IV. Les entérites et le choléra nostras ne sont point rares

V, Mais ce qui prédomine ce sont le.s diarrhées et les dyse^iteries. Les Européens subissent presque constamment , dès leur arrivée dans les régions tropicales du Sénégal et du golfe de Guinée, une crise de diaiThée que Ton peut appeler d'acclimatation et qui se guérit assez promptement. Mais au bout d'un temps plus ou moins long, lorsque Panémie s'est développée. Ton voit survenir une diarrhée incoercible et quelquefois inguérissable, les selles sont alors molles et fréquentes, mais ne contiennent pas de sang, tandis que dans la dysenterie il y a toujours des selles sanguinolentes. La gravité de cette dernière maladie peut être appréciée pour Je Sénégal par les recherches du D"" Bérenger^. L'on y voit que, de 1853 à 1872, la dysenterie a formé à St-Louis environ au tiers (BO ^Ij de la mortalité totale des Européens et un peu plus d'un quart (27 7o) de celle des nègres, A Gorée elle a formé seulement un quart (25 Vo) de la mortalité européenne et seulement un douzième (8 7«>) de celle des nègres. En résumé, la dysenterie est avec T impaludisme la maladie la plus grave du Sénégal, surtout chez les Eui'opéens ; mais aussi, quoiqu'à un moindre degré, chez les indigènes. Le

* Bérenger-Féraud, op. cit., t. I, p. 184. ■ Daniell, op- cit., p. 55.

• BérengeT-Féraud, op. cit., t* I, p. 527, Lombard, CUmatologk.

658 CLIMATOLOiUK MKDICA1.K.

chauf^ement de saison exerce une jçraude influence ?ur m développement; on la voit conimeucer dès le mois il" août ^ atteindre le maximum en novembre et décein])re. de telle maiûère que sur llî»4 malades admis dans les hôpitaux de St-Lnui> Vw en a (•omi)té plus des deux tiers (810) d'août à janvier et à ^Àit un tiers (:ns) de février h juillet '. A Sierra Leone et à la CiA^ d'Or, dans les troupes anglaises nègres, les diaiThées et les -Irsenteries ont compté pour les 122"'* de TefiFectif et amené b mort des o™'*,?!) de 1801) à 1872; mais en 1873 la guerre contre les Ashanties augmenta ces deux maladies au point que pre^qK la moitié des soldats nègres, les 4(>3"''% en furent atteints eiq» les 22"",5 y succombèrent. C'est-à-dire que la diarrhée et la dysenterie furent quatre fois plus fréquentes et plus graves qui d'autres époques*. Dans le golfe de Bénin et dans celui d* Biafra, la (liarrhée et la dysenterie régnent avec assez d'intecsilé chez les habitants des bords du Niger et du Calabar. l)ims l'estuaire du Gabon et des rivières qui parcourent le Coango.h dysenterie occupe le deuxième rang de fréquence et peut-être le premier parla gravité, qui dénote un haut degré d'intoxicaticiiî'. Plus au midi, les côtes d'Angola, de Benguela et de Mossamédfe sont visitées par la dysenterie, mais à un degré bien moindre que les régions brûlantes du golfe de Guinée.

VI. L'hépatite (lif/n'é et rUronique arec ofi sans ahas. est TuLe des maladies les i)lus réi)andues au Sénégal ; elle est lauii»: idiopathique, tantôt consécutive h la dysenterie. Elle se monm surtout i)endant les mois de juillet, août, septembre et fé^ritr, mais c'est surtout d'octobre à janvier que surviennent le? cas mortels. Le's hépatites ont formé eu vingt ans dans les hôpitaux de St-Louis et de Gorée, les 5 "/,. ^Ic la mortalité, tandis i[uek dysenterie en constituait à la même époque les 20 '' ,, et le> accès pernicieux les 10 "^/q. Ces trois maladies forment presque la moitié (4(1 7o) J^ Tensemble des morts. Nous ne possédons pa? de documents sur les héi)atites à la Côte d'Or ou sur les côte? plus méridionales, mais tout fait supposer qu'elles existent avec le môme degré de fréquence qu'au Sénégal. Les oitozonircs tt'k que ténia, lombrics et ascarides, sont très répandus, surtout ch-i

* Bérenger-Féra id, t. I, p. 528.

* Armi/ médirai report for 1873, p. 88.

* Jubelin, Topograulue médicale d'Aonemi. Thèse. Montpellier, ISi'-.

