‹ Traité de climatologie médicale, comprenant la météorologie médicale et l'étude des influences physiologiques, pathologiques, prophylactiques et thérapeutiques du climat sur la santé (volume 4)Chapitre 55 sur 96 · H CO · texte numérisé non relu

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Lombard, Climatologie

Les qnaire premières colonnes sont tirées du mémoire de Ed. Mallet {Recherches historiques et statistiques sitr la population de Genève). La cinquième colonne est extraite de l’ouvrage du D'' M. D’Espine {Essai de Statistique mortuaire comparée).

CLIMATOLOGUE MEDICALE.

(]ue riiiver est trois fois sur quatre T époque delà plus forte mortalité, tandis que Tété est constamment la saison du plus petit nombre des décès. On arrive à la même fixité de résultat en comparant les quatre mois froids, qui sont toujours les plus meurtriers, aux quatre mois cliauds, qui ont toujours été les plus salubres.

Ainsi donc, on peut regarder la répartition des décès dans le co2irs de Vannée comme un fait p>erinanent, et si l’on observe dans la série des années et même des siècles quelques divergences dans la répartition de la mortalité entre les différents mois, ces variations sont, après tout, de peu d’importance et peuvent être considérées comme accidentelles et secondaires, tandis que le rôle des circonstances citmosphériques pour augmenter ou diminuer la mortalité peut être considéré comme un fait permanent et primordial.

D’où il résulte évidemment que nous pouvons prendre les variations mensuelles de la mortalité comme une mesure exacte de la nature et de l’intensité des infiuences atinospliériques sui la santé et la maladie.

En est-il toujours de même, et rencontre-t-on partout la meme fixité de résultats? Sans aucun doute, lorsqu’il s’agit de })ays étendus ou même de localités restreintes, comme le canton (le Genève. Mais il n’en est plus ainsi dans les pays où règne la malaria, qui est, avec les infiuences atinospliériques, le plus puissant modificateur de la mortalité. C’est ce que nous verrons plus tard, en étudiant la répartition exceptionnelle des décès dans les localités ou dans les pays infestés par les émanations l)aludéennes. Mais, en dehors de cette exception, nous sommes autorisé à conclure de ce qui précède : que la répartition de la mortalité entre les différents mois et saisons est un fait permanent pour chaepue pays, et qu’il est sous la dépendance immédiate de la fixité du climat, et par conséequent de V uniformité des influences atmosphériques.

Bisirihution géogmphiiqiic de la mortaUté entre les différents mois

et saisons.

A. Europe.

Nous pouvons désormais commencer notre voyage au tia\eis des diverses régions européennes, et rechercher quelles sont,

])Our diacime d’elles, les lois qui président à la répartition de la mortalité.

Commençant par rextrême nord, nous y trouvons Vidtima ThuJe des anciens, le pays des glaces et des volcans, V Islande, qui nous présente une répartition très-spéciale de la mortalité, dont le maximum correspond au mois de juillet et à l’été, et le minimum au mois de mars et au printemps. Les quatre mois chauds remportent très-notahlement sur les quatre mois iroids. Quelle est la cause de cette mortalité estivale et de cette salubrité hivernale et printanière ? Comment se fait-il que les froids rigoureux d’une région glaciale occasionnent si peu de décès, tandis que les chaleurs modérées d’un été presque polaire soient si meurtrières? C’est ce qui est bien difficile à expliquer, malgré les travaux de Schleisner, oii la pathologie islandaise est décrite avec soin. Qu’il nous suffise de signaler deux faits principaux qui influent sur ce résultat : L J.1 règne tous les étés une bronchite ou broncho-pneumonie, qui entraîne beaucoup de décès parmi les adultes ; 2° les convulsions enfantines sont très-fréquentes en Islande pendant l’été, puisqu’un tiers de l’ensemble des décès reconnaît cette cause. C’est dans ces deux faits que l’on doit chercher l’origine de cette mortalité estivale, et nullement dans la malaria et les fièvres intermittentes, qui n’existent pas en Islande.

Si nous passons à la NGriuêxje, nous trouverons une répartition toute différente. En effet, c’est le printemps et surtout les mois de mars et avril qui comptent la plus forte mortalité, tandis que l’été, et surtout les mois d’août, sont l’époque la plus salubre, l’automne se rapprochant de l’été quant à la salubrité, et l’hiver du printemps quant la mortalité. Aussi les quatre mois froids r emportent-ils de beaucoup sur les quatre mois chauds. En sorte que nous pouvons dire qu’en Norwége, le froid exerce une influence délétère et la chaleur une action bienfaisante.

La Sucde nous présente un résultat identique avec celui de la Xorwége. C’est aussi le froid de l’hiver et le retour du printemps qui occasionnent le plus grand nombre de décès, tandis que la chaleur de l’été est surtout favorable au maintien de la vie. Les mois extrêmes sont : mars et février pour la plus forte, juillet et août pour la plus faible mortalité. Aussi, comme en Norwége, les quatre mois froids remportent-ils très-notablement sur les quatre mois chauds.

Si l’on étudie la répartition de la mortalité dans les trois principales régions delà Suède, nous verrons que dans les deux provinces septentrionales de Wersterbotten et Norrbotten, l’excès de mortalité tombe sur les mois de janvier et de février, et par conséquent sur l’hiver, tandis que l’été et le mois de juillet sont les plus favorables à la santé. La mortalité de la Suède propre, c’est-à-dire des provinces de Stockholm, Upsal et Sodermanlands, est aussi plutôt hivernale; tandis que dans treize provinces de la Suède méridionale, le printemps et les mois de mars et d’avril sont les époques les plus meurtrières, le mois de juillet ayant toujours le privilège de la plus grande salulirité.

Mais il y a quelques exceptions à cette règle dans les provinces méridionales et surtout pour la capitale de la Suède. La ville de Stockholm nous présente le même phénomène déjà signalé en Islande, celui d’une forte mortalité estivale et automnale, et d’une salubrité très-prononcée de l’hiver et du printemps. Cette singulière répartition des décès a subi des variations considérables à différentes époques ; en effet, sur deux séries, l’une comprise entre 1776 et 1780, et l’autre entre 1851 et 1861, nous trouvons constamment que l’iiiver est la saison la plus salubre et le mois de janvier le moins chargé en décès. Mais l’époque la plus meurtrière se ti'ouve transportée, du mois d’août et de l’été pour le siècle dernier, au mois de septembre et à rautomne pour l’époque actuelle. En résumé, les quatre mois chauds sont toujours les plus chargés en décès dans la ville de Stockholm, tandis que les mois froids y sont les plus salubres.

Quelle est la cause de cette exception à la mortalité générale du royaume? C’est ce que nous avons cherché à reconnaître d’après le tableau des maladies qui régnent dans la capitale, et aussi par des correspondances particulières, d’où il résulte que l’élément paludéen joue un grand rôle dans ce résultat, qui tient à la topographie de Stockholm, bâtie entre le lacMælar et la mer Baltique, et dont les quatorze ponts et les nombreuses maisons élevées sur des pilotis témoignent assez de l’abondance des eaux. 11 nous paraît donc probable que cette grande mortalité estivale et automnale de Stockholm reconnaît pour cause l’élément paludéen, que nous verrons produire ailleurs les mêmes conséquences.

INFLUENCES PATllOLOUUiUES DES DlFFÉllEXTS CLIMATS.

eïe dois à robligeauce de aI. le professeur de Villeb rancit, (rilelsingfors, la communication de précieux documents sur la Finlande. En étudiant la répartition des décès pendant les dix

années comprises entre 185() et 1865, on voit que le printemps est Fépoque de la plus forte mortalité, tandis que l’été est la saison la plus salubre, l’hiver se rapprochant du printemps et l’automne de l’été. Les proportions en centièmes sont 26,38 pour l’hiver, 28,01 pour le printemps, 22,39 pour l’été et 23,22 l)Our l’automne; les quatre mois froids comptant les 35,80 centièmes des décès annuels, et les quatre mois chauds les 30,09 centièmes. Les mois les plus chargés en décès sont mars, février

et avril, qui en comptent à peu près le même nombre ; ceux dont la mortalité est la plus faible sont juillet, août, octobre et septembre. La différence entre les mois extrêmes mars et juillet est seulement de 288 décès sur 12,000, ce qui montre que les influences atmosphériques ne s’exercent pas avec une grande intensité, si on la compare avec les pays voisins, tels que la Suède, oii la différence entre les mois extrêmes oscille entre 363 et 451 décès sur 12,000, et surtout avec les pays du midi de FEurope, où l’on observe également de grandes différences entre

les saisons et les mois extrêmes.

Le DanemayJc, le Schlesivig et le Holstein nous présentent la même répartition des décès, c’est-à-dire que la plus forte mortalité tombe sur février ou mars, et par conséquent sur le printemps, l’époque la plus salubre étant l’automne où l’été, et les mois de juillet, août ou septembre. Les quatre mois froids remportent décidément sur les quatre mois chauds.

Dans le duché cV Oldenbourg, la répartition est un peu différente, quoiqu’il y ait une grande analogie dans les traits principaux. L’hiver remplace le printemps pour l’époque du maximum, tandis que l’été se trouve être l’époque du minimum. Les mois extrêmes sont février et juillet, et les mois froids ont une grande prédominance sur les mois chauds. Les documents d’après lesquels nous avons calculé la mortalité du duché d’Oldenbourg nous ont été communiqués en manuscrit par l’obligeance d’un correspondant.

