Gaurias ou Malevo (1672) se dirige vers l’Orient depuis Sparte pour former la rangée d’Hagios Petros ou Parnon (1957). A l’ouest, les montagnes sont moins régulières. Au sud, ces chaînons se divisent en trois branches qui occupent le centre des trois promontoires méridionaux. C’est le Taygète (2408) qui

signale au loin la Grèce aux navigateurs ; le Kalavouni ou Mauvaise Montagne et celui de Téuare. Les deux golfes de Kolokitliia et de Coron sont bornés à l’est par le cap Malio, au centre par le IMatapan et à l’ouest par le Gallo. Les montagnes du promontoire oriental se continuent en (quelque sorte avec celles de l’île Cerigo, l’ancienne Citlière, qui est située au midi de la Morée.

Les autres îles qui se rattachent à la Grèce sont : à l’est, l’ancienne Eubée ou Négrèpont, qui est fort grande et très rapprochée de la côte. Au nord sont les Sporades, dont la principale est Skiro ; plus au midi, dans la mer Égée, sont les Cyclades, (pü forment un archipel composé d’un grand nombre d’îles, les principales sont : Andros, Naxos, Paros et Milos. Sur la côte occidentale sont les îles Ioniennes, cédées à la Grèce par les .Ic-'glais depuis l’accession au trône du roi George, qui en avait fan la condition de son consentement. Ce sont Corfou, Leucada ou St-]\laure, Céphalonie^ Zaute et Ithaque, auxquelles l’on avait joint Cerigo.

Les rivières (te la Grèce ne sont pas très nombreuses et n’ont ])as un long cours; les i)rincipales sont l’Aspropotamo, l’ancien Achelous, le Poufea ou Alphée, le Gastumialf ou Pénée, Vhi ou A’asili-i)otanio, l’ancien Eurotas, la Spirnatza ou Pamisus et le ^lauro-potamo ou Céphise. Il existe beaucoup de lacs, surtout dans la Grèce continentale, ce sont le Topolias, le Lakaris, l’Agrypion et le Co})aïs.

2" Climatologie. Le climat delà Grèce est très différent suivant les régions. Sur le versant des hautes montagnes dont nous venons de parler, où la neige séjourne })endant plusieurs mois, le climat est très rigoureux ; les chaleui-s de l’été sont modérées et durent fort peu de temps. Mais partout où les vallées sont dirigées du nord au sud, la température s’élève et se fait d’autant i)lus sentir qu’elles ne sont pas diminuées par les pluies, (pii sont rares à cette époque de l’année. Pour a})précier la météorologie de la Grèce, nous prendrons deux stations, celles d’Athè-

nes à l’est et de Corfou à l’ouest.

La tempéMture moyenne d’Athènes est de 17°, 6; celle de

l’hiver est 7°, 9 et de janvier 5°,1 ; en été, l’on compte 27°, 3, qui

est exactement celle du mois d’août. Les extrêmes sont — 5° et

36°. Les vents dominants sont ceux du nord-est qui ont soufflé

GRECE

100 fois dans l'aimée; taudis que ceux du sud-ouest u ont ete notés que (17 fois. C’est surtout eu été, de juillet a septenibie nue rèmient les vents du nord, ceux du sud-ouest sont surtout fréquents au iirinteinps, c’est alors que des nuages couvrent les principaux soiimiets des montagnes et non pas exclusivement e mont Hymète. La neige tombe rarement, il n’y a cependant presque pas d’hiver oh elle ne fasse une courte apparition. Les jours de pluie sont au nombre de 85, qui se répartissent en pour novembre et décembre, et seulement 21 de juin à octobre, c’est-à-dire que les pluies sont plutôt automnales, pai contie l’été est remarquablement sec. La quantité annuelle de pluie est peu considérable et ne dépasse pas 248’""\ La clarté du cie de la Grèce est proverbiale, car tandis ({u’en Allemagne l’on ne compte en moyenne que cinq jours entièrement claiis, en Gicce il n’y a que cinq jours entièrement nuageux. Les jours absol” ment clairs sont au nombre de 173 ; les clairs 134 et les nuageux 56. M. Schmidt, qui dirige l’Observatoire d’Athènes, auquel nous avons emprunté les observations précédentes, estiine que le climat de la Grèce n’a sulii aucun changement depuis deux à trois mille ans, par conséquent depuis les temps historiques b

Les observations relatives à Corfou ont été publiées dans les rap])orts sanitaires de l’armée anglaise. Elles s étendent aux neuf années comprises entre 1838 et 1846. La température moyenne annuelle a été de LL,2, c’est-à-dire 2b2 plus élevée que celle d’Athènes, et cependant l’été est un peu moins chaud à Corfou, 26*^, 8 au lieu de 27", 3. Mais la grande ditïérence se trouve dans la température hivernale, qui est de 12", 6, et pour janvier 12°, 4, au lieu de 5",1 que nous avons noté pour Athènes. Au })rintemps l’on a 17", 1 et en automne 20°, 8. Les pluies sont fort peu abondantes à Corfou, puisqu’on n’y a compté que 112'“’", taudis que pour Athènes, dont le climat est loin d’être humide, il en était tombé plus du double, c’est-à-dire 248'“'". Elles sont surtout estivales et automnales, excessivement rares au printemps et rares en hiver, comme on peut en juger par la répartition des 112""" : 2 3'""', 6 en hiver, 5'"'",5 au printemps, 42""" en été et 41""" en automne. Les deux tiers c i 75""" tom-

’ Beitrcige ziir physikalischen Géographie von Griechenland. Athen,

bent de juillet à novembre et un tiers seulement, 37"'"', de décembre à juin b

L’on peut voir d’après ce qui précède que nos deux stations, Athènes à l’est et Corfou à l’ouest, ont l’une et l’autre, et surtout la dernière, un climat chaud avec un ciel clair et un grand nombre de beaux jours; mais tandis que, pendant l’été, les pluies sont rares à Athènes, elles deviennent fréquentes pour Corfou, quoique leur quantité totale soit de moitié moindre. Enfin les étés sont moins chauds à Corfou et les hivers moins froids que pour la ville d’iVthènes.

Ethnogkaphie. , Les Grecs occupent presque tout le royaume, tandis que les populations slaves et turques y sont en minorité. Le type grec s’est conservé dans toute sa beauté chez !cs hal)itants actuels. Pouqueville nous assure que les modèles (qii ont inspiré Apelles et Phidias se retrouvent encore parmi les habitants de la Morée : « ils sont généralement grands et bien » faits, leurs yeux sont pleins de feu, leur bouche est adniirable- )) ment bien faite. Les femmes de Sparte sont blondes, sveltes » et ont de la nol)lesse dans le maintien. Les Messéniennes ont )) ])lus de dis])osition à l’embonpoint ^ » Dans la Grèce continentale, la taille est élancée, le port est souvent majestueux, le crâne est brachycéj)hale, l’angle facial très ouvert, le front arrondi, les mâchoires n’ont ])as le moindre prognatisme, le nez est droit, se continuant ])res(pie sans dépression avec le front. En un mot, c’est le type idéalisé qui caractérise l’Apollon du Belvédère. Ainsi donc les Grecs sont l’iin des plus purs rameaux de la race caucasique, qui s’est conservé presque sans changement depuis plus de deux mille ans.

4" Démogeaphie. a. Fopulatmi, D’après le recensement de 1870, la Grèce compte environ un million et demi (1,457,894) d’habitants qui se répartissent sur 50,123 kilomètres carrés, ce qui donne pour densité de la population environ trente habitants (29,9) par kilomètre carré et place la Grèce dans une position peu favorable, quand on la compare avec les autres États

^ Statistical Beports on the Sickness. Mortality and Invaliding of the troops. In-fol., London, 1853, p. 100.

^ Pritcbard, op. cit., t. I, p. 272.

GRÈCE. 273

européens. Les seuls qui en comptent moins que la Grèce sont la Suède et la Norwége (8), la Russie d’Europe et la Finlande (13), le Danemark, les îles Feroë et l’Islande (14), la Turquie d’Europe (26) et le Monténégro (27). Si la population de ces divers pays est restée aussi faible, cela tient, ou bien à un climat rigoureux, comme c’est le cas de la Suède, de la Norwége et de la Russie, ou à l’étendue des régions montueuses inhabitables, comme c’est le cas également de la Norwége, de la Suède et du Monténégro, ou enfin à la mauvaise administration, comme on le voit dans la Turquie d’Europe. En ce qui regarde la Grèce, elle porte encore les conséquences de l’abaissement amené par la domination turque et aussi des massacres qui ont signalé la guerre de l’indépendance. Mais elle tend à se relever par la liberté, qui lui permettra de prendre un développement proportionné à la douceur de son climat, à la richesse de son sol et au développement de son commerce.