COTES OCCIDENTALES lî AFRIQUE. 659

'les natifs, mais ils paraissent avoir diminué de fréquence depuis que rimportation du sel et une plus grande aisance ont amélioré , la nourriture des habitants. Ce n'est pas seulement vhez les [natifs que le ténia est très fréquent, un le reneontre également pchez les Européens, surtout en avril, mai et juin, après la crue du Sénégal.

e. M(dadies des organes fhormiques. — i. Li^î^bronrhitcsmut aine conséquence naturelle des variations atmosphériques; aussi les observe-t-ou avec une assez grande fréquence pemlant la saison fraîehe. Au Sénégal le D' Béreuger a noté 2:î6îJ caîî sur fi6,rîOO malades de k garnison, soit un peu plus des H5"***. C'est surtout d'oct(d)re h février ipi^ni observe des bronchites à St-Louis, et le plus grand nombre se reucoutre en janvier et fémer. Le semestre, commençant avec mars, en compte 382 sur lOSG, tandis [que de seiitenibre à fé\Tier, il y eu a eu 704. La proportion est [beaucoup plus considérable dans le Bas (^uedaus le liaut-SénégaL Les mêmes circonstances qui agissent au Sénégal se rencontrent isur toute la côte de Guinée, oîi les l)rusques variations de tcmjpérature aloi"s que la [leau est couverte de sueur, amènent des [refroidissements suivis de bronchite.

II. hei^ pncH monies et \v^ jdenrésies sont bien moins fréquentes [que les bronchites. Au Sénégal Ton n'en a compté que 73H sm* I 6tî,500 malades de la garnison, ce qui fait à peu près les 11"" des maladies internes; cette proportion est bien nmins forte qu'en Europe, mais elle est encore assez considéralde et plus fréquente qu'on n'aurait été disposé à le supposer pour un pays situé dans les régious tropicales.

in. hi\ phtliisie pulmonaire existe chez les natifs des cotes occidentales et on la reïicontre dans les régions les plus visitées par rimpaludisme. Au Sénégal les phthisiques sont nombreux ' surtout chez les nègres venus de T intérieur. Dans la garnison, les troupes blanche^s en ont compté les 8""^" de T effectif et les troupes noires les pr**. La mortalité parla phtbisie dépasse le tiersVM,2)de rensemble des morts. Aussi le D*" Bérenger-B'éraud estime-t-il que le climat du Sénégal est défavorable aux phthi- Siques. contrairement à Topinion du D^ Chassauiol, qui étant phthisique lui-même et fils de phthisique. avait vu sa santé s'améliorer pendant son séjour au Sénégal, mais ce n'est pas sur un seul cas que Ton peut fonder une opiuion, et Ton peut aflir-

660 CUMATOLOOIK MÉDICALE.

mer, en résumé, que la phthisie y est plus rare qu'en Europe*.

Dans les colonies anglaises de Sierra Leone et de la CMed'Or la phthisie a entratné la mort d'environ les six millièmes (^91) de Teflectif dans les troupes nègres ; c'est h peu près la wlat proportion qu'aux Antilles (5,95). D'après le D' WinteAottOB la phthisie est rare chez les natifs de Sierra Leone, miis de serait plus fréquente chez les Foulas et les Mandingues, qm h regardent comme n'étant pas contagieuse mais héréditaire el incurable. Elle est assez rare chez les natifs de la Côte d'Or d'après les observations des missionnaires bftiois et celles di D"" Jubelin dans le royaume d'Aaouemi sur le cours delà ririère Assinie, où l'impuludisme existe au plus haut d^ré ^ oii c^eidant la phthisie est signalée comme assez répandue panmhs Européens de la colonie française'. Le D** DanielP signale h phthisie comme étant avec la dysenterie la cause de mort h {te ordinaire dans les régions basses et marécageuses du golfe de Bénin. La phthisie n'est point rare sur le cours du Niger d'qrâ le D"" Oldfield \ Au Gabon l'uniformité de la température pinft exercer une influence favorable sur les malades phthisiqaesd'qMês les observations des D" Quetand et Du Bellay. Dans Tjle voisBe de Fcmando-Pô les conditions sont plus fâcheuses pour cette classe de malades \ Nous ne possédons pas de documents préds sur la fréquence de la phthisie dans les régions situées an midi des deux Guiuées. Mais les faits qui précèdent sont suffisants pour démontrer que la phthisie pulmonaire est plutôt fréquente que rare chez les natifs et les colons européens sur toutes te côtes tropicales de l'Afrique occidentale.

