SECTION IK

AbT'Sfflule.

Ce pays a fait l'objet de nombreux travaux géographiques et médicaux, aussi est-il un des mieux connus à ces deux égards, comme Ton peut s'en assm*er dans les volumineux ouvrages des voyageurs anciens et modernes, dei>uis Bruce, qui a publié, il y a près d'un siècle, dix volumes sur la Nubie et F Abyssin ie, jusqu'à I)ah1>arlie, Lefebvre, Petit et Dillon ; depuis Ferret et Galinier jusqu'à Aubert-Roche, Courbon et Périer. Et enfin jusqu'aux relations du D"^ Blanc que nous eûmes le plaisir d'entendre, après la défaite et la mort de Théodoros , dont il avait été prisonnier pendant plusieurs années.

714 CLIMATOLOGIE MEDICATJi:.

V GÉOGRAPHIE. Cette contrée montagneuse.est formée pàriL vaste plateau qui est légèrement incliné de Test h l'ouest, Oa la considère comme ayant une étendue d'environ 78s,00filûkmètr(»s carrés, dont une fçrande partie est complètement inlubitable. Elle est située entre le 9' et le IG* degré de latitude nord et entre le 34' et le 89* degré de longitude orientale. EDe e?. bornée à Test pai la mer Ilouge, au sud par le pays desGaDiN au nord par la Nubie, h l'ouest par le Sennaar et le SoudâL L' Abyssinie est formée par des étages superposés qui présenttB les mômes divisions que celles du Mexique ; les KoUa$ ou ten* basses (()".1(>00") qui correspcmdent aux terres chande^. te Ouavm-dofjas (de IfiOO"* h 80(X)") ou terres ttnnpèrées, ce sont le tempiaduii du Mexique et les d^^gas ( 3000 à 4000" ) ou hautes terre qui sont les terres froides du plateau américain. L' altitude moyenne est 2200". Ces ti-ois gradins successifs sont sépans | par de hauts plateaux qui dépassent souvent plusieurs cenuifts de mitres et dont les parois sont perpendiculaires et coupées i pic, formant souvent des îles inaccessibles au milieu de \ap ravins. Cette configuration du sol a été admirablement refcisentée par les artistes de VIUustrated-Londoyi-Neivs, qui* suivi pas à pas la marche de Tarmée anglaise jusqu'à Masàii la capitale de Théodoros, qui a payé de sa vie la captivit»? e: les mauvais traitements infligés à des envoyés du gouvememtBi britaniiiciue.

Ce pays est divisé eu trois portions qui ont chacune un eacveniemeutsjKîcial. ('esont le Tif/ré au nord, lM//^//a7*t/auieDtr' et le Chaa au midi. La population est notablenieut iuférit^un ;i ce qu'elle était il y a quelques années, en conséqueuee de> iruerru continuelles vwini ces trois royaumes. Elle Test aussi panre ay les rochers h pic ne peuvent être atteints, soit à <!ause des neii;•^ pennanentes qui couvrent les hauts sommets, soit onlin à oaun' de la vaste étendue du grand lac Tzana qui a ;->524 kilomèîrv^ carrés et qui occupe tout le fond d'une vallée occidentale. Il doun(» naissance à T Abbay ou Xil-hleu qui fait un grand routoiir au midi jusque vers le Choa, se dirige ensuite du (*ôté du nopl et vient se jeter dans le Nil h Kartoum. Les autres rivièn> sou: rilawach et le Taccazzé qui rejoint aussi le Nil.

Le plus haut sommet, mesm-é par MM. FeiTet et Galinier, est le Detjem qui a 4020 mètres, c'est-à-dire deux cents mètres de moins que le Mont-Blanc, et qui, quoique situé sous les tropiques.