La population est répartie dans treize nomarchies : R l’Attique et la Béotie, 136,804 habitants ; 2° l’Eubée, 82,541 ; 3'' la Phthiotide etlaPhocide, 108,421; 4‘^ l’Acarnanie et l’Étolie, 121,698; 5M’Achaïe et l’Élide, 149,561; 6M’ Arcadie, 131,740; 7Ma Laconie, 105,851 ; 8° la Messénie, 130,417 ; 9°l’Argolide et Corinthe, 127,820; lOMes Cyclades, 123,299; IR Corfou, 96,940; 12” Céphalonie, 77,382, et 13” Zante, 44,557. Les principales villes sont » Athènes et le Pirée, qui comptent 59,000 habitants; Patras 26,000; Corfou 24,000; Syra ou Hermoiipolis 21,000; Zante 20,500; Lixouri dans Céphalonie 14,000; Pyrgos ou Letrini 13,500; Tripolis ou Tripolitza 11,500; Chalcis dans l’Eubée 11,000; Sparte 10,700; Argos 10,600 ; les autres villes n’atteignent pas les dix mille habitants \

b. Mouvement de la population. les publications de

M. Mansalas, l’on a constaté en 1865 une naissance sur environ trente-un et demi habitants; un décès sur quarante-cinq habitants, et un mariage sur cent qiiarante trois habitants. Dans les îles Ioniennes, les naissances sont beaucoup plus rares : seulement une sur quarayite-un habitants ; les décès sont plus nombreux : un sur quarante-un habitants, et les mariages à peu près comme en Grèce, quoique un peu plus rares : un sur cent

^ Le plupart de ces renseignements statistiques se trouvent dans la Géographie universelle de Reclus, t. I, p. 118.

Lombard, Climatologie.

ï. irr.

qmrante-neiif Le coefficient de T illégitimité est beau-

coup plus élevé en Grèce que dans les îles Ioniennes : une naissance naturelle pour vingt-six légitimes sur la terre ferme, et seulement une pour cent trente-six^ c’est-à-dire cinç[ fois plus

dans les îles Ioniennes qu’ en Grèce .

Comparons maintenant ces chiffres avec ceux que nous avons signalés pour d’autres pays européens. L’accroissement de la population est plus lent en Grèce que dans tous les pays européens.

Si l’on excepte la France, dont la période de doublement est de 192 ans, celle de la Grèce étant de 131 ans. Cette lenteui dans

r accroissement de la population grecque tient au petit nombre

de naissances comparé à la population. En effet, sauf 1 Irlande, la Grèce occupe le dernier rang à cet égard, puisqu’on n’y compte que 2,89 naissances pour cent habitants, et cependant il y a 4,73 enfants légitimes par mariage, c’est-à-dire que l’Italie est le seul pays européen qui en ait un plus grand nombre : 4,79 poiu* celle-

ci et 4,73 pour la Grèce.

Le coefficient de rillégitimité est à son minimum dans le pays (|ui nous occupe, comparé à tous les États européens. En effet, tandis que r on compte 21,5 enfants naturels en Bavière sur cent naissances, il n’y en a que 1,26 en Grèce. Et si l’on compare le nombre des enfants naturels avec la population, l’on en compte 0,8 sur 100 habitants; tandis qu’il n’y en a que 0,04 en Grèce. La proportion des mort-nés est aussi très favorable, puisque la Gièce occupe le dernier rang avec 0,01 sur cent habitants, et qu il y en a dix-neuf foisplus, 0,19, en Hollande et en Saxe. Le nombre des mariages est plus faible en Grèce que partout ailleurs, sauf 1 Iilande;''ron en compte 0,60 sur cent habitants, tandis qu’il y en a 1,04 en Paissie, 0,90 en Hongrie et 0,89 en Saxe. La mortalité est faible dans le royaume de Grèce, comparé aux autres Etats. Trois seulement, la Norwége, la Suède et le Danemark l’ont moindre que la Grèce, qui compte 2,06 décès sur cent habitants, d’autre part il y en a 3,25 en Autriche et 3,68 en Russie. Sui dixhuit États européens, il y en a seulement trois dont la mortalité soit plus faible que celle de la Grèce et quatorze qui comptent un plus grand nombre de décès. En résumé, la population grecque s’accroît très lentement; les naissances y sont fort peu nombreuses, quoique l’on en compte un assez grand nombre par mariage. Les enfants naturels sont en très petit nombre; les mort-nés sont rares ; il en est de même des mariages ; la mortalité y est très peu

GRECE

considérable. Tels sont les caractères démographiques de ce royaume si récent et pourtant si important en ce qui regarde Thistoire ancienne et les souvenirs classiques.

5" Pathologie. Ce sujet a beaucoup occupé les médecins et les érudits de tous les temps. Il n’était pas facile, en effet, de faire concorder les descriptions du Père de la médecine avec les faits observés de nos jours. Aussi a-t-on longtemps hésité avant de reconnaître ce qu’étaient le causos et iQphreniiis d’Hippocrate, ces deux maladies qui jouent un rôle aussi important dans le livre des épidémies. Mais depuis les travaux de Littré, il n’est plus permis de méconnaître la maladie désignée par Hippocrate sous le nom de causos^ qui est évidemment la fièvre rémittente bilieuse des pays chauds, que les Anglais ont désignée sous le nom de mediterrayiean fever, et que Griesinger appelle fièvre typhoïde bilieuse. Non pas que l’on puisse l’identifier avec notre tièvi-e typhoïde, ainsi que le pense le D" Fuchs dans une étude publiée en 1865 sur \q causos d’Hippocrate b Quant à la désignation de elle s’applique aux symptômes cérébraux qui-

sont une simple complication et nullement une maladie spéciale. La lecture des observations citées par Hippocrate ne peut laisser aucun doute à cet égard. Nous ne pouvons entrer dans de plus longs détails sur un sujet de critique médicale tout à fait étran-

ger à nos recherches de climatologie. Il nous suffit de renvoyer à l’étude consciencieuse qu’en a faite notre ancien condisciple Littré dans son grand ouvrage sur Hippocrate ^

a. Malaria. Les maladies amenées par la malaria dominent toute la pathologie grecque, soit qu’elles se montrent isolément ou qu’elles compliquent toutes les maladies fébriles, ainsi que l’ont observé les praticiens grecs ou étrangers ; parmi ceuxci, les médecins attachés aux armées françaises pendant la guerre de Morée, et en particulier le D" Roux ^ ; le docteur Schlæfli, qui était médecin des troupes turques à Janina ^ ou les

' Der Kausos des Hippocrates. ArcUv des Vereins Jür wissenschaftUche Heilkunde. 1865, Heft 3, p. 170.

2 Œuvres complètes d^ Hippocrate. Traduction nouvelle avec le texte grez en regard. X vol. in-8°, 1840 à 1851.

Histoire médicale de l armée française en Aiorée pendant la campagne de 1828. Paris, 1829.

^ Op. cit.

médecins des troupes anglaises qui ont séjourné pendant de longues années dans les îles Ioniennes C’est toujours la même conclusion à laquelle sont arrives tous ces observateuis, sur la nature paludéenne des fievres intermittentes, rémittentes ou continues qu’ils avaient à traiter sur le sol de la Grèce et de l’Albanie.

Voici, d’après le Schlæfli, la proportion des fièvres paludéennes qu’il a traitées è Janina dans l’bôpital militaire, pendant quatre ans et demi, sur un effectif de troupes qui variait de

800 à 3000 hommes :

Fièvre intermittente quotidienne

Fièvre tierce

Fièvre quarte

Fièvre rémittente

Fièvre larvée

Fièvre pernicieuse

L’on remarquera la prédominance des deux types quotidiens et tierces ; la rareté du type quarte et de la fièvre pernicieuse (jui ne s’ek montrée qu’uiie fois sur près de 1600 malades.

Les deux cas de fièvre larvée étaient une oplitbalmie et un lumbago intermittents (pii cédèrent à la quinine. La forme rémittente ne dépasse pas les 80'"^% chiffre très inférieur à celui que nous trouvons dans les îles Ioniennes, dont l’une surtout est dans le voisinage immédiat de Janina. Mais il est très probable (pie cette différence tient aux montagnes environnantes qui tempèrent les grandes chaleurs de cette^vallée. Les différentes îles de Corfou, Ste-Maure, Cé])halonie, Zante et Ithaque ont fourni 2042 fièvi*es paludéennes sur un total de 28,841 maladies de tout genre, chirurgicales et autres. Ce qui forme les ceutihnes du nombre total. Ces fièvres se répartissent de la manière suivante entre les differentes îles .

Fièvres intermittentes dans les îles Ioniennes.

Corfou. Ste-Maure. Cépualonie. Zante. Ithaque. Centièmes. Centièmes. Centièmes. Centièmes. Centièmes.

Fièvres quotidiennes. 329 47 210 56 210 63

Fièvres tierces. . . . 147 21 22 6 75 19

Fièvres quartes ... 14 2

Fièvres rémittentes . 206 30 l40 38 73 18

Total.

Cent.

^ Siatistical Reports^ etc., déjà cités.

GRECE

L’on peut voir que les fièvres rémittentes forment plus du tiers du nombre total des maladies paludéennes, les lièvres quotidiennes en constituant presque la moitié et les fièvres tierces seulement le sixième du nombre total. La proportion des fièvres rémittentes est à son minimum à Janina, seulement entre 7 et 8Vo, tandis qu’il atteint presque la moitié (467u) l’île de Zante, qui est la plus méridionale de ce groupe.

La gravité de la fièvre rémittente peut être appréciée par sa mortalité; en etfet, pendant que les fièvres quotidiennes n’ont compté que neuf décès sur 1000 malades, les fièvres rémittentes en ont eu 48 sui* 676, soit les 70“®% ou environ huit fois plus que les fièvres quotidiennes.

Il est donc bien établi que les fièvres rémittentes ont en Grèce une gravité exceptionnelle ; ce qui vient confirmer l’exactitude des commentateurs qui, tels que Littré, ont attribué à la fièvre rémittente les descriptions d’Hippocrate du causos et du phrenitis.