IV. La coqueluche et la grippe visitent souvent ces mêmes régions.

f. Maladies du système nerveux, — i. Yk'* insolation est un accident aussi grave que fréquent chez les Européens qui habitent les régions tropicales et, en particulier, les côtes occidentate

' Bérenger-Féraud, op. cit., t. II, p. 95.

• Arch. de méd. nav., t. X, p. 160.

" Daniell, op. cit, p. 53.

^ Mnhry, KHmaiologisclie Unterstichungen. In-8», Leipzig, 1858, p. ST9.

^ Quétand , Topographie médicale de quelques contrées de la eôU ocridentale d^ Afrique. Th. de Montpellier, 20 mai 1871, analysée dans Ardi. de méd. nav., 1876, t. XXV, p. 492.

COTE.S OCCIUEXTALKS i/aFRUIUK. 6R1

d'Afrique, Au Sénégal You a noté dans les hôpitaux *le St-Louis et de Gorée 2386 cas d'insolation en vingt ans, soit environ 118 par an : ils se répartisï^ent en f*37 pour Thiver. tiHl au printemps ; 620 eu été et 51»2 en automne, d'où l'on voit qu'on les observe à par près égaleuieot dans toutes les saisons; les mois extrêmes sont: février poui*le nnnimuni, soit 8 par année*. MaissiTinsolation n'est pas très fréquente au Sénégal, elle est, par contre, trèsgi-ave, puif^queles 40 " \j des malades ont succombé, soit un peu plus qu'aux Indes orientales, oii Tfm n'a compté que les rî8 7o de CHS mortels. Ce n'est pas seulement la mort (lui est à craindre après l'insolation, mais la fiiiblesse et rimpossibilité de se livrer à aucun travail. Il est à notre connaissance qu'un missionnaii^* fut plus d'un an à se rétablir après une insolation. D'après les obsen^ations du D' Winterbottom, les nègres ne sont jamais atteints par Tinsolation, ils peuvent s'exposer impunément aux rayons brûlants d*un soleil tropical : on peut faire la même observation chez les jeunes enfanta, dont la tète est rasée et (pii restent en plein soleil sui* le dos de leurs mères sans qu'ils paraissent en être ancunemeut éprouvés.

ir. Le deUrinm tremens s'observe fréquemment cbez les natife à la suite d'excàs alcoobques.

m. La mën'tnf/ite est souvent la conséquence de rinsotation, mais se montre aussi comme maladie idiopathique. Il en est de mêmede Vapoplexte.qm est le plus souvent accompagnée d'hémiplégie. Ces trois affections morbides sont aussi fréquentes chez les natifs que chez les Européens, h'à folie et V hi/poiotidrie sont également signalées dans les deux éléments de la population.

IV. Le ièiano^ se montre avec une assez granrle fréquence chez les noHveaH-nès des imiiyètK/s, ce que les médecins européens et les missionnaires attribuent à l'emploi de substances irritantes comme le poivre et le sel poui* hâter la chute du cordon oTnhilicab Le tétanos spontané s'observe également dans les tiôpitaiLX du Sénégal, où l'on ne reçoit que des adultes. En vingt ans Ton y a compté 23 cas sur 42,685 entrées à St-Louis et in fois sur 23,80(> entrées à Gorée. Mais ces chiffres ne ciîmprenaent pas les cas de tétanos survenus après utie opération ou à la suite d'une maladie inteiiie ou exténue. Il est assez grave pour que le D' Béreuger-Féraud n'ait observé qu'io* cas de guérison sur

* Bérenger-Féraud, op» cit., t. I, p. 487.

GB2 CLIMATOLOGIE MKDICAI^.

hidt. Les mois où il a obsen'é le plus grand nombre de tétaiœ sont juillet et août, et ceux oîi il y en avait le plus petit nombre sont juin et a\Til. A Sierra Leone le tétanos serait plutôt rare, d'après le D' Winterbottom, qui a décrit les maladies desnèîjres de cette région. L'épilepsie se rencontre fréquemment, mais ceux qui en sont atteints meurent par suite de Tincurie deleuR compatriotes. Il en est de même des aliénés qu'on laisse mourir de faim ne voulant pas et ne pouvant pas les entourer de soins efficaces.