La Hollande est un des pays les plus intéressants à étudier par la diversité des résultats obtenus pour les diverses provinces. En effet, tandis que, pour le royaume considéré dans son ensemble, la plus forte mortalité est surtout hivernale, le maxi-

CLi:>I ATO LOGIE MEDIC A LE .

ilium tombant dans la période duodécimale de 1840 à 1851, et sur février pour la période décimale de 1850 à 1859, l’été constitue l’époque la plus salubre, et le mois minimum oscille entre juillet et octobre, mais les différences entre ces deux mois étant fort peu considérables ; en déftnitive, pour l’ensemble du royaume de Hollande, les quatre mois froids l’emportent, mais faiblement, sur les quatre mois chauds.

Si nous étudions séparément un certain nombre de provinces comme Groningue, la Frise, laGueldre, le Brabant septentrional et la Hollande méridionale, elles présentent la même répartition que l’ensemble du royaume, c’est-à-dire une plus forte mortalité hivernale, et tandis que la plus faible mortalité oscille entre l’été et l’automne, celle-ci est plus fréquemment que celle-là l’époque du minimum.

Mais il n’en est pas de même de laprovince éminemment marécageuse de la Zélande, oii le maximum des décès s’observe en automne et au mois de septembre, tandis que le minimum se maintient en été et tombe sur le mois de juillet. Nous aurons l’occasion de revenir sur les causes de cette transposition de la plus forte mortalité lorsque nous étudierons d’autres régions caractérisées, comme la Zélande, par l’élément paludéen. Mais hàtons-nous d’ajouter que ce n’est pas seulement un certain degré de malaria qui suffit à transposer la répartition des décès, car, autrement, nous devrions avoir pour toute la Hollande une mortalité automnale ; mais c’est la prédominance de cet élément marécageux qui contribue à modifier les chiffres mortuaires. Nous en avons un exemple frappant dans plusieurs des provinces néerlandaises, dont la plus forte mortalité n’est point transportée sur l’automne, quoiqu’elles soient jusqu’à un certain point sous l’influence de la malaria. La ville d’Amsterdam peut être citée à ce point de vue, puisque la mortalité y est hivernale et la salubrité estivale ou automnale, le maximum tombant sur janvier et le minimum sur octobre, c’est-à-dire à peu près exactement l’inverse de ce qu’on observe en Zélande.

Quittons pour quelques instants le continent et traversons le détroit pour atteindre les îles Britanniques, nous aurons des résultats à peu près identiques pour les trois royaumes. En Écosse, la plus forte mortalité a lieu en hiver dans les provinces septentrionales et centrales, et au printemps dans les provinces nordouest et méridionales. Le maximum mensuel tombe presque tou-

ioiirs sur février, et mie seule fois sur mars. Les quatre mois froids remportent toujours sur les quatre mois cliauds. Triais les dirterences entre les saisons et les mois extrêmes sont moins conbidérables qu’en d'autres pays dont l’éclielle tliermométrique

est plus étendue.

Si l’on réunit, comme l’a fait le docteur Stark, les huit principales villes de l’Écosse h on observe pour chacune d’elles comme pour le total, que la mortalité est surtout hivernale ; les deux premiers mois de l’année, janvier et février étant les plus chargés en décès, septembre et août étant les plus salubres.

Les tableaux mortuaires de l’Angleterre, qui sont lédigés avec une exactitude rigoureuse par le docteur W. Farr, ne sont pas établis d’après la méthode adoptée dans la plupart des Etats européens, c’est-à-dire par division mensuelle ; ils ne peuvent, par conséquent, être comparés avec les autres statistique^. Néanmoins les trimestres rangés d’après l’ordre chronologique peuvent être sans grande chance d’erreur assimilés : le premier, janvier jusqu’à fin mars, à l’hiver; le deuxième, d’avril jusqu’à fin juin, au printemps; le troisième, de juillet jusqu à fin septembre, à l’été ; et le quatrième, d’octobre jusqu’à fin décembre, à l’automne. Cela dit, voyons à quels résultats nous arrivons par les publications du Begistrar Office. En prenant T ensemble des quatorze divisions de l’Angleterre, nous voyons que le 1®" tiimestre est toujours le plus meurtrier; c’est pourquoi nous pouvons considérer l’hiver comme l’époque de la plus forte mortalité, tandis que le 3° trimestre, qui correspond à l’été, est toujours l’époque la plus salubre, c’est-à-dire celle qui compte le plus petit nombre de décès.

Y a-t-il quelques exceptions à cette règle générale ? Je n’en ai trouvé qu’un très-petit nombre, et encore sont-elles temporaires. C’est ainsi que pour la partie du comté de Kent, qui comprend Greenwich, les quatre années comprises entre 1838 et 1841, nous donnent la répartition ordinaire de la mortalité, tandis que les quatre années, de 1842 à 1845, ont eu une plus lorte léthalité dans le 4" que dans le trimestre.

L’autre exception est celle du Kutlandshire oii étaient situés les anciens marais d’Ely, et ou les quatre années, de 1838 à

^ Glascow, Paisley, Greonock, Edimbourg, LUnidee, Abordeen. Leitb et Pertli.

1841, présentent une très-légère prédominance du 4® trimestre sui le premier. Partout ailleurs, même dans l’île d’Anglesea, qui était autretois très-marécageuse, la mortalité du 4® trimestre ne l’emporte qu’une seule fois sur celle du P" trimestre, pendant les sept années comprises entre 1843 et 1850.

Quant aux villes principales, et en particulier à Londres, la glande métropole qui était autrefois décimée par les émanations maiécageuses, et dont la mortalité était alors estivale et autom-

nale, elle est actuellement hivernale, comme dans le reste de l’Angleterre, et elle l’était déjà au milieu du siècle dernier, si l’on en juge par le tableau mensuel de la mortalité publié par Süssmilcli D’après ce résumé qui comprend quinze années, de 1732 à 1747, le maximum des décès tombait sur janvier et février, c’est-à-dire sur l’hiver, et le minimum sur juillet et août.

par conséquent sur l’été. Il est infiniment probable que cette répartition de la mortalité est la même à présent, puisque dans les quatre années comprises entre 1842 et 1845, les trimestres sont rangés dans l’ordre suivant : le premier, le quatrième, le troisième et le second ; la différence entre ces deux derniers est

assez minime pour qu’on puisse les mettre sur la même ligne. Les trimestres sont dans l’ordre suivant, quant à la mortalité exprimée en centièmes : pour le premier, on a compté les 28,46 ; le second, les 23,16 ; le troisième, les 21,91, et le quatrième, les 24,05.

Les documents irlandais qui nous ont été communiqués par ISl. Donnelly ne s’étendent malheureusement qu’à trois années, mais les résultats sont identiques et peuvent être considérés comme l’expression d’un fait général : c’est-à-dire que le premier trimestre est le plus chargé en décès, et le troisième le plus salubre. Aussi pouvons-nous considérer Thiver comme étant l’époque de la plus forte mortalité, et l’été comme étant la saison la plus salubre.

Si nous laissons les îles Britanniques, et que nous nous dirigions vers la Belgique, nous entrons dans le pays le mieux doté en documents statistiques par l’initiative de notre respectable ami, le professeur Quetelet, et grâce à la protection éclairée du gouvernement belge pour favoriser ce genre de recherches.

En considérant l’ensemble de la Belgique pendant la période

^ Siissmilch, Die gottlicJie Ordnung in den Verànderimgen des menscliliehen GescUleehfs. Berlin, 1788, t. Il, p. 454.

INFLUENCES UATliOLOCîUiUES DES DIFFERENTS CLIMATS.

de 1841 à 1800, nous voyous que février et mars sont l’époque de la plus forte mortalité, juillet et août celle de la plus graude salubrité. Les extrêmes des saisons sont l’iiiver et l’été, mais le printemps se rapproche beaucoup de l’hiver, et l’automne de l’été, eu sorte que le semestre de décembre à mai compte les 56,10 centièmes des décès, et le semestre de juin à novembre seulement les 43,81 centièmes. Les quatre mois froids l’emportent décidément sur les quatre mois chauds : 38,38 centièmes au lieu de 20,21. La même répartition s’observe pour les principales provinces, comme celle d’Anvers, où la proportion des décès automnaux est plus forte que celle des décès estivaux pour l’ensemble de la Belgique; ce qui tient probablement aux portions marécageuses de cette province. Dans la Flandre occidentale et dans le Brabant méridional, la mortalité du printemps l’emporte très-faiblement sur celle de l’hiver. Quant à la ville de Bruxelles, les extrêmes mensuels et trimestriels sont beaucoup moins considérables que pour l’ensemble de la Belgique : mars et riiiver sont l’époque la plus meurtrière ; octobre et l’automne

sont l’époque la plus salubre.

Si de la Belgique nous passons à la Prusse, nous trouvons la même répartition des trimestres qu’en Angleterre, c’est-à-dire l’ordre chronologique commençant de janvier à mars pour le premier trimestre, et d’octobre à décembre pour le quatrième et dernier trimestre. Or, en étudiant la mortalité dans douze années, dont trois ont été caractérisées par des épidémies de choléra (1831, 1846 et 1849), les neuf autres nous donnent la répartition suivante quant au nombre des décès : le premier trimestre, qui correspond à la fin de l’automne et au commencement de r hiver, vient en seconde ligne ; le deuxième trimestre qui correspond au printemps, vient au troisième rang ; enfin le troisième trimestre, qui correspond à l’été, occupe le dernier rang de la mortalité, ou, en d’autres termes, les extrêmes sont l’hi-

ver et l’été pour l’ensemble du royaume de Prusse, calculés sur environ cinq millions de décès.

Si nous étudions séparément les différentes provinces, nous voyons, que pour les sept années comprises entre 1849 et 1852, ainsi que 1859 à 1861, la répartition des décès est la même que pour l’ensemble du royaume, sauf là où les décès cholériques ont augmenté la mortalité estivale. Après avoir fait la défalcation des décès occasionnés par le choléra pendant les épidémies

C L LM. AT O LO G I E ?, [ É i ) îC A LTO ,

(le LS49 et 1852, et celles de 1859 à 1860, on retrouve la répartition normale du plus grand nombre de décès pendant la saison t roi de, et du plus petit nombre pendant la saison chaude.