ABY8«INIE, 715

est recouvert de neiges penimneotes ainsi que plusieurs autres soTnuiets moins élevés. Comme on peut bien le penser, d'après la ronfij^uration du plateau de TAbyssinie, Ton y trouve des villes situées à différents niveaux, depuis Massowa, qui est sur le littoral de la mer Rouf^e jusqu'à Adouab (ItJll), Antitcbo (2152), Gondar (220f»), Addi^mit (24tifi), ^lukober (2480) et enfin Atobi , (2700), la plus élevée de toute l'Abyssinie.

2** Climatologie, Elle est fort intéressante à deux points de vue. d'rdiord comme climat des niontao^nes et ensuite comme pays offrant toutes les gradations proportionnées à Faltitude, depids le climiït brûlant du littoral de la nier Rouge jusqu'à la limite des neiges pennanen tes. Commençons par la station la plus basse,

ifansowa est une île voisine du riva^ïe abyssin. C'est Tun des endroits les plus chauds de tout le globe, puisque le tbenuomètre monte quelquefois jusqu'à 45^ et SO*" sans jamais descendre audesvsous rie 17" ou 18^ La moyenne de janvier, qui est le mois le plus li'oid, est de 25*^,5 ; celle du mois de septendire, qui est le plus chaud iipproche des 84" i:'î3'\8). L'hiver compte 20" J, le printemps 2U%5 et Tautomne 32^,0, et pour Tannée nous avons trente et un de*rrés, c'est-iï-dire la moyenne la plus élevée de toutes les st4iti(ms météorolofôquès citées par Mehlman, Dove, Humboldt et Boudin.

Gofidar, (|ui est situé à 220rr d'altitude , a une température annuelle d'environ l^*' (1H%84) ; les mois et les saisons diffèrent fort peu les uns des autres ; en hiver la moyenne est de iy",B, au printemps d'environ 22^ i21%1^7), en été de 1G",G et en automne de 17'\1; avril, qui est le nmis le plus chaud, a 22% 2, tandis qu'août, qui est le plus froid, n'a que 18",5; d'oîi Ton voit qu'il n'y a pas neuf degrés de différence entre les mois extrêmes,

Anliohér est à 28(r plus haut que Gondar, c'est-à-dire à 2480'», sa moyenne annuelle est beaucoup jdus froide : 18'* au lieu de 11»"; le mois de décendjre descend jusqu'à 11" et juin ne dépasse pas 16° J, ce qui ne donne qu'une différence de 5M entre les mois extrêmes; en hiver Ton compte 11^,1, 14% 1 au printemps, 14°.8 eu été et 11", 7 en automne. Nous observons tlom^ dans ces deux locidités montueuses un abaissement considérable de la température qui descend quelquefois jusqu^à zéro et dont le maximum ne dépasse pas 22^.

Les saisons sont au nombre de deux sur le plateau abyssin :

71 J) CLIMATOLOGIE KKDICALE.

la saison des pluies et La saison sèche. La première commeott on mai et Unit en octobre, la seconde comprend le reste de Vannfe. L(»s mois de juillet, août et septembre sont ceux oUla végétaài est en pleine activité; la terre se couvre alors de verdure et de fleurs, les arbres s(mt dans^toute leur vigueur. Octx)bre etnov(»nibr(» sont Tépotiue des moissons et des récoltes, c« sontésilement les jdus beaux mois de Tannée.

Sur le littoral, la saison des pluies est intervertie: dlewmmence en janvier et finit en mars sur les bords de la mer: t-n avril dans lejs premières vallées et en mai dans celles qui jwcèdent immédiatement le haut plateau. Les pluies sont pei abondantes et irrégulières en mai et juin, torrentielles et régulières en juillet et août et finissent, comme elles avaient a»mencé, en septembre et octobre. En été elles tombent ordiiuirement de midi aune heure; elles durent peu; aussi le dâ d'abord chargé de nuages et d'électricité, s'éclaircit bientôt fl redevient pur. Les quantités annuelles, observées par Bruce. «î été de 1010-» h Gondar en 1771 et de 882" en 1770. MM.T* linier et FeiTet ont trouvé à Antitcho en 1841 seulement 1^. Les vents d'ouest i)rédominent sur le plateau et tournent u nord-ouest à sa limite septentrionale; sur le littoral, c'ert 1? nord-est qui soufflt» le plus habituellement. Ainsi donc, chaleur étouffante et ])]uies rares sur le littoral ; température uiixléwt ou froide et pluies abondantes sur le plateau. Tel est le résuiK de la climatologie abyssine.