K. Maladies des organes de la locomotion. Le rhuniatisme^. la conséquence naturelle des fréquents refroidissements amen*s par les variations de temi)érature, alors que la peau est couvert? de sueur, comme c'est le cas habituel dans les ré.tnons tropiides. Au Séné^jal, ce sont les mois d'août et de septembre oiiTon compte le plus jçrand nombre d'entrées dans les hôpitaux tleb garnison et ceux de février et novembre ceux où la proportion e>i la plus faible. Les symptômes et les complications sont exactpment les mêmes qu'en Europe. Les natifs des côtes africaims sont assez fréciuenmient atteints par le rhumatisme ; ils le traiteat avec des lavaj^es d'eau chaude et des scarifications sur les articulations douloureuses. Le ra<'hitisme et les difformiUs y stwc très rares.

h. Les mnladirs dos organes f/énito-HriNuires ne i)ré<eutt'u: rien de spécial dans les deux sexes, hlnjdrocrle se n^m'outr:* avec autant (l(^ fré(iu(^nce que dans tous les i)ays tropicaux. L--^ ealcnh arinaires^out pres(iue inconnus. Les maladies des ft^miii' ? sont peu nombreuses. Les accouchements sont faciles, mai> hi^ couches doubles sont rejjjanlées comme un opi)robre j»our l:i famille, tni sorte que la mère et h»s enfants sont voués à la iihtî ou tout au moins exilés. Les abcès des seins ne sont point ran:*. L'allaitement dure deux ans, mais il en résulte souvt»nt qu-' Tenfant meurt, faute de nourriture, la mère étant devenue f'iîceinte avant cette époque. La sf/philis est très répaudm* >ur toutes les côtes, chez les natifs comme chez les colons européens. Au Sénégal, les troupes blanches ont compté 118 maladies véueriennes sur mille hommes d'effectif, c'est-ù-dire un peu jilus qu'eu France, oîi il y en a 10:]. Les nègres en auraient eu deux foi-^ plus que les Européens dans la proportion de 12 à 6 entrées sur cent malades.

COTKS OCCIDENTALES d' AFRIQUE. 6f>3

A Sierra Leone et à la Côte d'Or les troupes nècrres du service ane:!ais ont i^oinpté 200 maladies vénériennes sur lfH¥) hommes d'effertîf. D'après le D'' Clarke la syphilis est très répandue k Sierra Leone et s'y montre sous ses formes les plus {îra%Ts. D'après h. D^ Oainel! les habitants des îîolfes *le Bénin et de Biafni sfiTit cantamiiiés à un haut th^^ré par les maladies véné* Tiennes, les honmies présentant des symptômes beaucoup plus graves que les femmes; tellement, qu'un jfîrand nombre y sur*- I eomhent aux eompliratious les plus «n'aves, eVst-à-dire Irsuleères pîiatîédéniques, les exostoses et les syphilides cutanées*

i, Mtdadieit de la peau. Elles sont excessivement répandues, surtout les tV>nnes aiuuës qui comprennent Férésipèîe, Fhei-pès, rec/éma et la ^ale.celle-riest presque imivri">?el le diez les enfants et se présente avec une trravité îuconnuf* dans les pays civilisés. Les formes chroniques, comme le iicbevi, le prurifîo, le psoriasis, Tarnéet richthiose, sf^ rencontrent enraiement avec une ^^rande fréipience.

Li^^ fnroncles se montrent surtout ch ex les nouveaux vpnus, qui ne sont point encore act*Iimatés ; on les observe surtout pendant Thivernaj^e et chez queh|iies personnes ils r^nieiinent périodiquement chaque aimée: le D' Bérentîer-Férauri. qui a sii^nalé ce fait, a lui-môrae subi cette influence; ce sont surtout les Européeus qui présentent ce développenu^it furonculeux, t-sindis que les nègres en sont très rarenumt atteints. Cependant, le J)' Clarke, qui a séjourné quinze ans h Sierra Leone, les a iiuelquefois rencontrés chez les indifîènes.Les îdvère^ desjamlies sont Tune des maladies les plus répandues chez les nèi^res (b* ces ré;iions. Elles sont la conséquence de coups ou de blessures néiîli]iîée.s, ainsi que du séjour du druf/muH'aif. qui développe ries plaies souvent très <!raves aux extrémités. Ce parasite se rencontre plus fréquemment chez lesnèp'es.qui vont pieds nus que chez les Européens, dont les extrémités sont mieux préservées, mais ceux-ci nVn sont point exempts, car on Tobserve assez fréquemment au Séiié^^al et plus rarement à Sierivi Leone. L'on rencontre éf,^ab?ment de petitii abcès occasionnés par la larve d'une mouclie que Ton appelle le ver de Cmjor, parce que c'est dans cette localité qu on Ta observé pour la première fois.

k. Les mnladief? srrofulcnseg sont, au dire du D"" Clarke, aussi répautlues k Sierra Leone que dans aucune région européenne ;

664 CLIMATOIX)GI£ MÉDICALS.

mais nous croyons qu'il est assez probable que les autres i^ys des côtes africaines ne présentent pas la même fréquence.