Nous n’avons aucune donnée sur la fréquence comparative des différents types dans les temps anciens ; les fièvres quotidiennes, tierces, quartes et hémitritées, ces dernières surtout sont’ très souvent nommées par Hippocrate, qui les rencontrait babituellenient dans sa pratique, sur la terre ferme comme dans les îles, où la plupart de ses malades ont été observés. Il attachait une si grande importance à la localité qu’il a toujoims soin d’ajouter la demeure précise du malade comme, par exemple, près de la porte^ près de la mer, près du fossé.

La ville d’Athènes est spécialement visitée par la malaria pendant les mois d’été. D’après la statistique communiquée par le D^ Dinnis, les fièvres pernicieuses et la cachexie palustre ont formé en 1877 les 42“®%2 de l’ensemble des morts ; mais il faut ajouter que plusieurs des maladies abdominales qui ont formé les 217“®® de la mortafité, devaient reconnaître l’impaludisme poui* cause principale.

Pendant le séjoui* de l’armée française en Morée, les médecins ont signalé la grande fréquence des fièvres paludéennes simples et pernicieuses. LeD'’ Judan ^ les a rencontrées en grand nombre dans l’Hôpital militaire de Fatras, où l’on a reçu 1993 fiévreux d’octobre à mars. Il y en eut 412 en octobre, 609 en novembre, 639 en décembre, 215 en janvier, 94 en février et 25 en mars;

^ Topographie médicale de Fatras. Id-4°, Th. Strasbourg, 1834.

c’est-à-dire que les influences délétères du climat et des émanations paludéennes commencent en octobre, augmentent et atteignent leur maximum en novembre et décembre, diminuent dès lors en janvier etfévrier, disparaissant ensuite en mars. N’avonsnous pas ici la preuve qu’ Hippocrate avait bien observé lorsqu’il disait: « C’est dans l’automne que sont les maladies les » plus aiguës et en. général les plus mortelles; c’est le printemps » qui est le plus salubre et où la mortalité est moindre » (Apbor., sect. III, 9).

Les fièvres paludéennes sont universellement répandues en Grèce, aussi bien sur la terre ferme, dans le voisinage des marais, que dans les îles de l’Archipel; le Béguin ' les signale partout où la Thémis a débarqué à Poros, à Syra, à Paros et à Carysto dans l’Eubée. Par contre, quelques îles sont en grande partie préservées et pourraient servir de refuge pour les malades, et en particulier Chio et Salamine. Mais ce sont de très rares exceptions et l’on peut dire que la Grèce entière est soumise à l’influence prépondérante de la malaria.

b. Fièvres continues. Les documents anglais sur les fièvres continues des îles Ioniennes nous donnent leur proportion comparée à celle des fièvres intermittentes et rémittentes ; l’on en a compté 2085 et pour les continues simples 4594, ce qui donne un total de G679 cas de fièvre, dont environ un tiers, 31 7o, étaient des fièvres intermittentes ou rémittentes et un peu plus des deux tiers des fièvres continues simples (febris continua communis), réunissant sans doute les synoches et les fièvres typhoïdes dont il n’est fait aucune mention.

La répartition mensuelle des entrées à l’hôpital pour les fièvres continues ou intermittentes n’a point été donnée séparément; nous ne pouvons donc reconnaître quelle est l’influence du coui’S des saisons sur ces deux formes de maladies fébriles, en sorte que nous devons nous borner a signaler les faits relatifs à l’ensemble de ces deux affections morbides.

Voici la répartition des 5698 cas de fièvre, les seules qui aient

été signalées dans le tableau des entrées :

Janvier. Février. Mars. Avril.

Mai.

Juin.

Juillet. Août. Septembre. Octobre. Novembre. Décembre.

^ Archives de médecine navale, t. XIII, p. 241.

GRÈCE

Ils constitueut pour l’iiiver 605, pour le printemps 820, pour rété 2694 et pour rautonme 1579. Les quatre saisons donnent en centièmes les proportions suivantes : hiver 10,67oî printemps 14,4%. été 47,37o, automne 27,77o- Ou, en d’autres termes, les lièvres continues et intermittentes sont sous la dépendance immédiate de la température, étant à leur maximum eu juillet et août et à leur minimum en janvier et février. Aussi les quatre mois froids ne donnent-ils que les 14,87o, tandis que les quatre mois chauds forment les 61,27o hu nombre total des entrées. La répartition de la mortalité est un peu différente, puisque la plus forte tombe sur l’automne : 42,67o et la plus faible sur le printemps : ll,37o ; l’été en compte les 31,3% et l’hiver les 14,8%. Ainsi donc, si l’été et les mois chauds sont l’époque du plus grand nombre des entrées, c’est en automne que les décès sont les plus nombreux, probablement par suite de la prédominance à cette époque des lièvres rémittentes et typhoïdes. Rappelonsnous, au reste, que les lièvres paludéennes ont une grande tendance à devenir rémittentes ou continues dans les pays chauds, comme la Grèce ; en sorte qu’il est bien probable qu’un grand nombre de lièvres désignées par les médecins anglais comme continues avaient une origine paludéenne et par conséquent désignées par l’épithète de fièvre à qumine, ainsi qu’on le voit à Rome, en Algérie et dans tout l’Orient.

Nous avons vu que le D"" Schlæfli a signalé les fièvres typhoïdes à Janina et n’y avait pas rencontré le typhus pétéchial. R en est de même dans les îles Ioniennes, car on ne le mentionne pas dans les rapports de l’armée anglaise. Le D'’ Pallis parle également des fiè\Tes typhoïdes sporadiques, mais ne dit rien du typhus épidémique h

La célèbre peste d’Athènes, décrite par Thucydide, qui fut apportée par les Lacédémoniens, était-elle le typhus épidémique? C’est ce que pense le D'' Fuchs ^ dans l’article que nous avons déjà cité. La gravité des symptômes céphaliques et abdominaux, l’état de la langue et les éruptions cutanées sembleraient donner raison à cette interprétation. D’autre part, l’éruption cutanée paraît avoir été accompagnée de pustules, que l’on

^ Cenni yenerali sulle malattie endemiche délia Grecia. Omodei Annali^ 1842. •

^ Der Kaiisos des Hippocrates^ etc.

CLIMATOLOGIE MÉDICAI.E .

ne rencontre pas clans le typhus et la fréquence des bubons paraissent combattre l’opinion duD^ Fuchs. Plusieurs auteurs ont cru reconnaître la peste orientale, d’autres la rougeole hémorrhagique, d’autres enünla scarlatine maligne ; mais la fréquence et l’intensité de la toux et des symptômes thoraciques donneraient plus de poids à l’ opinion qui admet l’existence de la rougeole. Sans nous prononcer dans ce débat, nous laisserons les érudits s’accorder avant d’exprimer une conclusion positive.

c. Fièvres éruptives. Les fièvres éruptives ne paraissent présenter rien de spécial en Grèce, sinon leur rareté. De 1815 à 1821, la variole n’a pas paru dans les îles Ioniennes. La rougeole y a fait son apparition en 1818 et 1819, et la scarlatine en 1819. Mais de 1837 à 1847 l’on n’a compté, sur près de trente mille (29,836) malades dans l’armée anglaise, que 24 fièvres éruptives, dont 16 rougeoles. Schlæfii ne mentionne aucune épidémie de ce genre à Janina, tandis que le D" ^luller a observé la variole à Budna, dans l’Albanie autrichienne. L’on n’a pas signalé un seul décès par la rougeole ou la scarlatine dans la ville d’Athènes ])endant l’année 1877. Enfin Hirsch ne signale aucune fièvre éruptive éi)idénii(pie en Grèce, resterait enfin la peste d’Athènes, racontée par Thucydide, et qui pourrait être une fièvre énq)tive, comme nous venons de le dire.

d. 2Ialadies des organes de la digestion. Nous avons, pour apprécier leur fréquence, les documents relatifs au Péloponnèse, ceux qui concernent Athènes et ceux qui ont été observés par les médecins anglais sur les soldats qui formaient la garnison des îles Ioniennes. Les embarras gastriques et les diarrhées sont très fréquents dans tout le royaume. Le choléra 7iostras et celui des enfants sont très répandus, ce que le Pallis attribue aux refroidissements amenés ])ar les brusques variations de température. La dgsenterie se montre épidémiquement dans toute la Grèce, surtout en août et septembre; elle est accompagnée d’une grande prostration de forces, ainsi que de complications inflammatoires du colon et du rectum. Dans la Morée, les soldats français, observés par le Judan, étaient atteints de dyssenteries qui n’étaient pas très fréquentes, mais qui se terminaient souvent par la mort. Lorsque la maladie n’entraînait pas immédiatement une terminaison fatale, elle se compliquait d’entéro-colites, qui étaient souvent fort graves. C’est ainsi que

GRECE

sur 21 décès survenus dans l’espace de huit jours, 20 ou la presque totalité étaient la conséquence d’entéro-colites chroni- (pies. L’ensemble des maladies intestinales ont formé à Athènes en 1877 environ les 217*“"^ (216,9) de la mortalité totale, d’après les observations du D^’ Diunis h Dans les îles Ioniennes, les maladies de l’estomac et des intestins ont été au nombre de 4042 sur les 29,836 malades de la garnison anglaise, ce qui forme les 136“®® ou près du septième de l’ensemble des malades. Sur ce nombre la diarrhée constitue plus de la moitié (2105) ; la dysenterie aiguë 658 et la forme chronique 25, en tout 683 ou un peu plus du septièyne des maladies intestinales. En outre, les cas désignés sous le nom de colique se sont élevés à 556 ; les dyspeptiques à 261 ; le choléra nostras à 158, dont 3 seulement se sont terminés par la mort; il y avait aussi 158 cas de constipation,

10 péritonites, 21 gastrites, 25 entérites et 5hématénièses. Nous voyons que les diarrhées et les dysenteries sont les maladies abdominales les plus répandues chez les soldats anglais dans les îles Ioniennes, exactement comme nous l’avons vu pour les soldats français pendant la campagne de Morée, ainsi que dans la population indigène d’Athènes et des autres portions du royaume de Grèce.