A Lerlin la mortalité est surtout estivale; c’est ce c|u’avait dc^jcà signalé mon ami le 13'’ Casper ^ qui avait montré que les saisons se rangeaient dans l’ordre suivant sur une moyenne de sept ans (de 1833 cà 1839) : l’été, 2'‘ l’automne. S'' i’hiver,

4" le printemps, les mois extrêmes étant août pour le maximum et mars pour le minimum. En 1872 et 1873 l’été occupe toujours le premier rang et le printemps le dernier, l’hiver et l’automne occupant alternativement le 2*" et le 3® rang.

Nous avons à peu près la meme répartition pour la ville de Dmitzig, l’eté étant au premier rang de la mortalité et l’automne au quatrième, i’hiver se rapprochant de l’automne et le printemps de l'été. A Breslau c’est l’automne qui occupe le premier rang; vient ensuite l’été et le printemps, l’hiver étant la saison

plus salubre.

En dehors de la Prusse, nous voyons que dans le la mortalité liivernale prédomine, le mois de février est le plus chargé en décès, tandis que l’été et juillet occupent le dernier rang dans l’ordre de la mortalité. Les villes de Hamhourg et de Brême ont une répartition à peu près identique ; seulement le printemps l’enpiorte sur l’iiiver dans cette dernière ville, et quant à la première, ces deux saisons sont à peu près identiques (27,14 et 27,13 pour 100). La ville ([q Francfori a une mortalité printanière, et cette répartition se retrouve, avec quelques faibles variations, à environ cent ans de distance, de 1760 à 1769, et 1857 à 1860. Dans la première période, c’est avril qui est le plus cîîargé en décès, et dans la seconde, avril et février ne diffèrent que de 2/12000‘'^ L’automne est, dans les deux périodes, la saison la plus salubre; les mois miiiima sont ceux d’octobre dans le siècle précédent, et décembre dans le présent siècle. La ville de Hanau se présente comme sa voisine; le maximum des décès tombant également sur le printemps et le minimum sur l’automne, février et novembre étant les mois extrêmes.

Le royaume de Saxe est un exemple de la mortalité printanière pendant la période quinquennale de 1832 à 1836, l’hiver venant au second rang, l’automne au troisième et l’été au qua-

I)e tempestaüs vi aâ vuletudimvG t. I, iD-4°. Berolini, 18-11

trième: les mois ext renies sont nvril et juillet, rendant la pe- )-iode triennale de 1847 à 1849, les saisons extrêmes sontFluver er Têté; mais il faut ajouter que dans cette dernière période riiiver ne diffère du printemps que de 3/1000'^" (26,6 au lieu de 26,3), en sorte que nous avons préféré prendre pour base de notre appréciation la plus longue période et celle dont le choléra, n’a pas modifié les résultats. La ville de Dresde nous donne à peu près les mêmes répartitions, c’est-à-dire une mortalité piiutaniève et une salubrité automnale, les mois extrêmes étant avril et octobre.

Les résultats relatifs à la Bavière sont établis sur quatorze ans, et ils donnent une mortalité printanière et une salubrité autoninale, les mois extrêmes étant mars et octobie. Si 1 on étudie séparément les huit provinces qui composent le royaume de Bavière, le printemps est, sept fois sur huit, l’époque de la plus forte mortalité, et se trouve remplacé par l’hiver pour la haute Franconie, mais avec une différence si minime, que cette exception n’en est réellement pas une. L’été remplace l’automne quatre fois sur huit comme l’époque de la plus grande salubrité. Les mois extrêmes se présentent également avec une trèsgrande uniformité, ma,rs sept fois sur huit, et août remplaçant quelquefois juillet.

Pour Munich, le'S saisons extrêmes sont les mêmes que pour l’ensemble du royaume, le printemps et l’été, mais le mois de mai remplace celui de mars comme le plus meurtrier, et octobre remplace juillet comme le plus salubre. A Eatishonne, le printemps est aussi l’époque la plus meurtrière ; vient ensuite l’été, mais l’hiver et l’ automne sont à peu près sur le même rang de salubrité, grâce à la faible mortalité du mois de décembre, qui occupe le dernier rang à cet égard, le premier étant occupé par avril, qui est le plus meurtrier de l’année.

Ij'’ Empira Austro-Hongrois ne peut être étudié dans son ensemble, vu la grande variété de climats et l’immense étendue de territoires qu’il réunit. Néanmoins en consultant la statistique officielle publiée en 1868, nous trouvons la répartition mensuelle moyenne pour seize ans, de 1850 à 1865 L

Le mois de mars est le plus chargé en décès dans l’ensemble

^ Tnfcln zur n. 09.

StaiisUl (1er Ccsicrreichisclien Morarchic, fol. Wieii, 1868,

444 CIMATOLOaiP] MÉDICALE.

de 1 empire et le mois de juin le plus salubre. Les saisons viennent dans l’ordre suivant : Lie printemps, 27,8; 2** l’iiiver, 26,8; 3“ l’automne, 23,4, et L l’été, 22,5 %. Malgré la faible mortalité de cette dernière saison l’on observe en août et septembi'e une recrudescence de décès. En résumé l’hiver et le printemps

sont l’époque de la plus forte mortalité, l’automne et l’été de la plus faible.

Passons en revue les différentes provinces de l’empire. En Tijrol et dans le YorarV)erg\^ printemps et l’hiver sont les saisons les plus meurtrières, viennent ensuite l’été et l’automne qui sont les plus salubres. Mars est l’époque du maximum et octobre du minimum des décès. L’on observe également une recrudescence en août et septembre.

Dans la principauté de Sahbourg le printemps compte une très-iorte mortalité (29,0 '%) ; l’hiver vient en seconde ligne, l’été en troisième et l’automne en quatrième. Il y a peu de décès en août et septembre. Avril et octobre sont les deux mois extrêmes.

L’archiduché (VAittriche présente exactement la même répartition que les deux précédentes, c’est-à-dire, un printemps meurtrier et un automne salubre, mars et octobre étant les mois extrêmes ; il existe pourtant une assez notable augmentation de mortalité en août et septembre comparés à juillet et octobre.

La Stfjrie a également un printemps et un hiver très-chargés en décès, un automne et surtout un été très-salubres. Mars et juillet étant les mois extrêmes, août et septembre présentent une certaine augmentation de mortalité. Néanmoins les quatre mois froids conq)tent le 38 7o 4es décès et les quatre mois chauds seulement les 28,8 7o-

En Cannthie le printemps et Thiver sont très-chargés en décès; le premier en compte presque le 30 ”/o (29,9) tandis que l’été n’en a pas le 20 7o (19,6). Mars et juillet sont les mois extrêmes. Le froid y est donc meurtrier et la chaleur favorable tellement que les quatre mois froids forment presque les 41 7o (40,7) du total, et les mois chauds seulement les 26,8 7o-

La Bohême suit le même ordre que les provinces ci-dessus ; le printemps occupant le premier rang et l’automne le dernier, mars et septembre étant les mois extrêmes.

En Silésie les saisons extrêmes diffèrent moins que celles des provinces ci-dessus. Le printemps et l’hiver sont à peu près au

îXKLrKXCES l’ATUOLOlUaUES DES DIFFERENTS CLLMATS.

même rang; l’été et l’automne comptent à i)cu près la meine mortalité ; mars et octobre occupent les deux extrémités c e

Les mêmes remarques s’appliquent à la Gahcie, où l’hiver et le printemps sont également chargés en décès, tandis que c est r inverse ])Our l’été et l’automne ; mars et octobre sont les mois extrêmes ; l’on observe une assez forte augmentation de moitalité en août et une plus faible en septembre.

hüBulmvineaim hiver plus chargé en décès que le printemps, l’automne est dans le même rapport avec 1 été, féviiei et juillet sont les mois extrêmes. Le froid y est donc meurtrier et la chaleur favorable ; aussi les quatre mois froids forment les 38 7o des décès et les quatre mois chauds n’atteignent pas les 30 "/o (29,5). L’on observe une forte recrudescence de mortalité

en août et septembre.

En Tmnsijlvanie l’hiver est au premier rang, mais il est suivi de près par le printemps ; l’été est plus salubre que l’automne ; les mois extrêmes sont mars et juihet. En août et septembie 1 on observe une forte augmentation dans le nombre des décès. Les quatre mois froids comptent les 39 7o et les quatre mois chauds

seulement les 28,6 % des décès.

La Hongrie n’a que peu de différences entre les saisons, l’hiver qui est au premier rang avec les 26,4 7o? s éloigne foit peu du printemps avec les 25,9 7o et de l’automne avec les 24,9 7o , tandis que l’été vient au dernier rang avec les 22,8 /q. Les mois extrêmes sont mars et juin. Août et septembre sont presque aussi chargés en décès que mars. Ainsi donc, assez grande uniformité dans le nombre des décès, de telle manière que les quatre mois froids comptent à peine les 36 7o (35,9) et ne diffèrent que peu des quatre mois chauds avec leurs 31,3 7o des décès.

La Croatie et VEsclavonie ont un peu plus d’écart entre les saisons : 28 7o en hiver et 20,3 7o en été. Les mois froids comptent plus des 38 7o (38,4) et les mois chauds plus des 28 7o (28,5 ) ; février et juin sont les mois extrêmes. Août et septembre sont plus chargés en décès que les mois antécédents ou postérieurs.