1. Le scorbut n'est pas connu, mais il n^en était pas ainsi précédemment, oii les esclaves arrivaient à la côte, après des fatigues e^ttraordinaires et une alimentation insuffisante ; aussi la moitié de ces malheureux succombaient pendant la traversée. Les mêmes causes, c'est-à-dire la fatigue et une mauvaise alimenUtiou ont amené le développement du scorbut chez le capitaine Cameron que son extrême faiblesse aurait empêché de continuer ses courses aventureuses plus loin qu'à Benguela s'il n j avah pas rencontré une bienveillante hospitalité.

m. Le cancer existe chez les natifs comme chez les Européens, mais nous ne pouvons apprécier sa fréquence.

n. Vergot'mnc n'a jamais été observé.

0. L'alcoolisme. Nous avons déjà signalé le delirimn tremem comme conséquence des excès alcooliques provoqués par te commerçants européens qui échangent les produits du sol afticain contre des liqueurs fortes et contribuent ainsi à l'abrutissement et à la mortalité des indigènes.

p. L'èlcphantiasis et la lèpre des Grecs sont assez répandus sur les côtes africaines. L'éléphantiasis ou pachydermie du scrotum, des «zrandes lèvres ainsi que des extrémités inférieures, se rencontre fréquemment, au dire de tous les jiraticiens qui ont séjourné au milieu des indigènes. La lèjire léontine existe également chez les uè<^res de ces régions et en particulier chez les Mandingues, où (»lle a été observée par Mungo Park, qui la décriî conmie de la nature la })Ius grave, étant accompa<înée et caractérisée par la gangrène d(\s extrémités, aussi la dési^rne-t-il sous le nom de Icpra mntilans,

(]. Le choiera épidémique ne s'est montré qu'une fois sur les côtes occidentales d'Afrique; il a débuté par le Maroc en ISôl. et ne s'éttmdit pas au delà du 25'» degré de latitude; en 18H5il atteignit le littoral océanien du Sahara, mais ne gagna le Sénégal qu'en 1868. L'épidémie commença le 25 novembre à St-Loui>. se montra à Dagana le l*"" décembre. Les noirs furent d'aboni atteints, puis les Européens à dater du 29 novembre jusqu'au 31 décembre. Il y eut à St-Louis 1212 décès sur une population

COTES OCCIDENTALES o'AFRIQUE. 665

le huit mille âmes, ce qui forme les 14 Vn des habitants ; à Da-

cami il y eut W^ morts t^ur :i50() habitants, soit le 10,4 "/<» dans

;ette première épidémie. Mais elle recommen(;a eu juin et se

répandit fhins toutes les directions avec les noirs fii«„dtifs; il

'{ïauna Sedbinu et Kufisqa€\ où d tit d'affreux ravages peurtaut

ciuiiuaote-six joui^s, du 24 mai au lU juillet, atteij^uaut les hiancs,

Mes noirs et les mulâtres, La terminaisou la plus ordinaire était

la mort, suuveut en quelques heures. Il enleva environ hh

eij^iènie ou t(H ^epiitme de la population. Il ue s'est pas étendu

lepuis le Sénégal vers le midi; du moins n'en avons-nous trouvé

ane traee dans les rapports de T armée an^îlaise à Sierra

le et h la Côte d'Or pendant les années comprises entre

1864 et 1873.