:)' Kthn()(;k.\i>hie. Il (^st peu de sujets qui aient .autant occupe les savants (jueî Tori^inc» et les caractères des différentes nces qui ])euplent T Abyssinie. Il résultede toutes ces recherches qu'on peut les rai)j)orter à trois types principaux : les Abyssins proprement, dits ou Éthiopiens, les Gallas et les Felaschas. Le> Ahi/iisi)fs ont les traits de la race caucasienne: le nez etfilé, Ifr lèvres minces, les cheveux plutôt lisses que crépus et le t^^in* aussi foncé (pie celui des nèi^res, surtout chez T homme, taD«li> ([ue chez la femme il est souvent olivâtre. Tous ces caractère^ rapprochent les Abyssins des Arabes avec quelque niélaij.£:e de san^ nè^^re. Les (ialUiH, qui peuplent le Choa et les ré?ioD> voisines situées au midi de TAbyssinie, sont c^iractérisés par de? traits qui les rapj)rochent davantage du type nèj^^e. Ils ont le> lèvres saillantes, le nez épaté et les pommettes proéminentes.

ABVSëlNIE. 717

les cheveiLs iiioîns crépus que ceux des nègres et le teint plus Dlair, Il est évident que cette population résulte d'un luélaiit^^e les deux races aby^^ioe et nèjxre. Les Félitst'Jtns sont tles lifs, différant uotîiblenient du tnie sémitique, omis ayant beau- }up de raj)ports avet! les Abyssins par le teint, la confonnation lu visage et la nature des cheveux. Eûtin Ton rencontre de réritaliles nè^^res du àSoudan qui descendent des conquérants de l'Abyssinie.

L'on voit combien sont variées les différentes races qui peuplent ce pays. Elles pii rient une même langue. Vamurévn, qui a le nombreux dialectes, dont Fun d'eux, \e f^kiz, est la langue crée et littéraire. Toutes les relit^ions se rencontrent en Abvs» ■sînie, mais le plus ^rand uombrt^ des habitants se rattache nu christianisme oriental ; il existe aussi des Juifs ou Félaschas, des ciithuliques en petit nombre, des protestants et des mahumétans. M. Lï'Abbadîe, qui a séjourné douze ans en Abyssin ie, trace de la manière suivante le portrait des habitants dans les trois Êgions superposées : Ceux qui habitent les résous inférieures, Collas ou Koiiallas, à 20W mètres; ils sont de petite taille, Roupies, musculeiix et bien pris, plus barbus et velus que ceux régions supérieures, leur teint tend à se foncer, le le est court, le front fuyant, le nez droit et la dentrès belle, leurs femmes sont les plus jolies, les plus Ittrayantes et les plus coquettes, ce qui est assez naturel. Les labitants des hautes régions ou Dengas sont d'une taille plus élevée, ils ont un front large et haut, Tanghi facial ouvert, les l^eux moins grands et le nez plus tléveloppé, souvent aquilin; les femmes sont plus grandes et plus fortes que celles des Koualhis, quoique moins j^racieuses et plutôt sveltes que jolies, iXes habitants des régions intermédiaires ou Waina-Denfias ont (une conformation qui tient le milieu entre les deux autres ; ils forlent la majeure partie de la nation, presque toutes les villes sont ïans cette région intermédiaire qui passe pom* la plus civilisée*,

é*" DÉMOGEAPEiK- Comme nous l'avons dit, la population a beaucoup diminué dans ces dernières années, aussi, ne pouvonsnous dire s'il y a deux ou quatre ndltions d'habitants qui occu-