Les Frontières Militaires suivent exactement la même marche quant à l’ordre des saisons. Mars et juin sont les mois extrêmes; septembre et août sont beaucoup plus chargés en décès que juillet.

^ Ln Moravie, le printemps est Fépoque de lapins forte mortalité et l’été celle de la plus faible. Mars et juillet sont aux deux extiémités de 1 eclielle ; août et septembre présentent une assez iorte augmentation sur les deux mois voisins, juillet et octobre.

Avec la Carnioïe nous commençons une autre répartition, puisque août est au premier rang de la mortalité et septembre au second, tandis que juin est au dernier rang. En outre les quatre saisons diffèrent fort peu rime de l’autre : 25,5 pour l’hiver; 25,9^ pour le printemps; 25,1 pour l’été et 23,6 pour

I automne. Cette similitude se rencontre également pour les mois froids : 34,9 et pour les mois chauds 34,7 %.

Les provinces de Trieste, Gær^, Gradisca et de VIstrie continuent la même marche anomale puisqu’août et l’automne sont au piemiei rang de la mortalité ; décembre et le printemps au (leinier rang. Aussi les mois chauds l’emportent-ils sur les mois froids dans la proportion des 38,5 aux 33 7^.

Enfin la Dalmatie, quoique la plus méridionale des provinces autiichiennes, a une mortalité automnale et hivernale et une saîulnité printanière et estivale; les mois extrêmes sont janvier et juin, avec une recrudescence en août, novembre et décembre.

II n’y a pas une grande différence entre les mois froids, oii l’on compte les 36 7, de la mortalité et les mois chauds où l’on en compte les 31,3 7^.

En résumé, si l’on excepte les provinces dalmates de l’Adriatique et celles du Banat de Temeswar, où la mortalité est estivale ou automnale, on voit que dans toute cette vaste étendue du sol européen occupée par l’empire austro-hongrois, l’hi- \(‘r et le printemps sont l’époque la ])lus meurtrière, tandis que

1 automne et l’été sont presque partout les saisons les plus salubres.

Si nous étudions cinq des principales villes de l’Autriche,

I lague, Innsbruck, Vienne, Pesth et Trieste, nous trouvons, sauf dans la capitale de la Hongrie, que la mortalité est toujours hivernale ou printanière, l’automne étant toujours la saison la plus salubre. L’hiver est l’époque du maximum des décès à Trieste, et le printemps à Prague, cà Inspruck et cà Vienne, tandis qu’à Pesth l’été et le printemps sont les saisons les plus chargées en décès. Les mois extrêmes sont avril et mai à Prague, Innsbruck et Vienne; juin à Pesth, et janvier à Trieste, pour la ])ius forte mortalité ; enfin pour le plus petit nombre des décès.

ISFLrENClvS l’ATUOLOElQUES DES ])IEEERE:';TS OLLMAi'b

novembre à Prague et à Imisbruck, décembre à Menue, octobre

à PeS'li, juin à Tiieste. .

Si nous revenons vers TEiirope centrale, nous aurons a Si-

li'iialer la répartition de la mortalité en Suisse, en Savoie et en

France. .

Les tables mortuaires des principaux cantons dels. Swisse, nous

ont montré que la plus forte mortalité tombait sur la fin de 1 lûver, ou le commencement du printemps, les mois les plus meurtriers étant presque toujours mars et quelquefois février ou avril. L’époque la plus salubre comporte l’automne et principalemeiit septembre, quelquefois octobre et plus rarement aoûr. îsoiis voyons donc prédominer en Suisse les décès de l’iiiver et du printemps sur ceux de l’été et de l’automne, exactement comme

dans le reste de l’Europe centrale.

Les documents statistiques relatifs à la Savoie se trouvent très-complets dans les publications cie 1 ancien royaume ne oaidaie;ne. On y voit, pour une période décennale, que le maximum tombe sur le mois de février et sur i’iiiver, le printemps se ra})procliant beaucoup de l’hiver quant à la mortalité. Le minimum tombe sur juillet et sur l’été, l’automne différant fort peu de l’été. En résumé, six mois chargés en décès, compris entre décembre et mai, et six mois salubres compris entre juin et novembre.

Quant aux differentes provinces savoisiennes, nous trouvons pour la Tarentaise que le maximum tombe sur mars, et le printemps ; et le minimum sur août et l’été. Poiu’ la Maurienne, c’est février et l’hiver qui occupent le premier rang, juillet et l’été le dernier. La Savoie propre a son maximum de mortalité en février et pendant l’hiver, et son minirnum en octobre et en automne.

Si nous réunissons huit villes de Savoie, Chambéry, Albertville, Thonon, Bonneville, Annecy, Bumilly, Saint-Jean de Maurienne et Moutiers nous trouvons que la mortalité de dix ans est surtout hivernale, le maximum tombant sur février, tandis que le minimum des décès correspond à mai et à l’été, mais soit dans les villes, soit dans l’ensemble du pays, les différences entre les saisons extrêmes sont peu considérables.

Nous avons eu beaucoup de difficultés à surmonter pour connaître la répartition mensuelle de la mortalité de la h rance, non pas en ce qui concerne l’ensemble du pays, puisque nous avons

tiouvé clciiis Ici stcitistic[UG officielle le résinné de deux périodes coîupiises entre 1831 et 1840, 1855 et 18G1, où l’on voit que le mois de mars est le plus clnargé en décès et le mois de novembre le plus salubre, le printemps étant l’époque de la plus forte, et l’été de la plus faible mortalité. Mais, à côté de ces résultats généraux déduits de l’ensemble du pays, lorsque nous avons voulu étudier les diverses régions de l’empire, nous nous sommes trouvé en présence de givandes difficultés, qui résultent de l’absence de documents complets et détaillés. Il existe, il est vrai, deux publiccTtions du Ministère du commerce, où la mortalité mensuelle est donnée pour les villes qui dépassent 10,000 habitants, et non pas pour l’ensemble des départements.

En outie, des deux annnées 1853 et 1854, la. dernière a été marquée par une forte épidémie de choléra, en sorte que les résultats mortuaires de cette année ne peuvent être regardés comme l’expression nonmale des faits. Aussi cavons-nous dû suppléer à 1 insuffisance des documents officiels par les lumières que nous ont fournies les topographies médiccales publiées sur diverses villes françaises. Meffis la source la plus abondcante d’intormations nous a été procurée par la complaisance de correspondants officiels ou particuliers qui ont bien voulu répondre aux (]uestions que nous leur avons adressées, suivant un formulaire uniforme. C est ainsi que nous avons pu combler, en partie du moins, les lacunes des documents officiels. Il résulte de l’ensemble de ces recherches que l’on peut désormais étudier la ré- ])artition mensuelle de la mortalité en France dans trois régions différentes : le littoral de l’Océan, celui de la Méditerranée et l’intérieur du pays.

Si l’on parcourt le littoral de l’Océan depuis le Pas-de-Calais jusqu’aux Basses-Pyrénées, on voit que, sauf en quelques points exceptionnels, la mortalité est toujours printanière ou hivernale. Les exceptions sont peu nombreuses et se rencontrent près de l’embouchure de la Somme, où l’on observe la mortalité automnale dans quelques localités. A l’embouchure de la Seine, on ne trouve pas de répartition automnale, mais seulement une légère

prédominance estivale dans les décès de la ville du Havre. L’embouchure de la Loire n’offre aucune localité exceptionnelle, quant à la répartition de la mortalité, qui est printanière à Nantes et à Paimbœuf.

-P n’en est pas de même de la Charente, dont l’embouchure

INFLUENCES rATlIOLOGUiUES DES DIFFERENTS CLIMATS. 449

est caractérisée par une mortalité automnale sur une grande étendue de terrain qui s’étend jusqu’à Royan, remontant assez loin dans les terres, sur la rive droite de la Gironde et même aux îles voisines de Ré et d’Oléron.

L’espace compris entre la Gironde et l’Adour est probablement aussi caractérisé par une mortalité automnale, mais des renseignements statistiques précis manquent encore pour décider cette question. En résumé, sur tout le littoral français de l’Océan, la mortalité automnale est une faible exception, comparée à la mortalité hivernale ou printanière.

R n’en est pas de même du littoral méditerranéen. En effet, si l’on part de Béziers, parcourant toutes les côtes jusqu’aux frontières du royaume d’Italie, on trouve partout une mortalité estivale ou plus rarement automnale, et cette répartition ne se borne pas au littoral, comme nous l’avons vu pour l’Océan, mais elle remonte dans les terres, suivant le cours du Rhône, de la Durance et du Var, pénétrant même jusqu’à Lyon d’un côté et jusqu’à Briançon de l’autre. Ainsi donc l’influence du climat méditerranéen se manifeste par une prédominance de mortalité estivale et une salubrité comparative du printemps ; les mois extrêmes étant le plus souvent juillet, août ou septembre, qui sont les plus meurtriers ; janvier, avril ou mai sont presque toujours les plus salubres.

Quant à l’intérieur de la France, nous avons à peu près partout la mortalité printanière et la salubrité automnale, comme on l’observe à Paris, où les mois extrêmes sont mars et novembre. Dans le nord, c’est presque toujours le printemps et les mois de mars ou d’avril qui comptent le plus grand nombre de décès, et les mois de juillet, de septembre ou d’octobre qui sont les moins meurtriers. Dans l’est, l’ouest ou le centre de la France, le mois de mars et le printemps sont toujours au premier rang, tandis que juillet, août, et par conséquent l’été, sont les plus salubres. Au nord-ouest, l’automne remplace l’été comme époque de la plus grande salubrité.

Nous aurions à parler ici des localités marécageuses de la Bresse et de la Sologne, mais les documents que nous avons réunis ne sont pas encore assez nombreux pour donner une solution définitive à la question qui nous occupe maintenant, c’està-dire la répartition de la mortalité dans les différentes saisons.