r. Lu fièvre jaune a souvent visité les côtes africaines. Elle a ^régné au Sénégal dans le courant du XVIII'"* siècle et dans le XIX"*. On Ta \ue à Gorée en imo, 1837, 1830, 1856, 1867 et 1S72, etù St-Louis eu 1830, 185!) et 1860. Le D^ Béren^^er- Féraud, qui a fait T historique de toutes ces épidémies, estime qu'elle a toujoui>; été importée, mais il pense é^çalement qu'il existe sur les côtes du Sénégal et de Sierra Leone des circonstances topographiques et météorolo^ïtiques assez semblables à Biles du Mexique et de Cuba pour qu'on puisse admettre la ^production spontanée de la tièvre jaune'. La côte de Sierra Leone a été atteinte à diverses reprises et même plus souvent que la Sénéi^ambie. L*on y a surtout remarqué Tépidémie de 1870. L'armée an*^laise, qui est composée de troupes nèjj^res, n'a pas eu un seul cas de tièvre jaune de IHâO à 1873, ce qui tient sans doute à Hmumnité comparative de la race nègre, qui a présenté cependant un cas mortel au Sénéfîal d'après les observations du l)"^ Béreu^i^er. Le missionnaire Bowen, qui a vécu sept ans (de 184ti à 185l>) î^i Abeokuta, si*aiale la fièvre jaune comme attaquant les Européens qui habitent la côte de Yoml>a et celle des Esclaves. Nous ne possédons pas de documents sur les régions plus méridionales d'Angola et de Benguela en ce qui regarde la tièvre jauue. Enfin, ajoutons, en terminant, qu'au moment où nous écrivons, c'est-it-dire en octobre 1878, la fiè\Te I jaune a reparu sur la côte occidentale d'Afrique et fait de nombreuses \ictinies à Gorée et à Daka dans le Sénégal.

* De la fièvre jau»€ au SmégaL bi-8*, Paris» 1374, p, 149 et suiv.

r>(;<) (*IJMAT()L4)G1K MBDICAI^E.

S. La (leiujno. L'on voit quelquefois au Sénégal, pendant les mois (le juin, juillet et août, une fièvre épidémique caractériï^ par une érui)tion cutanée qui lui a fait donner le nom de/^T? roiKjv ou aussi iiojièrn' artkidairc^ parce qu'elle est ordinairement aecompa^mée de douleurs articulaires qui simulent uifc attaque de rhumatisme. Elle est réputée cout^ijjieuse. *# répand av(Mî une jurande rapidité sur toute une population, de telle minière que l'on peut compter plus facilement le petit nombre de personn(»s (\\\\ échappent, plutôt que <!eux qui paient leur tribut à répidémie. Les hlancs et les nè^rres sont également atteints. La <luré(» est si peu <*onsidérahle que le séjour à Thôpital n'est pas néc(»ssaire : Voua pourtant reçu 5h inaLides à St-Louisrt 7î) îi (rorée dans res])ace de vinj^t ans '.

t. Maladie du aommeil. Cette maladie, appelée également hijpuoalc ou nHavanV; est spéciale h la race uè*rre. Elle eît caractérisée par une disposition au sommeil pendant plusidip stmiaines et même pendant une année; elle attaque tous les às!*^ et i)araît étn», d'après Topinion du D*" Corre, une forme d? scrofuU» céréhrah»; il Ta Nnie se développer dans une iv^ioD.ott pres(iuiî tous lt»s hahitants présentent des traces de scrofules. Les auto})sies n'ont rien montré de très caractéristique, quelquefois l'on n'a trouvé (jm» de l'anémie cérébrale et d'autref"> rhyi)éréniie(4 les lésions caractéristiques de Tencéidialite. G^:-^ maladie est comnuuu» dans toutes les réu[ions bassets delà Séi;r- «^amhic méridionale. Les Saracolais et les Foulalis founiisseni un î^rand nombre de victimes, mais ct» sont surtout les Sérèfr*et les .lolofl's (lui en sont décimés. L'on a vu un nuilàlre et lUi'* mauresse présenter quelques-uns (b»s symptômes de la nélavaur, mais ces faits sont siujnalés comme douteux *. Ku résumé, r>>t une maladie de misère liée à la scrofule et ])res<iue tt»uj«»uiv accompajjînée d'en^rorirements <:landulaires cervicaux. Mai> <*•* n\»st pas S(»ulenient au Séné^^'ll que la névalane a été observé**: le D'Clarke l'a sii^nalée chez les nè»j:res de Libéria, et le D'AViut(Tbottom chez les indijiènes des côtes de Sierra Leone, de Libéria et du «jjolfe de Kénin. Le D' Nicolas Ta également ob>ervé chez les nèjzresdes Antilles ^

* Br'r('ii.îzer-F< raml, op. rit , t. 1, p. 105.

* Corro, RerlKTflies sur la maladie du sommeil. ^ir<7i. tie mfd.na^,, t. XXVII, p. 292 ot :;3(), 1877. Gazette médicale de Paris, lvS7tî.

' Hirsch, t. II, p. Or)^.