Mais poim avoir le tableau complet des maladies abdominales,

11 faut ajouter les hépatites, qui ont été observées en Morée et dans les îles Ioniennes. L’on a signalé dans celles-ci 179 hépatites aiguës et 69 chroniques, ainsi que 156 ictères, en tout 404 aflèctions du foie, formant les 13“®®, 5 de l’ensemble des malades. En résumé, l’on voit que les maladies abdominales sont très fréquentes et très graves en Grèce.

e. Maladies des organes thoraciques. Les ouvrages d’Hippocrate abondent en détails sur les hronchites^ pneumonies et les pleurésies, qui sont les conséquences naturelles d’un climat aussi variable que celui de la Grèce où, à desj ours brûlants, succèdent des nuits très froides, circonstances météorologiques bien propres à développer les phlegmasies des bronches, du parenchyme pulmonaire et de son enveloppe. La garnison anglaise des îles Ioniennes en a fait l’expérience, puisque l’on a compté 2714 ma-

^ Bulletin de statistique démog; aphique et médicale de la ville d’Athènes pour l’année 1877. Annales de démographie internationale. In-8®, Paris, t. I, 1877-1878, p. 633.

ladies thoraciques aiguës qui se composent de 2392 bronchites, 232 pneumonies, 33 pleurésies et 57 hémoptysies. Si nous ajoutons à ces maladies 588 bronchites chroniques, 11 cas d’asthme et 49 de dypsée continue, nous aurons pour les maladies aiguës et chroniques des poumons, en dehors de la phthisie pulmonaire, la proportion de 3362 malades ou des 112“®®, 7 du nombre total. L’on remarquera le grand nombre des bronchites et le petit nombre des pneumonies qui ne forment pas les 7“®® de l’ensemble des malades. La même observation a été faite par les médecins français en Morée. Le D*" Judan, qui était attaché h l’hôpital militaire de Fatras, a signalé la rareté des pneumonies et des pleurésies qui se présentaient le plus souvent avec le type continu, mais quelques-unes revêtaient la forme intermittente sous l’influence malarienne et nécessitaient l’emploi du sulfate de kinine h

La gravité des phlegmasies thoraciques n’était pas dans les îles Ioniennes en rapport avec leur nombre, puisqu’il n’y a eu que 8 bronchites aiguës avec terminaison fatale sur 2392, soit seulement les 3“®®, 4. La mortalité des pneumonies n’a été que de 16 sur 232, soit les 69“®®, ou à peu près un mort sur sept malades atteints de pneumonie. En ce qui regarde la gravité du pronostic, nous trouvons dans les aphorismes d’Hippocrate que les pleurésies et les péripueumonies deviennent fort graves lorsqu’il survient une diarrhée intercurrente.

La phthisie p)^dmonaire a existé de tout temps en Grèce si l’on en juge parles pronostics d’Hippocrate, qui avait eu de fréquentes occasions pour l’observer. H avait bien vu lorsqu’il (lisait que les crachats purulents succédant à l’hémoptysie étaient d’un mauvais augm^e; que la mort est imminente si l’expectoration s’arrête; que la phthisie s’observe surtout entre 18 et 35 ans, et enfln que si l’été est rendu sec par les vents du nord et l’automne humide par les vents du midi, l’on observe en hiver des céphalalgies, des toux, des bronchites et des phthisies, ce qui vient conflrmer cette influence du climat grec pour développer la phthisie, c’est qu’en 1877 le Dinnis l’a signalée comme ayant formé à Athènes les 183“®®, 4 de l’ensemble des morts. Les hôtes accidentels paient également un large tribut à la phthisie,

‘ Considérations sur la topographie médicale de Fatras^ Th. In-4°, Strasbourg, 1834.

GRÈCE

ainsi que cela résulte des observations du D*” Griesebach qui a observé un grand nombre de phthisiques parmi les soldats asiatiques qui faisaient partie des troupes turques pendant leur séjour en Grèce. Les régions voisines du mont Athos leur étaient plus spécialement fatales. Dans les îles Ioniennes 1 on n a compté, il est vrai, qu’un petit nombre de phthisiques de la garnison anglaise, puisqu’ils n’ont pas dépassé le chiftre de 145 sur 29,836 malades, soit environ les (4,9) de l’ensemble. Les morts ont été au nombre de 89 sur 406, c’est-à-dire qu’elles en ont formé les 219“®% soit un peu plus du cmquième. Si l’on compare ces chiffres avec ceux des autres colonies anglaises, nous les trouvons plus faibles que pour la garnison de Malte où les décès phthisiques formaient 1“®,58 de l’effectif, tandis qu’aux îles Ioniennes ils ne constituaient que 0“®,95, proportion presque identique à celle de la garnison anglaise à Gibraltar, 0“®,96, tandis que la moyenne décennale de l’armée anglaise dans la mère patrie est des 2“®%62. En sorte que nous devons reconnaître que le climat des îles Ioniennes n’est pas défavorable aux hôtes accidentels en ce qui regarde la fréquence de la phthisie. Il n’en est pas de même, comme nous venons de le voir, pour la ville d’Athènes, du moins en ce qui regarde ses habitants qui succombent en plus grand nombre à la phthisie que dans aucune autre ville européenne.

Les maladies du coeur et des gros vaisseaux sont assez fréquentes dans la ville d’Athènes, puisqu’elles ont formé les 47“®%7 de l’ensemble des morts, proportion supérieure à celle de toutes les autres villes européennes, sauf Bruxelles, qui en a compté les 68“®%5. Il est probable qu’une portion de ces affections cardiaques reconnaît pour cause le rhumatisme qui se rencontre souvent dans la capitale de la Grèce.

f. Maladies du système nerveux > Elles sont très fréquentes sous les diverses formes aiguës de méningites, d'apoplexie et d'insolations. Les médecins français qui ont fait la campagne de Morée ont signalé plusieurs cas mortels d’insolation dans l’armée. Ils attribuaient leur fréquence à l’intensité des rayons solaires auxquels les habitants des régions tempérées n’étaient point habitués. Les autopsies ont démontré qu’il s’agissait bien d’inflammations aiguës du cerveau et de ses enveloppes. Les insolations ont été moins nombreuses chez les soldats anglais dans les îles Ioniennes, puisqu’on n’en a compté que trois sur envi-

ron 30,000 malades. Les apoplexies s’observent souvent dans la ville d’Athènes où elles ont formé environ les 63“®* (62,8) de l’ensemble des morts ; elles ont été moins nombreuses chez les soldats anglais dans les îles Ioniennes, où elles n’ont formé qu’ environ les 37“®" (36,9) de la mortalité totale; mais il faut ajouter que les apoplexies atteignent surtout les vieillards et les personnes d’âge mur, tandis que les soldats sont plus jeunes que l’ensemble delà population adulte. \jdi méningite tiiherculeuse â, fait assez de victimes dans la ville d’Athènes, puisque les 22“®", 6 de la mortalité totale ont été causés par la tuberculose cérébrale. Nous pouvons conclure de ce qui précède que les habitants actuels de la Grèce sont, comme leurs ancêtres du temps d’Hippocrate, souvent atteints par des méningites, des apoplexies et des paralysies, qui sont si souvent désignées dans les ouvrages du médecin de Cos. Il est probable que la dénomination de phrenitis et de causos se rapportaient, tantôt à des complications encéphaliques des lièvres paludéennes, tantôt à des inflammations idiopathiques du cerveau et de ses enveloppes. Les maladies du système nerveux n’ont pas été très nombreuses chez les soldats anglais aux îles Ioniennes, puisqu’elles n’ont pas dépassé le chiflre des 8“®", 6 de l’ensemble des malades, proportion très inférieure à ce que l’on observe ailleurs. Ces 8'’^",6 sont constitués par 69 cas de delirium treniens, 77 d’épilepsies, 2 de tétanos, 3 d’insolations, 5 dephrenitis ouniéningites, 22 d’apoplexies, 23 de paralysies, 12 de céphalalgies et de vertiges, 46 de manies et de démences. Comme on le voit, si les maladies aiguës des centres nerveux ont une certaine fréquence, l’ensemble de ces lésions a été plutôt rare que fréquent dans l’armée anglaise pendant son séjour en Grèce.

g. Maladies des orgayiesde la locomotion. Le rhumatisme est très répandu et se complique souvent de l’influence malarienne alors qu’il revêt la forme intermittente, principalement dans les régions méridionales, ainsi que l’a remarqué le D® Pallis. Au reste, cette fréquence du rhumatisme avait été signalée dans les écrits d’Hippocrate, qui la décrit comme maladie du printemps et de l’hiver (Aphor. 21 et 23, 3“® section). On l’observe également dans les temps modernes comme dans les armées françaises et anglaises. Pendant la campagne de Morée, le D® Judan soigna beaucoup de rhumatismes, dont plusieurs se montraient comme complications des fièvres malariennes. Les soldats an-