^ Ârnaukl d^Âbbadîe, Douze am dam la Hau te- Ethiopie ^ Paris 1368, II». 90 à lOG,

720 CLlMATOLO«IK HKDIOI^.

dysetitiirie sont les deux maladies qui viennent après la malaria, au second rang de la fréquence. Elles sont la coDséque»:e deThuniidité et du refroidissement de Tatmosphère. Aussi te voit-on surtout à la iin de la saison pluvieuse et dans les bass^ terres; elles sont plus répandues dans le Tigré que dan-srAnthara, La diarrhée est surtout fréquente pendant le mois de jlîl et Ton pourrait l'appeler la maladie des choux., car c*est à cette époque que les Abyssins en manj^entdes quantités énonue:?. Le^ omharms (fustriques^ les entmtes aiffuës et rhroiiiquvit et 1^ (fdstrahjics succèdent fré(iuenuuent aux jeûnes rijrnureux Idij-sés aux chrétiens par leurs prêtres ; ils sont aussi une ir>Dj<r qut?nce naturelle de la «gloutonnerie qui les porte i^ mander sti^ mesure une nourriture indij^este ou rendue ii-ritante par l'aLtd(^ éjiices et en particulier du piment, léliépatiti' régne dan^k^ ré}j:ions basses, il atteint surtout les étrangers comme ï\m ;verrons plus loin.

Les vntozoairvs sont nombreux, surtout le tifuia, qui sttriTi tous les habitants, hommes, femmes et enfants, mais ne prcJiti prc»s(iu' aucun symptôme jq-ave; aussi ne s'en tounnenteLt-il* pas et seulement dès qu'ils ressentent quelques coliques, it prennent Tun des trois ténitu<res suivants : le consso, le him)^ (»t Vahhntjsof/a. La (uiuse de C(»tte infirmité réside en ♦'uri-: (hnis i'usaj^e de la viande de bceuf que les Abyssins uiauLVj* v.nw. saijrnîiiite et pali)itante. Or, nous savons que It* .•?«"/■■ 'li^ fœtua mcdiociUint'lhda se trouve dans les muscles dubœuf ain-i qu(* Font (iémoutré les travaux de Leukliart et de Voi::* i,'* ont ti«run'» l(»s différentes pliases de l'évolution de cet (^dî"z«)aire. Les habitants ne sontpas les seuls atteints, puisque' '•" étran'^ers {\m man^rent de la viande de bœuf crue participeut ;: la même infirmité, ainsi (jue Ta constaté le I)'* Aubert-îli:«cli'. Sur vin^'t-huit Européens qui ont séjourné plus ou moins IoLj;temps en A])yssiuie; seize qui ont mangé do la \iande crue :iiit tous ou le ténia, tandis que onze qui se sont abstenas de ctï:ï' alimentation n'en ont pas été atteints. Ajoutons l'ependarî ([u'un vieux Turc qui a séjourné vingt ans dans le pays a i»"IL'taut eu le ténia, quoiqu'il n'ait pas mangé de la viande itui. D'oîi il résult(^ que si cette noiuriture n'est pas la soûle Cin.^'

* La provenanco des entozoaires de rbommo. Comptes rendus dn (^-s- (jrès pèriodiiiue initmaiionàl des Sciences médicales à Genève , 1S77, p. îl^

ABYBStNIE. 721

du ténia, elle eu favorise sia^ulièremeut rapparition. Au resta, ^ cette habitude des Abyssins date de loin, car Bruce la signalait déjà il y îi plus d'un siècle et il les avait vuk chassant devant ! eux un malheureux bœuf à qui ils enlevaient de temps en temps ^ des lanières de chair vive et sai^^nante. Le ténia nVst pas le j seul helminthe que l'on observe dans ce pays, les ascarides lombrkoïdes et les oxyures se rencouti'ent également chez les ^enfants.

