AFRIQUE CENTRALE ET ORIENTALE

ondées auxquelles siiccèdeut des éekircies de heaii temps. La popuhitîùii est très hétérogène, elle se ronipose d'Arabes veuus des côtes d'Ajan et du détroit de Bal>el-Maudeb; d'Indiens musulniaus et des BaQiaiisou adorateurs deBrabiua, de quelques Eiiropéeus et d'uu très grand nombre d'esclaves ou d'affranchis de race Dogre, Les Européens y sont peu nombreux, excepté loi*sque les équipajLïes des vaisseairx de guen'e ou de coïimierce deseendeut à terre, La population totale peut être évaluée à en\iroii trois cent mille, en y comprenant la cour et le harem du sultan qui dépend plus nominalement que réellement de rinian de Masi*nte, .son suzerain et sou parent.

La pathologie est assez différente dans Tintérleur de Fîle et dans la ville même. L'existence de nombreux marais rend toute l'île insalubre; aussi est-il admis qu'il est danjijereux de passer une nuit hors de la ville. Les régions les plus insalubres sont rintérieur et toute la côte occidentale jusqu'à Textrémité nord, tandis que la côte orientale est moins malsaine. La malaria règne sur toute Tîle et attaque tous les liabitants, qu'ils soient Européens ou gens du pays; elle se nmntre en toutes saisons, mais surtout en juin, juillet et août ; le type tierce est le plus ordinaire, L:t fièvre palustre s'iiccompaîîin* pr*'sque toujours de vomissements bilieux et quelquefois il' hépatite avec ou sans abcès. La d}/$enterie vient au second rang de fréquence. Les maladh's thoraciqNes sont ]reu fréquentes, I^ ^^/iWi/siV- est rare et sa marche très lente. La variole règne en permanence dans rtle et il se passe rarement une année sans qu'elle devienne épidémique. h^fHepîtantlasi,'t se rencontre fréquemment chez les indigènes, celui du scrotum a été opéré trois fois par le 1 r de Loustalot, deux de ses malades guérirent et le troisième succomba au tétanos. La ïèpre tHhprrulenise est très répandue, au point que 1 étranger est frappé, dès son arrivée, du grand nombre de malheureux couverts de taches blanchâtres, tranchant sur le noir de leiu* peau, ainsi que de tubercules \^olacés et volumineux qui laissent suinter une sanie fétide. Les articulations des extrémités sont dénudées et tomhent sphacélées. En un mot ce sont des lépreux h raspect le plus repoussant. Les ophthalmks sont graves et fréquentes. La si/phiUs est à peu i*rès universelle, car le D' de Loustalot alfinne que les finqsijiètms des indigènes ont ime vérole ajugénîtale ou acquise, qui se présente sous les formes les plus variées, et principalement comme ulcérations phagédé-

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niques, ainsi qu'on Tobserve dans presque tous les pays tropicuL Le mal-cœur ou cachexie africaine existe surtout chez les enfuts qui se livrent à la fféopha(/ie et refusent toute nourriture fomfiaiite, aussi sur<!onibent-ils dans le coma développé sous Vinfluence d'une congestion séreuse du cerveau. Les wZ/'ère^simpte. surtout aux extrémités, sont très fréquents chez les nèsns. Enfin ceux-ci supportent très bien les opérations chirnrgM^ et leurs blessures se guérissent très facilement, à moins que If tétanos ne vienne les compliquer, comme nous venons de k signaler chez l'opéré du D' de Loustalot. Le choléra s'est montré à diverses reprises ainsi que sur la côte voisine de Mozambiqoe et du Zanguebar.

Conduilmt stur la paiholofjie africaine.

Malgré le peu de documents que nous avons pu réunir sorre sujet, il n'est pas impossible de tirer quelques conclusions dfs faits qui précèdent. En premier lieu: la malaria existe dans pitfque toutes les portions du continent, et si le Sahara paraît £« exception, il n'en est pas de même des oasis où se retrouTCrt la chaleur et l'huuddité qui régnent dans les régions centnb et las marécages qui se forment après la saison des plaie<. Telle est l'origine de la malaria qui atteint son plus haut degré dans les deltas et à l'embouchure des fleuves, ainsi qur sur les côtes et dans les îles adjacentes où nous avons vu rimpaludisnuî dominer toute la pathologie. C'est dans ce.s ré:àon^ que Ton compte par centaines les victimes de la malaria, tout dernièrement encore! janvier 1878) deux explorateurs. MM. Cr^^ pel et Maes, chefs de Texpédition envoyée par la commission africaine internationale, viennent de mourir à Zanzibar à dw jours de distance Tun de l'autre, les 14 et 24 janvier. La dyseiitei'ie, les diarrhées et rhé])atite viennent au second ran^ de h fréquence, iiuoiipie la supj)uration atteigne moins souvent le foie h r intérieur et sur les côtes orientales que sur les occidentales. Les maladies thoraciques aif^uës et chroniques sont en général rares; la phthisie est presque inconnue dans les régions élevées et k rintérieur du continent; sa marche est très lente sur les côtes orientales, taudis (jue nous avons constaté le contwir? sur les côtes occidentales. Les maladies cérébrales et la folie sont rares, c'est en particulier le cas pour T insolation; le tétanos

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ftraumatique et celui de^s îiouveau-nés se rencontrent quelquefois.

-.e rhîimâtisiue et^t fréquent sur les hauts plateaux. Lliéraaturie

Jebyîeuse, rhydrocèleetréléphautiasis du scrotum se rencontrent

Bur les c5tes. Il en est de même des ulcères qui sont très fré-

luents et prennent souvent une forme pha^édénique. L'alluoisme

&tle mtUigo discolor se rencontrent sur les côtes et danslMut^^-

'rîeur du continent. Le pian ou yawH se montre dans les populji-

étions côtières. Les scrofules et le cancer sont à peu près inconnus.

. n'en est pas de même de Téléphantiasis des extrémités et de

la lèpre tuberculeuse qui sont très répandues chez les habitants

kde TAfrique occidentale. La syphilis est de plus eu plus fréquente

f et de plus en plus çrave à mesiu'e que Ton s'approche des ports

(de mer, tandis qu'elle diminue de fréquence et de ((ravité

quand on s'avance vers T intérieur du continent. Le choiera

la rarement atteint les parties centrales, mais assez souvent

[les côtes sans pénétrer bien avant dans les ten'es. La fièvre

jaune est complètement inconnue dans ces régions. Enfin, les

lophthalmies sont Fun des Héaux de l'Afrique centrale, dans les

^déserts du Sahara comme dans les régions équatoriales et côtières,

résumé, Tintérieur du continent africain e^st plutôt salubre,

1^ tandis que c'est le contraire pour les côtes et pour le cours

des rivières et àm fleuves, ainsi que sur les bords des grands

lacs qui participent à Tinsalubrité des régions malariennes.