GRÈCE

glais stationnés dans les îles Ioniennes ont été souvent atteints par le rhnniatisme, qui a formé environ les (34,8) de 1 ensemble des malades. Les diverses formes ont constitué 1038 malades dont 615 rbumatismes aigus, 809 chroniques, 82 lombagos, 9 sciatiques^ 16 névralgies et 7 arthrites. En résumé, 1 on peut dire que le climat de la Grèce développe fréquemment les maladies rhumatismales, à présent comme dans les temps anciens.'Nous ne savons rien sur' le rachitisme et les maladies des os,

h. Maladies des organes génito-urinaires. Les calculs vésicaux étaient bien connus d’Hippocrate, puisqu’il les mentionne dans plusieurs aphorismes ; il parle également de l’opération de la taille et de l’usage des sondes. Dans l’armée anglaise aux îles Ioniennes, l’on n’a compté que deux caj^ de calculs vésicaux sur trente mille malades. D’autre part, Civiale a donné les chiffres de calculeux aux îles Ioniennes de 1820 à 1830, il en a désigné 29 ; mais, dans la répartition des sexes, il donne 27 hommes et 62 femmes, probablement d’après une erreur d’impression, 62 au lieu de 2. N’ayant pas sous les yeux l’ouvrage original de Civiale, nous ne pouvons rectifier cette erreur h Parmi les maladies des organes génito-urinaires, Hippocrate signale les 'pourritures des parties génitales, sans doute des ulcères phagédéniques, qui étaient peut-être de nature syphilitique, mais sans que nous puissions rien affirmer à cet égard. Dans les temps modernes, la syphilis se montre assez fréquemment en Grèce, et se présente sous toutes les formes. Ainsi qu’on peut le voir d’après l’enumération des 2240 cas observés dans la garnison anglaise des îles Ioniennes, les cas primitifs et secondaires ont été au nombre de 203, les bubons de 296, les gonorrhées de 898, les orchites bennorrhagiques de 328, les phimosis et paraphymosis de 18, enfin 446 ulcères du pénis que l’on estime n’être pas syphilitiques. Au reste, les maladies vénériennes sont moins fréquentes dans la garnison anglaise aux îles Ioniennes qu’à Gibraltar et dans la mère patrie. Cette observation est confirmée en ce qui regarde la population civile, dans laquelle les maladies vénériennes sont beaucoup moins répandues que dans la Turquie d’Europe, où nous les avons vues être presque universelles. L’on

^ Boudin, op. cit., t. II, p. 335, d’après Civiale. Traité de Vaffection calcaleuse. In-8°, Paris, 1838, p. 550 et suiv.

a pourtant signalé quelques formes secondaires et tertiaires qui ont du rapport avec le scherliewo et que l’on a désignées sous le nom de spirocolon, parce qu’elles consistent dans des ulcérations qui succèdent aux plaques muqueuses situées^ autour de l’anus. Cette maladie passait pour avoir été apportée par les Arabes de l’armée égyptienne, elle était contagieuse et se transmettait par les vêtements \ Nous n’avons pas de documents précis sur les cystites^ VaUnimmurie et le diabète^ non plus que sur les métrorrUagies^ qui sont fréquemment signalées par Hippocrate ; il en est de même poim les leucorrhées et les métrites. Les maladies puerpérales ont occasionné en 1877 environ les limes (10,9) des décès dans la ville d’Athènes; mais peut-être que ces morts ont été la conséquence d’une épidémie passagère et ne représentent pas exactement la dîme mortuaire des fièvres puerpérales dans la capitale de la Grèce. Les accouchements prémathrés ou avortements ont compté pour les 33“®", 5 de l’ensemble des morts. Il est bien probable qu’une partie de ces accidents sont la conséquence de manœuvres criminelles pour amener l’avortement. IMais c’est une pure supposition de notre part sans aucune preuve à l’appui, sauf ce qui se passe à peu près dans tout l’Orient.

i. Maladies de la peau. Les dermatoses aiguës et chroniques sont signalées par Hippocrate comme maladies du printemps ; les maladies squammeuses ou alphos^ les éruptions furonculaires et ulcéreuses sont désignées dans l’Aphorisme 20. Dans les temps modernes, l’on a souvent observé les érysipèles et les érythèmes, ainsi que plusieui's éruptions parasitaires comme le favus et la gale.

k. Les scrofules sont moins répandues en Grèce que dans les pays du nord. Elles n’y sont pourtant point inconnues ni dans les temps anciens, ni chez les habitants actuels.

l. m. n. O. Le scorbut, le cancer, V ergotisme et V alcoolisme doivent exister en Grèce, mais nous ne pouvons fixer aucune proportion. Ce que nous savons seulement, c’est que les Grecs sont remarquablement sobres, aussi bien pour la nourriture que pour la boisson et que, par conséquent, l’alcoolisme doit faire

^ Landerer, Archiv der Pharmacie.^ nov. 1854.

GRECE

peu de ravages parmi eux. Les soldats anglais dans les îles Ioniennes ont également compté moins de delirium tremens que dans la plupart des autres colonies; n’ayant pas dépassé les ymes (te l’effectif, tandis qu’à Malte et à Gibraltar l’on en comptait les et les 14“"% et dans la mère patrie les 6“"%4.

p. Lèpre et éléphantiasis . Il est fort douteux, d’après les commentateurs, qu’ Hippocrate ait connu la lèpre ou l’ait observée en Grèce. D’après Pline, la lèpre était encore inconnue de son temps en Italie, et, d’après Celse, V éléphantiasis se rencontre fréquemment en divers pays et particulièrement en Égypte, d’où les Juifs paraissent l’avoir apportée dans leur exode. Quant aux temps actuels, la lèpre léontine existe dans quelques provinces et dans les îles de l’Archipel. Plusieurs villages de l’Eub4e en sont atteints ; il en est de même de P île Andros, ainsi que des îles turques de Ténédos, de Patmos et de Candie ; nous reviendrons plus tard sur les lépreux de cette dernière. On en rencontre également dans les îles Ioniennes, principalement dans un village de Céphalonie. Nous n’avons pas trouvé de document sur la présence de la lèpre dans la Grèce continentale ou dans le Péloponnèse.

q. Le choléra épidémique n’a paru en Grèce que pendant l’épidémie de 1848 et il n’y lit que peu de ravages. C’est, à ce que nous croyons, la seule fois que le fféau indien se soit montré dans le royaume de Grèce.

r. La peste s’y est montrée en même temps qu’elle ravageait la Turquie et l’Egypte, dans les siècles précédents comme dans la première moitié du nôtre. Les îles Ioniennes la subirent en 1815 et 1816; elle reparut plus tard en Morée pendant la guerre de l’indépendance, en 1827 et 1828. Les troupes égyptiennes qui en étaient atteintes la communiquèrent aux Grecs; tandis qu’un autre foyer se développa à Égine, où l’on avait débarqué des prisonniers grecs qui avaient contracté la maladie pendant leirr captivité. Plus tard, Poros, Hydi’a et Spezia furent atteints ; enfin P Argolide et la Mégaride, ainsi que l’Achaïe participèrent à l’infection. C’est alors que notre compatriote, M. le D^ Gosse, fut chargé par le président Capo d’Istria de combattre le fféau et qu’il réussit par des mesures énergiques à en circonscrire le foyer et à l’éteindre complètement dès février 1829 ; elle avait commencé au mois de mai 1828. Le

nombre des malades fut de 1113, sur lesquels ,783 succombèrent et 330 guérirent. Les trois îles d’Égine, d’Hydra et de Spezia avaient eu 93 malades, dont 80 succombèrent et seulement 13 guérirent. Dans la province d’Argolide et dans Fîlede Salamine Ton a compté 220 malades, 152 décès et 68 guérisons; dans la Megaride 281 malades, 127 morts et 154 guérisons; enfin dans l’Achaïe 539 malades, 424 morts et 95 guérisons. Dans l’ensemble de l’épidémie, les guérisons ii’ont pas atteint le tiers (307o), tandis que les morts ont dépassé les deux tiers (707o)- Cerésultat, quoique déplorable eu apparence, ne laisse pas que d’être satisfaisant quand on réfléchit à la gravité de la maladie, à sa nature contagieuse et à la misère des populations qui en furent atteintes. Tous ces détails sont empruntés au récit du D^ Gosse, qui a joué un si beau rôle par son courage et sou énergie pendant toute la durée de l’épidémie b Depuis lors, la peste n’a fait aucune aj)parition en Grèce, ni sur terre ferme, ni dans les îles. Du moins nous n’en avons trouvé aucune mention dans les auteurs qui se sont occupé de la Grèce, non plus que dans les rapports de l’armée anglaise sur les Iles Ioniennes.

Athènes.