e* Maladies des orgams thoradqaes. Elles se montrent d'une

^ manière très différente dans les terres basses et sur les altitudes. Tandis tiue poui* les premières, ce sont les tiè\Tes malariennes et les maladies gastro-intestinales qui prédominent, dans les

i CÎernières, oii la température s'abaisse souvent au-dessous de zéro et où Ton observe dans lu même journée das différences de 15 à 2(l\ il n'est pas étonnant que l'on voie se développer un grand nombre de fjromhUes et probablement aussi de jdeurésies et de imenmoaies. La fjrippe, ou broncbite épidémique, a été souvent observée par les D" Petit et Com*boû, au commeuce- Hient et à la tin de la saison des pluies, avec accompagnement

' de coryza et d'amygdalite, sous Tintluence d^un refroidissement subit d'environ six degrés, La phthisie est excessivement rare, d'après le D' Blanc, puisque sui' des milliers de malades, qui Vont consulté, il n'a pas rencontré un seul phtltisique; ce qull attribue avec juste raison à rinununité des altitudes que nous avons déjà signalée à plusieurs reprises. Le D^ Aubert-Roche ne mentionne pas la pbthisie parmi les maladies qu'il a observées en Abyssinie, D'autre part, les D" Petit et Courbon en ont rencontré quelques cas à Halay, qui est situé à l'altitude de 2500 mètres ; mais ii nous paraît évident que si la phthisie nVst

l pas complètement inconnue sui* le plateau abyssin, elle y est, du moins, excessivement rare.

Le goUre a été vu par le D^ Blanc, qui a pu ainsi rectifier l'erreui* du D' Courbon, qui avait nié son existence sur le plateau et dans les vallées de l'Abyssiuie.

f. Maladies du systètne nerveuœ. Les névroses ne sont point rares; on les rencontre sous forme d'hystérie^ d^éptlepsie et de chorée. Le D' Courbon a signalé l'hystérie comme fréquente; il en a observé les symptômes caractéristiques, c'est-à-dire les cris, les convulsions et le globe hystérique. L'épilepsie est assez

LoMBAiw, Climatologie, T* Itt. 46

répandue. La cborée avait été désignée par le D' Pearcc som l«1 nom *le thfretier ou chorœ ah/ssine ; mais les D" Courboo I et Leroy de Méricourt estiment quejcette névrose n'a rieo de ^ spécial et doit être rangée dans la catégorie du tarentisme. Le D' Conrlïon a fait d'iuntiles recherches pour retrouver ces malades choréiqiies atteints de mouvements désordonnés, de mii^ tisme et de mélancolie, qui ne pouvaient être guéris que par la^ danse et par la mumine; en sorte que Ton doit reléguer Texis*! tence du tigretier au noml>re des fa1)les. Il n'en est pas de même j d'une certaine forme d'aliénation mentale qui consiste à se croire] changé en animal ce qui coustitue une zoanthropie. Au r^te, j la mmùe stmph \ràvàlt être très rare.

Les ophthahniès et tontes les maladies des yeux sont très répandues, en conséquence delà fumée remplissant les maisons, qui , sont complètement dépourvues de cheminées* Le D*^ Courbon a soi- ] goédes amaïu'oses, des opacités de la cornée, du trichiasis, des conjonctivites etdeshlépharitesgranuleuses.ainsi que des catarrhes.

g. Maladies des organes de la locmnotion. Le rJmmatwmt^ « montre sous toutes les formes, névralgiques, musculaires et articulaires, surtout dans les altitudes oii les variations atmosph»^ riques sont aussi brusques que fréquentes,