Il n’en est heureusement pas de même de ceux qui ont étépu-

Lombard, Climatologie. T. I, 29

CLIMAT O LO GIE M É 1 ) IC A LE

bliés par T ancien gouvernement de Sardaigne, et qui comprennent une période décennale. C’est là que nous puiserons de précieuses informations sur la répartition de la mortalité entre les différentes saisons. Nous avons, en outre, les importantes reclierclies du D*" Sormaniqui a donné les tableaux mortuaires de toutes les provinces du royaume d’Italie pour les six années comprises de 1862 à 1867 \ En réunissant ces deux sources d’informations nous pourrons tracer le tableau complet de la mortalité mensuelle et trimestrielle de la péninsule.

Et d’abord, en ce qui concerne l’ancien comté de Nice, maintenant réuni à la France, nous voyons que la plus forte mortalité s’observe en été et pendant le mois d’août, et la plus faible au printemps et pendant les mois de mars et d’avril. Si nous suivons la côte depuis Nice jusqu’à Gênes, nous trouvons que dans les provinces d’Albenga et de Savone ce n’est plus l’été, mais l’automne et surtout le mois de septembre qui sont l’époque de la plus forte mortalité, le minimum s’observant au printemps dans la province d’Albenga, et en été dans celle de Savone. La province et la ville de Gênes nous donnent également une prédominance de mortalité automnale, les mois d’août et de septembre sont les plus chargés en décès, -le minimum s’observant au printemps et pendant le mois de mai.

En suivant la côte par Cliiavari, nous voyons la plus forte mortalité être toujours automnale et tomber sur les mois d’août et de septembre, la plus faible s’observant pendant le printemps et correspondant au mois de juin. La Spezia etSarzane ont une mortalité estivale et une salubrité printanière, les mois extrêmes étant mai et août.

Si nous traversons les Apennins et que nous gagnions le Piémont, nous trouvons une répartition toute différente de la mortalité. Les provinces montueuses de Suse et d’Aoste sont situées sur le versant méridional des Alpes ou dans de profondes vallées qui s’étendent jusqu’aux cimes neigeuses du mont Cenis et des deux Saint-Bernard. Aussi trouvons-nous que la plus forte mortalité a lieu pendant l’hiver dans ces deux provinces, et la plus faible en été dans la vallée d’Aoste, et en automne dans la province de Suse, les mois extrêmes étant janvier et février pour

^ D*" Sormani (Giuseppe), La fecondiià e la mortaJità umana in rapporto aile stagioni ed ai clima d’Italia, Firenze, 1870.

IN’FIiUEN^l'E^^ FAT110L0(UUUES DES DIFFÉRENTS CLIMATS.

le ])lus üraud nombre des décès, juin et juillet étant les plus

salubres.

Les provinces centrales du Piémont, de Pignerol, d’Asti, de Turin, de Xovare et d’Alexandrie se présentent toujours avec une mortalité hivernale. C’est aussi le résultat del ensemble du Piémont, où l’hiver est la saison la plus meurtrière et l’été la

plus salubre, les mois extrêmes étant janvier et mai.

IMais il n’y a plus la même uniformité pour les provinces isolées : les unes, 'comme celles de Turin, de Pignerol, d’Asti et d’Alexandrie, sont caractérisées par la plus grande salubrité de l’automne, tandis qu’une seule, celle de Novare, compte l’été comme la saison la moins meurtrière. Les mois extrêmes sont

janvier ou février, quant à la plus torte mortalité; juin, juillet ou. quelquefois octobre, quant au petit nombre de décès.

En résumé, nous voyons la mortalité hivernale et printanière l’emporter presque partout en Piémont sur celle de l’été et de l’automne, du moins pour le versant méridional des Alpes, dans les plaines et pour le versant septentrional des Apennins ; tandis qu’au bord de la Méditerranée et pour le versant méridional des Apennins, la forte mortalité est estivale ou automnale, ainsi que nous l’avons vu en France sur tout le littoral de la Méditerranée, et que nous le verrons dans le reste de l’Italie sur le versant occidental des Apennins.

Ce contraste est surtout frappant pour les deux provinces voisines de Gênes et d’Alexandrie, l’une regardant le midi et l’autre tournée vers le nord. A Gênes, la mortalité est surtout estivale et automnale ; aussi les quatre mois chauds et froids sont-ils dans la proportion de 39,15 à 32,85 centièmes, tandis que pour Alexandrie, le froid occasionne la plus grande mortalité, puisque les quatre mois froids comptent les 42 centièmes des décès et les quatre mois chauds seulement les 27 centièmes. L’hiver est par conséquent plus meurtrier que le printemps ou l’automne dans la proportion de 36 à 20 centièmes.

La Lombardie considérée dans son ensemble a deux maxima et deux minima pour la mortalité. Le plus fort maximum tombe sur juillet et l’été, le moins prononcé sur janvier et février. Les deux minima sont à peu près égaux ; il tombent, le premier sur avril et mai, et le second sur novembre et octobre. Les différences entre les saisons sont assez considérables.

La Vénétie présente une répartition toute différente, le maxi-

mum tombant sur janvier, décembre et février, par conséquent une forte mortalité hivernale, tandis que les mois de juin, mai et juillet sont les plus salubres. Il y a bien une légère recrudescence en août, mais elle diffère notablement de celle qui caractérise la mortalité lombarde.

Si de Venise nous suivons la rive orientale de l’Adriatique, toute les provinces situées à l’est des Apennins présentent une mortalité hivernale avec prédominance de janvier comme le plus meurtrier et une salubrité plus prononcée en automne et en été. C’est le cas de Ferrare, Ravenne, Tivoli, Urbino, Pesaro et Ancône; le mois de juin y est presque toujours l’époque de la plus faible mortalité.

Les Abruzzes sont caractérisées par une léthalité plus prononcée en automne et en été. Les mois d’août et de septembre sont les plus chargés en décès, et le printemps ainsi que juin forment l’autre extrême, c’est-à-dire l’époque lapins salubre de l’année. Au delà des Abruzzes, dans les provinces d’Otrante et de la Terre de Bari, la mortalité est surtout hivernale, par contre, dans celles de Molise et de la Capitanate elle est estivale, l’époque la moins chargée en décès étant le printemps et le mois de mai ou celui de juin.

Ainsi donc, depuis Venise jusqu’à l’extrémité de la terre d’Otrante, c’est-à-dire sur tout le versant oriental des Apennins, la mortalité est hivernale, et dans quelques cas exceptionnels, estivale ou automnale, tandis que l’été et l’automne sont les saisons les plus favorables sur la majeure partie du littoral depuis Venise jusqu’à Molise ; le printemps est plus favorable aux habitants de l’extrémité méridionale des bords de l’Adriatique.

Si nous reprenons le littoral de la Méditerranée là où nous l’avons laissé, c’est-à-dire au golfe de la Spezia, nous trouvons encore à Massa et Carrare une mortalité hivernale. Pour Livourne et Pise, l’été est la saison la plus meurtrière, mais pour la province marécageuse de Grossetto, qui comprend la majeure partie des maremmes de la Toscane, c’est sur l’automne que tombe la plus forte mortalité; cependant l’été s’en rapproche beaucoup et peut être considéré comme à peu près aussi meurtrier que l’automne. La province voisine de Florence est aussi caractérisée par une mortalité estivale, juin étant le moins salubre dans toutes ces régions.

Quant aux provinces centrales de Modène, Lucques, Bologne

et Sienne, la mortalité y est surtout hivernale; le mois de janvier est l’époqne la plus meurtrière, tandis que mai et juin, le printemps et l’été sont les saisons les plus favorables. Au midi de la Toscane, nous trouvons la province de Rome ou du Latium qui comprend beaucoup de régions palustres ; aussi la mortalité est-elle automnale et la salubrité printanière ; les mois extrêmes sont : mai pour le minimum et septembre pour le maximum. La ville de Rome fait exception à la province qui T entoure, puisque le maximum des morts a lieu en hiver et le minimum en été; les mois extrêmes sont janvier et mai, ce dernier forme l’époque du minimum des décès comme pour l’ensemble de la province.

La province de Naples est, comme Rome, caractérisée par une mortalité hivernale dont le mois de janvier est l’époque la plus chargée en décès ; novembre et l’automne sont les plus salubres. Il n’en est pas de même de la Principauté Citérieure et des deux Calabres, où l’automne est la saison la plus meurtrière et septembre le plus chargé en décès ; le printemps et juin sont à l’autre extrême et constituent l’époque la plus salubre.

Quant aux îles qui sont dans le voisinage de l’Italie, nous trouvons dans la Corse et la Sardaigne deux régions éminemment favorables à la malaria ; aussi la mortalité y est-elle plus souvent automnale et quelquefois estivale ; les plus mauvais mois sont août et septembre, tandis que le printemps, et dans quelques régions exceptionnelles, l’été est l’époque la plus favorable ; les mois de janvier en Corse, et de juin en Sardaigne, sont les moins chargés en décès.

La Sicile est caractérisée par une mortalité estivale où le mois d’août occupe le premier rang, l’hiver, le printemps et le mois de mai sont au contraire l’époque la plus salubre de l’année. Il est vrai que la ville de Païenne fait exception au reste de la Sicile et même à la province qui l’entoure, car la mortalité y est hivernale, le maximum tombant sur février, tandis que le printemps et le mois de mai sont les plus salubres, comme dans le reste de la Sicile.

Si nous gagnons la péninsule Ibérique, nous trouvons qu’en Espagne la mortalité est surtout automnale ou estivale et la salubrité printanière et hivernale. Les quatre saisons donnent les proportions suivantes: P l’automne, 27,9 7o; 2'" l’été, 27,5;

CLIxMATOLOWE jMÉDICALE.