Avant de terminer ce qui concerne la Grèce, nous devons donner (piehpies détails sur sa capitale. Athènes a un climat extrême, comme nous l’avons vu ; elle est située au fond d’une vallée et entourée de tous côtés par des montagnes arides ; elle se trouve par cela même privée des vents du nord qui assainissent la Grèce et des brises de mer qui apportent un peu de fraîcheur à cette terre brûlante. Aussi la ville est-elle pendant trois mois inhabitable et insalubre, en sorte que tous les habitants qui peuvent s’absenter, vont chercher un peu d’air au Tirée et dans les campagnes environnantes. A cette époque de Tannée, les torrents se traînent et tarissent. L’on ne saurait alors s’entourer de trop de précautions contre les refroidissements qui causent de graves dysenteries. En outre, la malaria y sévit, surtout dans les endroits humides où croît le laurier rose, cet arbuste perfide, dont le nom résonne si agréablement à

^ Relation de la peste qui a régné en Grèce en 1827 et 1828 y 'par le D‘‘ L.-A. Gosse. In-8®, Paris, 1838.

GRECE

roreille. Les étrangers échappent difficilement à cette cause morbide; les habitants même ne sont pas à l’abri de ces terribles lièvres paludéennes, si bien décrites par Hippocrate. Aussi Littré s’écrie-t-il avec juste raison : « La Grèce antique et la » Grèce moderne sont a vingt-deux siècles de distance, affligées » par les mêmes lièvres, et cela prouve que les conditions clinia- » tologiques n’y ont pas essentiellement changé. » Eu effet, le sol marécageux des environs d’Athènes jusqu’au Pirée est une source permanente, aujourd’hui comme autrefois, d’émanations paludéennes qui se développent également partout où l’on fouille la terre pour y chercher les restes des anciens temples ou des anciennes constructions. Nous avons déjà signalé le tableau qu’a donné le Dinnis sur les causes de mort dans la ville d’Athènes où, sur une population de 59,000 habitants, l’on a compté en 1877 1769 décès, soit im sur trenie-trois habitants, ou 3,3 sur cent, ce qui dénote l’insalubrité de la capitale, puisque l’ensemble du royaume ne compte que 2,06 décès sur cent habitants. Voici les principales causes de mort, mais nous devons faire remarquer que sur les 1769 décès, 575 ou environ mi tiers n’ont pas été spécifiés, en sorte que les chiffres que nous allons donner d’après le docteur athénien sont d’environ un tiers trop élevés. Cela dit, voici les faits : en premier lieu, il y a une grande mortalité des jeunes enfants, ainsi que nous l’avons signalé dans toutes les régions paludéennes. Les 249™‘^^3 ont succombé avant six mois et les 100™-,6 de 6 à 12 mois, faisant pour la première année une mortalité d’environ un tiers, soit les 350’"®® de l’ensemble des décès. De 1 à 5 ans, les 156’"®® ont succombé ; ce qui fait que la moitié des décès ou les 506’"®® est formée par les enfants âgés de 0 à 5 ans, proportion beaucoup plus élevée que ceUe d’aucune autre ville européenne.

Voici la cause morbide des décès, en commençant par celle qui en a compté le plus grand nombre : 1® les diarrhées et les entérites les 217’"®® (216,9) ; 2® la phthisie pulmonaire les 183’"®®4; 3® les apoplexies cérébrales les 62'"®®,8; 4® les fièvres typhoïdes avec les 52'"®G51,9); 5® les maladies organiques du cœur les 47’"®®,7; 6® le croup et la diphtérite les 36-"®®,0 ; 7® les accouchements préimaturés les 33*"®®, 5; 8® les bronchites et les pneumonies les 24’"®%4; 9® les méningites tuberculeuses les 22’"®®,6; 10® la coqueluche les 21’"®® (20,9) ; 11® le carreau les 17’"®®,6 ; 12® les maladies puerpérales les 19’"®®,9; 13® les fièvres pernicieuses et la cachexie palus-

Lombaud^ Climatologie, rp .q

fr^

CLIMAT(.^LOGIE MEDICALE

tre les 14“'^%2; 14“ la cholérine les 2-“%5; 15“ la scarlatine les 0"“^^ 5 Ajoutons à ces causes morbides les morts accidentelles, comnôsées de rénorme proportion des 24-% 3 d’homicides, des suicides 2"'®% 5, enhu d’accidents ayant entraîné la mort les ,0.

En résumé, nous voyons que les maladies aiguës abdominales remportent notablement sur celles des organes delà respiration. D'autre part, le grand nombre des phthisies, des méningites tuberculeuses et du carreau montrent que la tuberculose est très fréquente dans la capitale de la Grèce. En outre, les maladies du cœur, les lièvres typhoïdes et pernicieuses jouent un rôle im])ortant dans la pathologie athénienne. L’on voit aussi que les maladies des enfants en ont formé un contingent considérable, {[iii était peut-être accidentel pendant l’année lb77.

Cünclusions sur la patJwlojie grecque.

Nous ne pouvons mieux faire que de transcrire les aphorismes de la 3- section d’Hippocrate sur les maladies qui sont le puis répandues en Grèce et sur leur fréquence comparative dans les

dilférentes saisons.

Uhorisme 19. Toutes les maladies naissent dans toutes les saisons, cependant il en est (pu, en certaines saisons, naissent et

s'exaspèrent de préférence. i.* . .

h)h PO En effet, dans le printemps régnent les affections

mâniaiiues, niélancoliipies, épilepticpies, les liémorrhagies, les au«'ines, les coryzas, les enrouements, les toux, les lepres, es alphos, beaucoup d’éruptions ulcéreuses, les furoncles et les

affections arthritiques. ^

4p// 21 En été régnent quelques-unes des maladies prece-

(lentes eèle plus des havres continues, des cmms, beaucoup de tièvres tierces, des vomissements, des diarrhées, des oplitha mies, des douleurs d’oreilles, des ulcérations de la bouche, des

pourritures des parties génitales et des sudamina.

Uh 22. Eu automne, il y a encore beaucoup des maladies de'l’été, ainsi <pie des tièvres (piartes, des tièvres gastriques, des eugorgenients de la rate, des hydroiiisies, des phthisies, des stranguries, des lienteries, des dysenteries, des coxalgies, des

iumiiies. des asthmes, des iléus, des épilepsies, des affections iiiaiiiaiiues et mélancoliques.

Aph. 23. Phi hiver des pleurésies, des péripueumoiiies, des coryzas, des eurouemeiits, des toux, des douleurs de poitrine, du côté et des lombes, des céphalalgies, des vertiges, des apoplexies h

Comme on le voit, le Père de la médecine a rencontré dans le cours de sa pratique médicale des faits assez nombreux pour qu’il ait pu en établir la ré])artition entre les différentes saisons. Nous trouvons dans cette énumération toutes les affections morbides qui ont aussi été observées dans les temps modernes et (lue nous venons de passer en revue. Eu hiver et au printemps, le climat variable et souvent assez froid de la Grèce engendre, à présent comme autrefois, les maladies thoraciques intlamniatoires et catarrhales, les éruptions cutanées, les congestions cé-

rébrales, les diverses formes du rhumatisme. Eu été et eu automne, l’on voit apparaître les maladies bilieuses, ainsi que les lièvres continues et intermittentes, le ccmsos ou lièvre rémittente avec ou sans complication de 'phrenitis on de lethargus ; c’est-àdire qu’aux symptômes abdominaux viennent se joindre des troubles graves des centres nerveux. C’est sans doute à la lièvre rémittente que s’applique l’aphorisme delà section : « Les lièvres continues qui ont des redoublements tierces sont » dangereuses; rintermitteuce, de quelque façon qu’elle y sur- )) vienne, indique qu’elles sont sans danger. » Ou, en d’autres termes, lorsque le principe morbide est assez prédominant pour qu’on ne puisse observer aucune rémittence bien caractérisée, la maladie est grave, tandis que lorsqu’il y a des intervalles de lièvre, la maladie présente moins de danger et nous ajouterions, parce que nous pouvons administrer en temps utile le fébrifuge par excellence.

En résumé, comme la chaleur prédomine en Grèce sur le froid, les maladies bilieuses et gastriques, les lièvres intermittentes et rémittentes, avec leurs complications céphaliques ou abdominales, en caractérisent la pathologie. Elles lui donnent une physionomie spéciale qui l’emporte sur celle des maladies thoraciques et rhumatismales, aiguës et chroniques, que l’on rencontre assez fréquemment pendant la saison froide. C’est aux pleurésies chroniques et à la phthisie que s’adressent bon nombre des apho-

^ Hippocrate, Aphorismes^ traduction de Littré, Œuvres, t. lY, p. 18.

rismes d’Hippocrate, qui les a souvent rencontrées dans sa pratique ou dans celle de ses élèves de Cos. En outre, nous avons vu que dans les temps modernes la syphilis, le clioléi’a, la lèpre et la peste se sont montrés à diverses reprises, mais sans jamais atteindre une aussi grande intensité que dans la plupart des pays voisins.

14° Pologne.

Les notes médicales que nous avons pu réunir sur la Pologne sont tellement incomplètes que nous avons toujours renvoyé de les publier jusqu’à présent, laissant ainsi une lacune dans les climats tempérés de l’Europe. Mais persuadé cependant qu’il vaut mieux une description incomplète qu’une absence totale de documents, nous ajoutons ces quelques pages avant de quitter dé huit i veinent l’Europe.

V Géograpiiie. La Pologne est une vaste plaine couverte d’é[)aisses forêts, de cbainps de blé et de grandes prairies. Elle est située à l’ouest de la Russie, au midi des Provinces balti- . ques, à l’est de l’Allemagne et au nord de la Galicie. Plusieurs beuves arrosent la i)laine polonaise ; le principal est la Yistule, (|ui la traverse du sud au nord et reçoit de nombreux affluents : la Poprad, la Dunajee, la San, la Wieprz, le Bug et la Drevenz à droite; la Pelica, le Bzura et la Brabe à gauche. Varsovie est située sur le cours de la Vistiile, c’est l’une des villes les mieux bâties. Elle avait en 1870 297,090 habitants et venait immédianient après Pétersbourg et Moscou dans l’ordre de la population.