h. Maladies des organes ffénito-urinmres. Nous ne mxùM rien sur les maladies vésicales, rénales ou utérines. D n*en est pas de même de la sijphiUs, qui passe pour avoir été importée i par les soldats portugais en 154H, Elle est actuellement très ré-j pandue. Le I)'' Blanc estime que les nêjff-dixièmes des Abyssins i en sont atteints à des degrés différents. Les ulcérations, te plaques muqueuses, les gommes et les ostéites sont les mautfe^ tatious secondaires les plus fréquentes, tandis que les sypti- ' lides cutanées se rencontrent plus rarement. Les D" Aul»e4llioche et Courbon estiment qu'en général la syphilis y gu^Mt j plus rapidement qu'ailleurs. Néanmoins, le D"^ Blanc a reucoûtré quelques-unes des formes les plus prononcée^^ surtout datis te hautes régions où les syphilides paraissent «^aggraver facile ment ; aussi les malades sont-ils obligés de redescendre au plus tôt. Le D^ Aubert- Roche a vu un Abyssin qui s'était élevé sur le Cosso-Berd jusqu'à H5(H> mètres et dont la peau se cou^Tit d'une éruption c(dorée suivie d'une desquamation universelle: ces symptome^s s'améliorèrent par le retour dans un climat plus tempéré à Faltitude de loiXï mètres.

i. Maladû's de la peau. Elles sont très fréquentes, surtout les parasitaires comme la <yf(î*^ c^ilejarus; Too reocontre éga- Plemcnt V eczéma, V herpès, le psoriasiêi^i lepitt/rktsis. Elles sont Bûtreteuues par rabsence prt^sque totale des soins de propreté les plus éléraeuUiires. Les nhèresctiianèsse iiiontreot» principalement dans les régions biti;ses et sur les bordîs de la mer Koui^e, [>U ils prennent souvent la forme dési:^née i^ooime plaie de VYé' meri, qui atteint les Arabes, les Baniaus et les Alryssins, qm se rapprochent de la race nègre. Les étrangei-s en sont complèteleut préservés,

k. Les scrqffties se rencontrent très fréquemment sous les jêmes apparences qu'en Europe; c'est-à-dire des adénites, des Jcérations, des abcès, des caries et des tiuneurs blanches. Les iuses des maladies scrofideuses sont multiples conime pïirtout ailleurs, c\'st-à-dire une alimentation insuffisante, Fbumidité lu sol après la saison des pluies, la mauvaise construction des aaisous où Ton couche sur le sol hundde, exposé au froid, à la fumée et aux com^ants d'air.

1. Le scorbut ne s'est pas montré en Abyssinie, du moins n^eu lYons-uous trouvé aucune mention, ce qui tient peut-être à ce jue la nourriture animale tonne une notable portion de Taliaien talion,

m. Le cancer a été souvent observé pai* le D"* Petit, qui Ta vu

iaus les glandes mammaires, ou maxillaires, ainsi qu*au testicule, 11 ne mentionne pas les organes intenies, Festomac et r utérus, mais qui n'en sont sûi^ement pas exempts,

n. o. liergoiisme et ValcnoUsme ne sont pas mentionnés par les auteurs.

p, La Ihpre et V èlèphajdkuie ne sont point rares, surtout la première, dont les D""* Aubert-Itoche et Courbon ont rencontré [plusieurs cas. Ils ont vu les tubercules du visage, les ulcérations tet la gangrène des extrémités. C't^st dans les montagnes du ISamen et sur les bords du lac Tsana que vivent le plus grand [nombre de lépreux ; ils ne sont point séquestrés, ce tiui montre |ue leur maladie n'y est point réputée contagieuse,

q. Le choléra épidêmiqtte n'a fait qu'une seule apparition [C'est en 1866 que le D'' Blanc Ta observé en Abyssinie, mais

724 CUMATOLOGIE &i£DICAL£.

nous ne savons pas dans quelles portions du pays il s'est nrantré. ni quel a été le nombre des victimes.

r. La peste n'a jamais paru malgré le voisinage de TÉsypte et des villes arabes d'où les pèlerins Pavaient rapportée de 1» Mecque, Il est ^Tai que les Abyssins étant chrétiens ils n'envoient pas en Arabie ces pèlerins qui portent avec eux les maladies tj-phiques, cholériques ou pestilentielles.