3“ riiiver, 23,1 ; et 4° le printemps, 21,5 7^,. Les mois extrêmes sont août pour le maximum et mai pour le minimum. Les quatre mois chauds comptent les 37,6 7o des décès et les quatre mois froids seulement les 30,5 7o h Sur le littoral de l’Océan la répartition des décès suit à peu près la même marche que sur les côtes françaises, c’est-à-dire que la plus forte mortalité est hivernale ou printanière, et que sur le littoral de la Méditerranée la plus forte mortalité est surtout estivale ou automnale comme pour l’ensemble du pays.

Nous ne possédons pas de document sur le Portugal, sauf en . ce qui regarde la capitale, où la mortalité est surtout hivernale comme sur tout le littoral atlantique. Il en est de même pour la ville de Cadix qui présente les mêmes caractères topographiques et mortuaires ; la mortalité y est hivernale comme pour Lisbonne.

Les documents statistiques sur la répartition de la mortalité en Russie font presque complètement défaut ; nous savons seulement qu’à St-Pétersbourg le mois de mai est l’époque du maximum, ensuite viennent avril et juin, tandis que les plus salubres sont octobre, décembre et novembre. Le printemps est l’époque de la plus forte mortalité et l’automne celle du plus petit nombre de décès. A Dorpat et dans ses environs l’hiver est l’époque de la plus forte mortalité, ensuite vient le printemps, l’été et l’automne étant les moins chargés en décès; l’époque la plus insalubre s’étend de janvier à mai et la plus salubre de juin à décembre en exceptant août qui est très-meurtrier.

A Samara, sur le cours du Volga, la mortalité est surtout estivale, juillet et août comptent presque la moitié du nombre des décès, les 43,3 7o^ d’autre part mai et décembre sont les plus salubres, puisqu’ils n’ont eu que les 6,9 7o t^es morts, surtout mai dont la mortalité n’a pas dépassé les 2,6 7o- Les saisons se rangent dans l’ordre suivant, d’après leur mortalité en commençant par la plus insalubre : 1” pour l’été les 49,3 7o 5 2^^ l’automne les 22,7; 3° l’hiver 15,9 et enfin le printemps seulement les 11,1 7o- L’on reconnaît ici l’influence délétère de la malaria qui règne sans contrôle sur les bords marécageux et souvent inondés du Volga.

^ A. Cliorvin, Staiisiiqite du mouvement de la pojmlation en Espagne, in-8°, Paris, 1877.

INFLUENCES PA'niOLOGKiUES DES DIFFERENTS CLIMATS.

B. Asie.

En nous éloignant de l’Pliirope, nous n’avons plus de documents statistiques irréprochables et le peu que nous en connaissons ne mérite pas une contiance implicite, sauf ceux qui ont été recueillis dans des colonies anglaises, \oici cependant les quelques faits que nous avons pu glaner sur ce sujet.

Si nous nous avançons vers la limite de 1 Asie, nous trouvons pour la capitale de l’empire turc quelques tableaux mortuaiies qui ont été publiés dans la Gazette médicale de Constantinople. Cette statistique s’étend aux dix années écoulées de 1848 à 1858 et comprend plus de onze mille décès (11,490). Leur répartition par mois et par saison nous donne les résultats suivants. La plus forte mortalité est hivernale et printanière, puisque les quatre premiers mois de l’année sont au premier rang : mars d’abord, puis février, janvier et avril. L’automne est à l’autre extrémité de l’échelle comme la saison où l’on compte le moins de décès ; c’est octobre et septembre qui sont les plus salubres. Les quatre saisons peuvent être divisées en salubres, comprenant l’automne et l’été, et insalubres comprenant l’hiver et le printemps.

De Constantinople nous passons en Mésopotamie, vu l’absence de documents sur les pays intermédiaires. Le Alex. Schlæfli a publié sur la mortalité de la ville de Bagdad des tableaux recueillis par le bureau de statistique de cette ville. Ils s’étendent aux dix années comprises entre 1853 et 1862 et portent sur plus de dix mille décès (10,509). Les trois mois de novembre, décembre et octobre occupent le premier rang de la mortalité; février et mars ne viennent qu’en seconde ligne ; août en troisième; juillet et septembre sont les plus salubres, ils sont séparés par août qui l’est moins que les précédents. D’avril à octobre la mortalité est faible ; elle est plus forte d’octobre à avril. Les quatre saisons se rangent dans l’ordre suivant en ce qui regarde la mortalité: D l’hiver, 2° l’automne, 3^^ le printemps, 4'^ l’été.

Comme on le voit, le centre du continent asiatique présente-

’ D’* Alex. Schlæfli, Zur physikalischen Géographie von Unter-Mesopotamie, in-4°, Zurich, 1864.

rait une répartition de la mortalité un peu différente de ce que nous avons observé en Europe. L’hiver et l’automne seraient les plus insalubres, tandis que l’été et le printemps compteraient un plus petit nombre de décès.

Si de Bagdad nous suivons le cours de l’Euphrate et que nous gagnions la rive occidentale de la presqu’île de l’Inde, nous arrivons à la grande ville de Bombay qui est située dans une île, bâtie sur pilotis et tonte entourée de lagunes et de marécages. Il résulte de cette situation dans un climat tropical que la mortalité y est considérable, de telle manière que Bombay est considérée comme l’une des stations les plus insalubres des colonies anglaises dans l’Inde. Nous avons trouvé dans un ouvrage pul)lié à Bombay même, la répartition mensuelle des décès pendant les onze années de 1854 à 1864. Le nombre des morts qui ont servi a ce travail dépasse 178,000 et comme il s’agit d’une longue série d’années, les résultats peuvent être reçus avec confiance h Avril est le mois le plus chargé en décès, mars \ient en seconde janvier en troisième, mai et février en quatrième et cinquième. A l’autre extrémité de l’échelle, nous trouvons qii’octobre, septembre et novembre sont les mois qui comptent le plus petit nombre de décès. La différence entre les mois extrêmes dé})asse nu tiers du nombre des morts. Les quatre saisons se rangent dans l’ordre suivant : B le printemps qui compte les 20 7^ des décès; 2« l’hiver les 26,50 7^; 3" l’été les 23,69 et 4® l’automne où le nombre des décès dépasse à peine le 20 "/o

de la mortalité annuelle. Ainsi donc, nous avons à Bombay une forte mortalité printanière et une faible léthalité automnale, l’hiver se rapprochant du printemps et l’été de l’automne. Les deux premières saisons formant les 55,56 7o décès et les deux dernières seulement les 43,44 7o clu nombre total.

Sur la côte orientale de la presqu’île nous trouvons l’établissement français ([q Pondichéry sur lequel il existe des documents mortuaires réunissant les trois années 1862-1863-1864 et comprenant la mortalité de la ville et de la province. Le chiffre total est de 15,336 décès qui se répartissent de la manière suivante entre les différents mois et saisons : février est au premier rang de la mortalité et août au dernier ; après février, viennent janvier, mars et avril, qui sont les plus chargés en décès et en cin-

^ Deaihs in Bombay^ printed by order of Government, in-4°, 1864.

INFLUENCES PATllOLOGUiUES DES DIFFERENTS CLIMAIS.

quième ligue se trouve décembre. D’autre part, après août, les mois les plus salubres sont juillet, octobre et septembre. La marche croissante et décroissante est, au reste, partaitement régulière entre le maximum et le minimum. Les quatre saisons suivent la marche ci-dessous: L l’iiiver, 32,55 7oi 2 le piiuteiiips, 20,53 7o; 3" l’automue, 21,02 7o ; et enliii l’été, 19,90 7,-,. La différence entre les mois extrêmes dépasse la proimrtiou du simple au double, et pour les saisons elle est aussi tièspronoiicée quoique u’ atteignant pas celle des mois isolés. Néanmoins l’hiver et le printemps réunis torment presque les si.i dixihïies (59,08) du nombre total, tandis que 1 été et 1 automne dépassent à peine les quatre dixièmes (40,92). En réunissant les quatre mois froids, de décembre à mars nous avons les 4o /„ des décès, tandis que les quatre mois chauds de juin cà septembre n’en forment que les 27 7o-

La capitale du Bengale et de l’empire indien nous fournit un document précieux pour la répartition de la mortalité chez les indigènes. Les étrangers n’ont pas été compris dans ce travail afin d’apprécier les influences atmosphériques en dehors des questions de race et d’acclimatation. Pendant les dix ans compris entre 1831 et 1842, il est mort à CalcuUct 121,83o Hindous qui ont succombé dans les proportions suivantes pour chaque mois et saison h Le mois d’avril est le plus chargé en décès et celui de juin est le plus salubre; la différence entre ces deux mois extrêmes dépasse celle du simple au double. Immédiatement après avril viennent novembre et décembre dans l’ordre de la plus forte mortalité, puis février, mars et janvier. Ces six mois forment les 58,60 du nombre total, tandis que les mois compris entre mai et octobre ne comptent que les 41,40 7o. Ces mois sont les plus salubres, car la mortalité décroît très-notablement d’avril à mai et de mai à juin, époque du minimum. Dès lors la croissance suit une marche parfaitement régulière jusqu’à novembre oii elle devient beaucoup plus considérable qu’en octobre. Les quatre saisons se rangent dans l’ordre suivant : 1^^ le printemps, 28,77 7o; 2° l’hiver, 27,49 7o; 3H’automne, 25,47 7, ; 4" l’été, 18,27 7„, qui est l’époque la plus salubre.

^ Ou the population and mortality of Calcutta by Lient. Col. Sikes, Journal of the Statistical Society of London^ t. VIII, p. 50.