2° Climatologie. Le climat de la Pologne est continental, très froid en hiver et très chaud en été. A ^barsovie, la moyenne annuelle est de 7%3 et à Kielce, qui est situé plus au midi, elle est un peu plus élevée, soit 7°,8. A Varsovie, la moyenne de Pbiverest de— 3“,8 et celle de janvier descendjusqu’à prèsde — 6" — 5®, 9). A Kielce, l’on n’a en hiver que — P, 7, quoique l’altitude soit plus considérable que celle de Varsovie : 272"^ au lieu de 120. Lé printemps est assez tempéré ; il diffère peu dans les deux stations: 7°, 5 et 7”, 8. L’été est par contre plus chaud à Vaiso-

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vie : 18% 1 au lieu de lf)%0. L’autoiiiDe est à peu près identique dans les deux stations : 8%7 et8%8. En résumé, le climat de ces deux villes est très froid en hiver, très chaud en été, tempéré au j)rintemi)S et en automne. Il tombe peu de pluie ou de neige en Tologne, Ton y compte pourtant 138 jours pluvieux, mais telle est la basse température de Thiver que la neige séjourne pendant plusieurs mois dans ces vastes plaines et dans les forets (pü les couvrent sur une grande étendue.

3" Ethnographie. Les Polonais sont de race slave, mais ils sont plus grands et plus élancés que leurs voisins les Kusse§ qui, du reste, ont un grand mélange de sang polonais dans les provinces centrales qui faisaient autrefois partie de la Pologne. Leurs cheveux et leurs yeux sont, en général, plus foncés. Ils sont également moins de prognatisme, un front plus élevé et plus bombé, et les lèvres moins épatées. Il est à peine nécessaire de rappeler ici le caractère généreux et chevaleresque, P ardeur guerrière et la mobilité de cette race douée de si précieuses qualités, mais dont le sort a été si malheureux dans les temps modernes, aussi bien que dans les siècles précédents. Les Polonais constituent une portion notable de la population des provinces russes limitrophes. C’est ainsi que l’on en trouve plus d’un million dans les gouvernements de Witepsk, Mohilew, MinsL, Wilna, Kowno, Grodno et Kieff, ainsi que dans la Wolhynie et\ Podolie. Ils sont surtout nombreux dans le gouvernement de Grodno, où ils forment environ le quart (247o) de la population; dans celui de Wilna, où ils sont au nombre des 18%, tandis qu’en Wolhynie et en Podolie ils ne forment plus que les 127q. A Kieif, Kowno et Mohileff, où ils étaient autrefois très nombreux, l’on n’en compte plus que les 2 à 47o.

Les Juitssont très nombreux en Pologne; ils y ont toujours été bien traités, aussi l’appelait-on le qqaradis des Juifs. Les gouvernements occidentaux de la Russie en contiennent également un grand nombre, puisqu’ils dépassent un million (1,139,633) et sont même plus nombreux que les anciens possessem’s du sol, c’est-à-dire les Polonais. Tous ceux qui ont parcouru les provinces orientales de l’Allemagne, ainsi que la Galicie et la Hongrie, connaissent ces juifs polonais avec leurs longues redingotes, le plus souvent crasseuses, leur barbe in-

294 CLIMATOLOGIE MÉUICAIÆ.

culte, leurs longs cheveux, leur clos courbé, leur regard oblique, leur nez caractéristique et leurs manières obséquieuses b Ce sout les brocanteurs, les maquignons et les petits négociants des villes et des campagnes. Plusieurs villages et même de petites villes sont exclusivement habités par des juifs qui célèbrent publiquement leur culte talmudique et forment ainsi une véritable agglomération israélite sans aucun mélange de goms ou intidèles. Ils vivent souvent pêle-mêle, deux ou trois familles dans une même cabane, en compagnie des oies, des poules et d’autres animaux domestiques ; l’on peut comprendre quel affaiblissement doit résulter de cette promiscuité, et si l’on ajoute à ces conditions antihygiéniques les mariages hâtifs, souvent même dès quatorze ou quinze ans, l’on comprendra comment un juif de 40 ans paraît en avoir 60 et comment les é])idémies prélèvent sur eux une dîme plus considérable que sur les autres habitants du pays.

4** Démourapiiik. La i)opulation du royaume de Pologne était estimée en 1870 à (;,026,421 habitants répartis sur un espace de P27,616 kilomètres carrés. Ce qui donne pour la population kilométibiue le chiffre de quarante-trois habitants. Les principales villes sont : Varsovie, Lul)lin, Kielce, Plock et Lomza. Mais la ca])itale en contient, comme nous l’avons dit, près de trois cents mille (297,090). Nous n’avons trouvé aucun document sur le mouvement de la population polonaise. VI. de Buschen, qui a donné tant de détails sur les autres provinces russes, n’a rien publié sur la Pologne b

5° Pathologie a. Malaysia. Les plaines de la Pologne sont souvent inondées à la suite de la fonte des neiges; il n’est donc pas étonnant qu’avec une température estivale de 18" et 19", les

'■ L’on peut en voir une représentation exacte dans les portraits de Juifs galiciens publiés par Ileclus. Géogr. univ., t. II, p. 592.

2 A. von Buschen, Bevôlkenmg des russischeii Kaiserreichs. In-12,

Gotha, 1802. ^

3 Nous aurions bien désiré utiliser les documents statistiques puhhes

par le Markiewicz sur la statistique mortuaire de Varsovie en 1877 ; malheureusement ils sont simplement mentionnés comme ayant été publiés dans le journal polonais Mcdicyna \ il n’en est donné aucun extrait dans le numéro de Canstatt publié il y a quelques semaines.

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tiaques marécageuses que Tou rencontre sur le cours de la Vistule et.de ses atflueuts développent la malaria, qui est suitout estivale, comme dans les régions voisines de la Silésie et des Provinces haltiques. L’on rencontre également pendant l’été et au commencement de l’automne des lièvres pernicieuses giaves et souvent mortelles.

1). Fièvres conümies. fièvre typhoïde se montre avec assez de fréquence et de gravité ; les symptômes bilieux et ataxiques prédominent souvent, principalement chez les, juifs, d’après les observations de Finke h II ])araîtrait que la tièvi^ typhoïde s’accompagne souvent d’une éruption pétéchiale qui la tait ressembler au typhus dont il est souvent difficile de la distinguei . Le typhus exantlièmatuiue en Pologne un terrain très fav o-

rable à son développement, soit à cause des conditions du soi et du climat, c’est-à-dire chaleur et humidité, soit en conséquence de la misère et des fréquentes famines qui désolent ce malheureux pays. Aussi l’a-t-on considéré de tout temps comme la terre classique du typhus, qui se répandait de la dans les pays voisins de la Galicie, de la Russie et des Provinces baltiques. Les épidémies qui se sont étendues jusqu’en Galicie pendant les années 1825, 1826, 1832 et 1840 avaient eu sans doute, d’après l’opinion de Hirsch, leur origine en Pologne et se communiquaient de proche en proche du côté de Cracovie et vers les régions méridionales de la Silésie, oii elles ravagèrent les cercles de Benthen, Lublinitz, Rosenberg, Gleiwitz, Grosstrelitz, Kosel, Ratibor, Leobschütz et Oppeln. La plupart d’entre eux sont situés sur la frontière polonaise et silésienne, et c’est de là que le typhus s’est répandu à l’est, au sud et au nord jusqu’aux provinces prussiennes, arrosées par la Yistule, ainsi qu’aux régions voisines de la Russie et des Provinces baltiques LLe typhus à rechute a régné dans les mêmes régions, à la suite des famines, qui les ont désolées ; ce fut le cas des épidémies de 1770 à 1772 en Pologne, en Galicie et en Silésie. L’on signala dans ces troisi provinces les rechutes comme ayant caractérisé cette forme de typhus; il en fut de même pour l’épidémie de 1848 et plus réeemment encore dans ces dernières années.

^ ï'iiike, op. cit., t. II, p. 487.