CLIMAT0L0C4IE ^[ÉDICALE.

Tels sont les quelques faits que nous avons pu réunir sur la lépaitition de la mortalité en Asie, ils ne comprennent, il est \ lai, que les villes de Bagdad, Bombay, Pondichéry et Calcutta; niais comme elles sont situées dans des régions assez éloignées, l’on peut en déduire quelques conséquences sur la répartition mensuelle ou saisonnière de la mortalité.

C, Afrique.

Nous avons des documents mortuaires pour deux régions de 1 Afrique septentrionale, l’Égypte et l’Algérie. L’ouvrage du D" Sclinepp sur V Égypte^ nous donne quelques chiffres s’étendant de 1857 à 18GO et comprenant 307,496 décès indigènes. Les mois extrêmes sont décembre et juillet. Les quatre mois de décembre, novembre, avril et octobre comptent le plus grand nombre de décès, tandis que ceux de juin, juillet et août sont les plus salubres. La répartition par saison donne pour l’hiver les 26,13 7,) du nombre total des décès; l’automne vient immédiatement après, quant au nombre des décès, les 26,10 7q. Puis le printemps, qui en a presque autant 25,13 7^, et enfin l’été, qui est la saison salubre n’en forment que les 22,64 7,. Ainsi donc, mortalité hivernale et automnale, salubrité printanière et surtout estivale. ]\Iais la différence entre les saisons est peu l)rononcée, comme on vient de le voir.

Les villes du Caire et d’x\lexandrie nous présentent une répartition mensuelle de la mortalité qui diffère de celle que nous venons de signaler pour l’ensemble du pays. En effet, au Caire, les mois extrêmes sont août pour le plus grand nombre de décès, et juillet pour la plus faible mortalité. Mais les mois ne se suivent pas avec la régularité que nous avons signalée presque partout ailleurs ; à côté d’août, qui est le plus chargé en décès, vient juillet qui est au dernier rang, ce qui tient sans doute à ce que ces documents ne portent que sur deux années. Les saisons se rangent dans l’ordre suivant : P’ l’hiver vient au premier rang, avec les 27,03 7^ ; 2" l’été, avec 25,88 7« ; 3" le printemps, 23,94 7o; 4° l’automim qui compte aussi 23,15 7o- La

^ D'” B. Schnepp, Bu climat de V Égypte, in-8°, 1862, p. 286.

INFLrEXC

:es i'atiiolociuues des difféuexts climats. 45Ü

mortalité est donc hivernale et estivale, tandis que la salnbnte

est printanière et automnale. . ..if

Tour la ville iV Alexandrie, le maximum tombe sur août et septembre, et le minimum sur décembre et janvier. La marche de la mortalité est plus régulière que pour le Caire. Les mois chauds de septembre, août, juin et juillet étant les plus cliaigés en décès, tandis que les mois froids de décembre, novembre et janvier sont les plus salubres. Les saisons suivent l’ordre ci-dessous : L l’hiver, qui compte les 27,03 ®/o des décès , 2" 1 été, avec les 25,88 «/„ ; le printemps, 23,94 ; et enfin 4^^ l’automne, 23,15 Vo- nous devons ajouter, comme pour le

Caire, que ces résultats ne sont fondés que sur deux années

d’observation.

AJgcvie. Pour apprécier la mortalité des habitants de la ville d’Alger en dehors des questions d’acclimatation, il faut séparer les indigènes des Européens; c’est ce qu’ont fait MM. Martin et Foley h II résulte de leurs recherches que la mortalité des indigènes qui comprend celle des Musulmans, des îsègres et des Israélites, se répartit delà manière suivante.

Les mois extrêmes sont février qui est le plus insalubie et juillet qui est le plus salubre, la différence entre ces deux mois est assez considérable. Les quatre premiers mois de 1 année sont les plus chargés en décès, et ceux de mai, novembre et décembre sont les plus salubres. Les quatre saisons se rangent dans l’ordre suivant : 1° l’hiver, 27,56 7o5 printemps, 25,96 /„ ; 3« l’automne, 23,71 7o‘, et 4^^ l’été, 22,67 Les six mois comprenant l’hiver et le printemps, forment les 53,52 7'o et les six mois d’été et d'automne seulement les 46,38 7u- L y a donc une assez forte prédominance des quatre mois froids, 37,76 7u^ les quatre mois chauds, 30,64 7o*

D. Amérique.

Dans' l’Amérique du Nord, nous avons pour le Canada une mortalité estivale et hivernale, le minimum tombant sur novembre et le maximum sur juillet. Les quatre saisons se répartissent de la manière suivante ; 1» l’hiver, avec les 25,9 ; 2" le

printemps, 25,3 ; .3» l’été, 26,3 et 4" l’automne, 22,5; c’est-à-dire

^ Statistique de la colonisation algérienne, éd., Paris, 1851.

C LLM ATO LO OIE MEDICALE.

(]ii0 les chaleurs de Tété et les froids de l’hiver occasionnent la plus forte mortalité.

Nous trouvons la même répartition pour l’ensemble des Lmis, oii il y a deux époques de forte mortalité : la première s’étend de février à mai avec le maximum en mars, et la seconde s’étend de juillet à septembre avec le maximum en août qui est cependant un peu moins prononcé que celui de mars. Néanmoins l’ensemble des quatre mois chauds l’emporte sur les quatre mois froids dans la proportion des 39,92 7^ aux 34,23 7„. Les

quatre saisons se répartissent de la manière suivante : l’hiver avec les 24,32 ; le printemps 28,78; l’été 24,27 et l’automne

22,63 7,. ]\Iais comme les États-Unis sont situés sous des latitudes très-différentes et dans des positions très-diverses, nous les avons répartis en six régions. La première, qui comprend tout le nord-est, c’est-à-dire les États du Maine, New-Hampshire, Yermont, Massachussets, Rhode Island, Connecticut, New-York, New-Jersey et Delaware. Ils' sont situés en grande partie sur l’océan Atlantique. Les hivers y sont rigoureux et les étés très-chauds, ce qui constitue un climat extrême, comme au reste toute la grande république transatlantique. Néanmoins dans aucun des huit Etats dont nous parlons, l’hiver ne vient au premier rang de la mortalité, occupant presque toujours le troisième, tandis que le printemps, l’été et l’automne sont alternativement au premier rang. Le mois d’août est presque toujours le plus chargé en décès et le mois de novembre le plus salubre. Dans les villes de Roston, New-York, Philadelphie et Providence, c’est l’été et le mois d’août qui comptent la plus forte mortalité, tandis que Pautomne et le mois de novembre sont les 1)1 us salubres.

La seconde région comprend le Maryland, les deux Virginies, les deux Carolines, la Géorgie et la Floride, qui occupent le sudest et sont situés sur l’Atlantique comme ceux de la première région. Presque tous ont la plus forte mortalité au printemps et tous la plus faible en automne. Les quatre mois froids sont cinq fois sur sept les plus chargés en décès. Mai est plus souvent insalubre que les autres mois ; il est remplacé deux fois par mars et une fois par août. Novembre est presque toujours le plus salubre de l’année, il est remplacé une fois par octobre et une fois par décembre oirjanvier.

troisième région occupe le centre nord ; elle est composée

INFLUENCES PAT110L0(ÎIQUES DES DIFFERENTS CLHIATS.

(le la rensylvaiiie, de l’Oliio, de l’indiaiia, du Micliigaii, ^dii Missouri, du Jowa, du Minnesota et de rillinois. Dans tous ces États, la plus forte mortalité est toujours printanière, tmidis que la salubrité est presque toujours estivale ; mars n’est l’époque de la ])lus forte mortalité que trois lois sur sept, tandis qu’août et septembre le sont quatre fois sur sept. C est le cas lie riiiladelpliie où les deux mois extrêmes sont août et novembre. L’on observe la même divergence quant aux quatie mois froids qui sont trois fois les plus chargés en décès, tandis qu’il y a trois fois parité entre les mois chauds et froids et deux fois ce

sont les premiers qui l’emportent.

La f[iuitriènie vcgioii est encore située au centie, mais plus au midi que les précédents ; elle comprend le Kentucky, le Missouri, le Tennessee, le Nebraska, le Kansas et TUtah. Tous ces États, sauf le dernier, ont une mortalité printanière et une salubrité plus souvent automnale qu’estivale; les mois de mars et de septembre sont l’un et l’autre l’époque du maximum, tandis que

novembre est presque toujours celle du minimum ; les quatre mois froids sont plus souvent que les quatre mois chauds au premier rang de la mortalité.

La cinquième région comprend les États du Sud situés sui le golfe du Mexique : ce sont l’Alabama, le Mississipi, la Louisiane, le Texas et le Nouveau-Mexique. Chez tous la mortalité est printanière et la salubrité automnale, les mois de mai sont le plus souvent l’époque du maximum des décès et novembre l’époque du minimum. Les quatre mois froids sont presque toujours plus chargés en décès que les quatre mois chauds.

La ville de la Nouvelle-Orléans a une mortalité automnale et une salubrité hivernale ; octobre et février sont les deux mois

extrêmes, et les quatre mois chauds l’emportent sur les quatre mois froids. En ayant égard à la population blanche seulement, c’est l’automne qui est le plus insalubre, tandis que l’hiver est le moins chargé en décès. Les hommes de couleur succombent en plus grand nombre au printemps et en plus petit nombre en automne, c’est-à-dire à peu près l’inverse de la race blanche; néanmoins chez les uns et les autres ce sont les mois chauds qui sont les plus meurtriers.

La sixième région comprend les États de l’ouest, la Californie, l’Orégon et la Colombie, qui sont situés sur les côtes de l’Océan Pacifique, auxquels nous avons ajouté la Nevada qui

C L IM ATO LO aip] MÉ I) rc A L L .

comprend les hautes sommités des montagnes Uoclieuses. C’est 1 hiver qui compte le plus grand nombre de morts en Californie et à San Francisco; dans cette ville, décembre est le plus chargé en décès, et mars ou avril le plus salubre. Mais la différence entre les extrêmes est très-minime, puisque les quatre mois froids et les quatre mois chauds ont à peu près le même nombre de morts (53,9 et 54,4). L’Orégon a une mortalité printanière, tandis que dans la Colombie et la Nevada, c’est l’été qui est le plus chargé en décès ; c’est le cas de mars pour l’Orégon et d’août pour la Colombie et la Nevada. En résumé, dans cette région, l’on compte deux saisons assez meurtrières, l’été et riüver, et deux saisons salubres, le printemps et l’automne ; mais les différences sont peu prononcées, ce qui doit être attribué à l’influence de l’atmosphère maritime, ainsi qu’à l’abondance des pluies dans les États situés au nord de la Californie.

L’ensemble des États-Unis nous présente deux époques insalubres, le printemps et l’été, ce dernier l’emportant sur l’été dans cinq des six régions, et la mortalité estivale étant trèsprononcée au nord et remplacée par le printemps dans les régions méridionales situées sur le golfe du Mexique. Enfln les différences entre les mois et les saisons extrêmes sont beaucoup l)lus prononcées à l’est et au centre qu’à l’ouest sur les rives du Paciflque.

Dans Vile de Ciiba, située au sud-est des États-Unis, la mortalité est surtout hivernale et la salubrité automnale, les mois extrêmes étant février et novembre; mais les différences entre les mois et les saisons sont très-peu considérables et beaucoup moins prononcées qu’aux États-Unis, ce qui tient sans doute au climat insulaire. Les nègres succombent en plus grand nombre en hiver et en plus petit nombre en été. C’est l’inverse pour les blancs dont la chaleur augmente la mortalité ; les différences entre les mois et les saisons sont moins prononcées que chez les hommes de couleur.

Le Mexique est composé de provinces situées à des niveaux très-différents. Les unes sont situées sur les bords du golfe du ^dexique ou sur ceux du Pacifique, régions torrides et tropicales où la mortalité amenée par la fièvre jaune et la malaria est surtout estivale ou automnale, l’hiver et le printemps étant l’époque la ])lus salubre. Sur les hauts plateaux, et à Mexico en particulier, la mortalité est surtout estivale, puisqu’elle forme les

2S (le tcMite raiinée, taudis (]ue Thiver ne compte (lue les 21, P 7,,. La saison des ])iiiies de juin à septembre est l’époque la i)liis insalubre, par contre la saison froide et sèche de novembre à février est l’époque la moins chargée en décès.

Nous ne possédons que peu de documents sur l’Amérique du

Sud, à rexception du CMU, où, sur une moyenne de dix années nous voyons le printemps être la saison la plus chargée en décès et l’automne être la plus salubre, l’hiver occupant le troisième rang à cet égard et l’été le second. Résultats presque identiques à ce que nous observons dans l’hémisphère boréal, où nous voyons la mortalité augmentée par le froid antécédent de l’hiver et diminuée par les chaleurs de l’été là où la malaria ne vient

pas transposer le résultat des influences atmosphériciues. N’oublions pas de rappeler que les saisons sont renversées dans l’hémisphère austral où l’on a, pour l’été, décembre, janvier et février et ainsi de suite pour les autres trimestres.

C’est ce que nous avons fait pour la colonie de Victoria dans la Nouvelle-Galles du Sud, où, sur une moyenne de dix ans, nous avons eu les proportions suivantes : L’été, c’est-à-dire décembre, janvier et février est au premier rang de la mortalité, et le printemps au dernier, l’automne se rapprochant de l’été et l’hiver du printemps. Janvier et octobre sont les deux mois extrêmes et les quatre mois chauds l’emportent de beaucoup sur les quatre mois froids dans la proportion de 40987 à

28051 décès.

Après ce long voyage au travers de l’Europe, de l’Asie, de l’iifrique, des deux Amériques et de l’Australie, nous pouvons conclure de l’ensemble des faits que dans les deux hémisphères le froid agit pour augmenter la mortalité, non-seulement pendant l’hiver, mais aussi et le plus souvent pendant le printemps, qui succède à l’hiver. D’autre part, nous avons vu la chaleur diminuer presque partout la mortalité, aussi bien pendant l’été que pendant l’automne, qui succède aux mois chauds. Les exceptions à cette loi sont causées ou par la réunion de la chaleur à la sécheresse, qui en bien des pays rendent l’été insalubre, ou par l’influence de la malaria, qui augmente la mortalité pendant et après les chaleurs, c’est-à-dire en été et en automne. Cette influence tellurique se montre aussi bien sur les bords septentrionaux de la Baltique, ainsi qu’on le voit à Stockholm ou sur les côtes occidentales de la Hollande, non loin des bouches de

l’Escaut et en particulier dans la province de Zélande. I\artout où existent les marais et les terres alternativement submergées et mises à découvert, les débris animaux et végétaux, dont la chaleur entraîne la décomposition, amènent les mêmes résultats dans la production de la malaria et par conséquent un excédant de mortalité en été et en automne.

Mais comment se fait-il que dans mainte localité du littoral méditerranéen, où il n’y a aucune cause d’insalubrité paludéenne, l’on observe cependant l’excès de mortalité estivale, ainsi que nous l’avons vu pour le cours du Rhône, de la Durance et du Var jusque bien avant dans les terres, tandis qu’aucune remarque semblable n’a été faite sur les bords de l’Océan (voir p. 448), où le maximum de la mortalité ne tombe sur l’été ou l’automne que d’une manière tout à fait exceptionnelle. Il y a là un fait fort remarquable et qui, jusqu’aux travaux récents des D*’" Bertillon et Vacher, n’avait pas été jusqu’à présent signalé à l’attention des gouvernements et des statisticiens, et que nous soumettons à leurs méditations en faisant encore deux remarques qui viennent corroborer ce quiprécèdesur l’inlluence délétère du climat méditerranéen.

La première, c’est que l’on ne peut attribuer cette insalubrité uniquement à la chaleur, car les villes de Bayonne, Bordeaux ou Brest n’ont pas une température moyenne inférieure à Nîmes, Avignon, ^larseille, ou mieux encore à Gap, Embrun ou Brian(;on, où le climat méditerranéen fait encore sentir son influence, tandis que nous n’avons rien de semblable sur le cours de la Garonne, de la Charente, de la Loire ou de la Seine.

En second lieu, il est beaucoup de localités du Piémont et du ^lilanais, où l’on observe des fièvres intermittentes, et cependant pour aucune d’elles l’on ne voit la transposition des décès sur l’été et l’automne. Car à peine a-t-on traversé les dernières ramifications de l’Apennin qui séparent le littoral des autres provinces que l’on rentre dans la loi générale de la plus forte mortalité en hiver ou au printemps, et de la plus faible en été ou en automne ; non-seulement les villes de Turin et de Milan nous offrent cette répartition normale de la mortalité; mais en outre il n’y a pour le Piémont que deux exceptions à cette règle; ce sont la province de Pignerol, où le mois d’août vient au second rang, février, mars et janvier occupant le premier, le troisième et le quatrième dans l’ordre de la mortalité, et la province

(le Xovare, où février et janvier sont les pins chargés en décès, août venant en troisième ligne. A part ces très-minimes exceptions, l’on peut dire que, sauf sur le littoral de la Méditerranée, tout le Piémont est soumis à la loi générale de la mortalité européenne.

Ces deux observations viennent confirmer en tous points Pindiience délétère du littoral de la Méditerranée et le fait rentrer, même là où il n’y a pas de marais, dans la loi générale de Pinfluence paludéenne ou tout au moins de P une de ses conséquences les plus caractéristiques, c’est-à-dire l’excès de mortalité estivale et automnale, au lieu de l’hiver et du printemps que l’on observe presque partout ailleurs, non-seulement en Europe, comme nous venons de le voir, mais encore dans les deux Amériques et jusqu’en Australie.

Ainsi donc, partout où se rencontre la malaria, le maximum de la mortalité s’observe en été ou en automne, que ce soit près des glaces du pôle nord, ou sur les bords de la Baltique, de l’Océan et surtout de la Méditerranée. Dans toutes ces localités l’automne et l’été sont, malgré la chaleur ou plutôt à cause de la chaleur atmosphérique, plus meurtriers que l’hiver et le printemps, et cela uniquement parce que l’influence délétère du froid est remplacée par celle non moins dangereuse de la chaleur.

Ces résultats de nos recherches viennent confirmer en tous points les travaux de mon excellent ami M. Villermé h Cet habile statisticien avait préparé un grand travail sur ce sujet, mais au lieu de le publier en entier, il s’est contenté d’en faire connaître les principales conclusions qui sont absolument identiques avec celles que je viens donner. Ses recherches ont porté sur deux questions principales : l’époque de l’année où la mortalité est la plus forte dans les pays marécageux et l’époque de la vie où l’on compte le plus grand nombre de décès dans ces mêmes pays. La première de ces questions devant nous occuper maintenant, nous reviendrons plus tard sur la seconde

Les documents réunis par notre regretté confrère ont eu pour objet la Hollande, quelques portions de l’Angleterre et les huit départements les plus marécageux de la France, c’est-à-dire l’Ain, la Charente-Inférieure, le Gard, la Gironde, l’Hérault,

^ Ann. cVliyg. pnM., 1829, t. II, p. 242. Lombard, Climatologie.

CLIMATOLOOIE MEDICALE .

les Bouches du Rhône, le Vcar et la Vendée. Ils comprennent

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