^ Hirsch, op. cit., t. I, p. 152.

c. Fièvres éruptives. La variole a souvent régné épidémiquenient, quoique la vaccination soit ordonnée par le gouvernement. On la voit surtout après les mouvements de troupes, pendant les guerres du premier empire et celles de l’insurrection en 1831 et les années suivantes. La rougeole et la scarlatine n’ont rien présenté de particulier, quoique celle-ci nous ait été signalée par le professeur Skobel comme fréquente en Pologne.

d. Maladies des organes de la digestion. Les embarras gastriques, les fièvres bilieuses et les diaf'rhées se rencontrent fréquemment sous l’influence d’une mauvaise alimentation et des chaleurs de l’été. Par contre, la dysenterie est fort rare à Varsovie, puisque le D*’ Erndtal, qui y a pratiqué vingt ans, affirme n’en avoir pas rencontré un seul cas. Il n’en est pas de même des hémorroïdes qui sont si répandues à tous les âges et dans toutes les classes de la population, ainsi que dans les deux sexes ; aussi Finke affirme-t-il que sur dix Polonais, il y en a sûrement un atteint d’hémorroïdes ‘. h' ictère et les maladies du foie se rencontrent très fréquemment, comme conséquence de l’abus des liqueurs alcooliques, qui est presque universel chez les paysans polonais. Les entozoaires sont aussi très répandus; les ascarides chez les enfants et les céphaleothrio chez les adultes.

e. Alaladies des organes thoraciques. Les phlegmasies pulmonaires constituent une forte proportion des maladies polonaises. Les bronchites, les pneumoyiies et les pleurésies se montrent dans toutes les régions du royaume , aussi bien au nord qu’au midi et à l’est qu’à l’ouest. Elles ne revêtent pourtant pas la forme maligne des pneumoyiies bilieuses, car l’on n’en trouve aucune mention dans la longue énumération qu’a-donnée Hirsch des épidémies de ce genre ^ Le croup et la diphtérite régnent habituellement et font beaucoup de victimes parmi les enfants. La grippe a souvent traversé la Pologne dans sa marche de l’orient à l’occident. Hirsch a noté les années où elle s’est montrée; ce sont: 1580, 1729, 1733, 1780, 1781, 1788, 1789, 1790,. 1827, 1830, 1833, 1836, 1844 et 1847 ^ hei phthisie 2yulmoyiaire est l’une des maladies les plus répandues dans toutes les classes

^ Finke, op. cit., t. II, p. 488.

^ Hirsch, op. cit., t. II, p. 40.

® Ibid., t. I, p. 278.

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(le la populatiou, mais surtout chez les paysans et les juifs, eu coiisé(]ueiice de leur mauvaise hygiène. Nous avons vu plusieurs Polonais des classes élevées qui venaient chercher dans le midi un climat plus doux que celui de leur pays natal. Nous ne savons rien sur la fréquence des maladies du cœur et des gros vaisseaux.

f. Maladies du système nerveux. L’on estime que les afoplexies sont plus fréquentes qu’ ailleurs et quant aux autres maladies des centres nerveux, nous ne pouvons rien affirmer sur leur fréquence ou leur rareté.

g. Maladies des organes de la locomotion. Le rlmmatmne' universellement répandu et se montre sous toutes les formes, en conséquence des mauvaises habitations et de l’humidité qui persiste pendant le printemps et l’automne.

Maladies des organes génito-urinaires. L’albuminurie se rencontre assez fréquement. Nous n’avons rien trouvé sur les calculs urinaires et les autres maladies de la vessie ou des reins, non plus que sur les métrites et les métrorrhagies. La sijphilis est très répandue en Pologne où l’usage du sublimé corrosif à très haute dose est habituel pour combattre les diverses manifestations du virus. Il est bien probable que l’emploi de ces mêmes doses serait toxique pour des personnes appartenant à d’autres race^ plus sensitives. C’est un fait très remarquable que le calme stoïque avec lequel les Polonais supportent la douleur; l’on en cite des exemples presque incroyables, en particulier celui d’un soldat qui buvait tranquillement de l’eau-de-vie pendant qu’on lui coupait la jambe.

i. Maladies de la peau. Il n’est pas étonnant qu’elles soient nombreuses là où les soins hygiéniques font aussi complètement défaut; aussi la gale^ V eczema, \e^ psoriasis et le rupia sont signalés comme existant en Pologne, mais la maladie caractéristkiue du pays c’est la L’on estime assez généralement

qu’elle était inconnue avant la fin du XIII™® siècle et qu’elle a régné en Pologne et dans les pays voisins depuis l’invasion des Mongols. Du temps de de la Fontaine, c’est-à-dire en 1792 \ qui a l’un des premiers décrit la plique, elle avait déjà beaucoup di-

‘ F.-L. de la Fontaine, Chirurg. med. AhhandlungenwQvseYned. Inhalts Polen betreffend {Ueher den Weichselzopf). In-8°, Breslau, 1792.

iilinué (le fréi|U6iiCG, et cependant l’on rencontrait alois iin pligué 8623^ personnes. Pins tard, Sclilegel en 1806 en comptait seiilenient un sur ([iiutoTzs Habitants, et maintenant les cas de ce genre deviennent de plus en plus rares. Au point que le })rof. slvobel, de Cracovie, a pu nous écrire en 1875 : « J’espère )) pouvoir vous communiquer une bonne nouvelle pathologique,

)) c’est ([lie la fameuse jüiqtie iwlonaise n’existe plus et n’est )) plus regardée comme une maladie spéciale. » L’on n’en est ])as encore là en Pologne, mais ce qui est certain, c’est que la ])li(iue ne tardera pas à disparaître complètement sous l’inbuence d’une meilleure hygiène. Toutes les anciennes provinces polonaises en ont été atteintes comme la Galicie. La plique était plus répandue dans les classes pauvres, puisqu’on comptait wn malade sur dix paysans ou mendiants, et seulement uji sur trente ou quarante noldes ou bourgeois aisés. L’agglomération des cheveux et des poils, leur allongement et leur friabilité, sont les caractères habituels de la plique, ctui se développe principalement sur le cuir chevelu, mais aussi partout où il existe un système ])ileux. En môme temps les ongles s’allongent, deviennent irréguliers, bosselés et difformes. En outre, ce n’est pas seulement chez l’homme ipie l’on ol)serve cette maladie, elle atteint également les animaux domesticiués, quadrupèdes et volatiles. Ainsi douce/ est bien une maladie sui (feneris que la plique et non pas seulement la consé(pience de l’incurie et de la saleté des paysans ])olonais, ou une tonne du rhumatisme cbionique, d’après l’avis du prof. Skobel. Au reste, comme nous venons de le dire, elle diminue chaque jour et ne tardera pas a disparaître complètement avec plus de bien-être et des soins hygiéniques mieux entendus.

k. Les scrofules se montrent sous toutes les formes et se dévelop- ])ent sous l’inhuence d’une mauvaise hygiène ; aussi les Israélites en sont-ils plus atteints que les autres habitants delà Pologne.

l. Le scoj'hut est signalé comme se montrant dans les villages et les campagnes à la suite des mauvaises récoltes et de la famine qui en résulte. Il n’y a pourtant pas eu d’épidémie proprement dite, du moins Hirsch n’en a signalé aucune dans renumération qu’il a donnée depuis les temps les plus reculés

Hirsch, op. cit., t. I, p. 532.

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111, Le cancer doit se rencontrer en Pologne comme ailleurs.

11. h\n'goüsme ne s’est développé épidémiquement qu’en 1805, d’après les observations de Philippot, citées par Hirsch L

O. V alcoolisme et le delirium tremens doivent se montrer tréqueniment dans un pays oîi l’usage de l’eau-de-vie est universel; mais nous n’avons pas de document sur ce sujet.

p. Lèpre et éléphayiiiasis. La lèpre qui existe dans les pays voisins doit se montrer sans doute en Pologne, mais nous n’avons pas eu de preuve décisive de sa présence.

q. Le choléra éindômique a suivi, comme la grippe, le grand chemin des épidémies; c’est-à-dire qu’il a passé de la Bessarabie au cours du Don et à celui du Volga, remontant vers le nord et pénétrant en Pologne où il a fait de nombreuses victimes ; passant de Lublin à Sandomir et à Varsovie, et de là vers la frontière prussienne. Telle fut la marche de la première apparition du fléau indien en 1881; l’on comprend que les paysans et les juifs polonais aient fourni un ample contingent mortuaire. Plus tard, en 1847 et 1848, l’épidémie suivit la même route et passa des provinces occidentales de la Russie à la Pologne et à la Galicie. Il en fut de même pendant l’année 1852, où les mêmes pays furent atteints à divers degrés. Dès lors^ en 1809, 1871 et 1873, il y eut de nouvelles apparitions du choléra eu Prusse, en Silésie et très probablement aussi en Pologne, mais nous n’avons pas de détails sur ces dernières épidémies.

r. La peste n’a plus \4sité la Pologne depuis la fin du siècle dernier, eu 1798. Parmi les épidémies antérieures, l’on a surtout gardé le souvenir de celles qui ont régné dans les deux dernières dizaines duXVII“® siècle K Mais, comme on le voit, c’est de l’histoire ancienne qui, nous l’espérons, ne deviendra pas moderne, quoique les pays voisins comme la Roumanie aient été atteints dans le XIX"*® siècle.

Conclusions sur la pathologie polonaise.

Si nous résumons les faits qui précèdent, nous pouvons, avec

* Hirsch, op. cit., t. I, p. 4G2.

^ Ibid., t. I, p. 19G.

le D'’ Skobel, la caractériser : en premier lieu, par les fièvres intermittentes, qui sont Tune des maladies les plus répandues, principalement en été, après les débordements de la Vistule et de ses afîiueuts ; en second lieu, par la fréquence des trois maladies t}q)hiques : la typhoïde, T exanthématique et la récurrente ; en troisième lieu, par l’apoplexie, la scrofule, les hémorroïdes^, la phthisie pulmonaire et les dermatoses chroniques ; en quatrième lieiq parla plique, qui diminue il est vrai chaque jour et disparaîtra bientôt tout à fait ; en cinquième lieu, par les fièvres éruptives, le croup et la diphtérite, qui comptent beaucoup de victimes du jeune âge ; en sixième lieu, par la syphilis, qui est très répandue ; en septième lieu, par les Ontozoaires, suidout les ascarides chez les enfants et le bothriocéphale chez les adultes ; enfin par le choléra épidémique, qui a fait plusieurs apparitions et amené une forte mortalité pendant plusiem*s années, de 1831 à 1873.