s. Opérations chirnrgimhs. Le D' Petit a été témoin à Adoui dans le Tigré de la mutilation qui est infligée aux criminek c'est-à-dire Tablation du pied ou de la main au moyen d'mir scHîtion adroitement pratiquée par le bourreau et sans qu'une seule «i:outte de sraiji; ait été vei-sée, grâce h une courroie qui disait roffice de la bande d'Esmark. Les opérés survivent ordinairement i\ ces nmtilations. Le même auteur a vu des prisonnie? à qui Ton avait enlevé les parties génitales. L'on pratique Salement cette opération chez les enfants pour faire des eunuqne? que Ton vend aux musulmans, Ton tranche d'un coup de rasoir tous les organes externes et Ton panse la plaie avec de la briqo? pilée; il est rare <iue la mort survienne après cette castration'. L'excision du clitoris et des petites lèvres est aussi pratiquée en Abyssinie comme nous l'avons vu dans plusieurs autres rédoît africaines. lA. connue ailleui's. les jeunes tilles qui n'ont pas?ubi cette opération trouvent difficilement a se marier.

Patholoff'w (ha roJomf ffO'opfrna vu Ahysîiinic, Nous avotr pour nous guider dans cette appréciation, deux documents in;portant.s : le premier est le tableau des maladies qui ont atteint les soldats européens de l'armée anglaise pendant la campajaie de 18(i8 et le second est un résumé des recrherches faites par !•=* D*" Aubert-Uoche pendant son séjom- dans divei-se^ réirious «i" TAbyssinie et des pays voisins.

A. Maladies ohsrrrées chez les soldats européens dans Varnit anr/laise pendant V expédition d' Ahyssime^. L'effectif s'élevait {\ environ douze mille hommes, mais dont 420s seulement éuùent

* Sur quelques mutilations pratiquées comme supplices en AbyssiDλ*. par le D*" A. Petit, dans le Voyage en Abyssinie de Th. Lefebvrc. 1. 1. p. 3C9.

* Army médical Department Report for 1S67, p. 277, et 1863, p. -160

ABY88IN1E.

Européens. Pendant cette expédition ils tirent un court séjour à la baie d'Annesley, non loin de Massowa .sur la !ïier Houge, «t s'élevèrent graduellement jusqu'à Magdala, eu gravissant des entes abruptes et traversant les longs couloirs qui existent entre des parois de l'odiers perpendiculaires. Pendant la marche ils souffrirent beaucoup de la clialeur et de la soif, ne rencoutrant que de minces filets d'une eau souvent sauniâtre et par conséquent de mauvaise qualité. En deliors des hommes il fallait encore trouver de Teau pour 44 éléphants, 1(;,022 mulets, 57H8 ebameaux. 1651 chevaux, 1759 ânes et 7071 bœufs destinés à l'alimentation des troupes.

Pendant cette courte mais difficile campagne environ un tiers de Teftectif, c'est-à-dire les 3 16"*"% 5 furent malades et sur ce nombre il n'en succouïba qu'un millième. Voici les princq»ales mala- <lies dont Us furent atteints : l" les 57'"*",3 eurent ihsjièvre^intvr' tnitterttes et rémittentes, environ les 50'"" (49, 7) des premières et seulement les 7''*%G des dernières; il n'y eut qu'un seul cas de Jièvre typhoïde et les 4*""% 5 de sî/noques; 2" les maladies intestinales ont été de beaucoup les plus nombreuses, puisque les diarrhëes ont conqité pour les 51"*''', les dijM'tderits aiguës et chroniques pour les 21*"'**, 5 et sur ce nombre les 4""*, 5 ont succombé. Les hépatites aiguës et chroniques ont formé les 14™", fi de reffectif et sur ce nombre deux seulement ont succombé. La df/Hpepsie a compté pour les 2*'*,8* Enfin le tn^nia soUum^'e^t montré chez las dix millièmes (0,5) de Teffeetif , ce qui montre qu'en dehors de Pusage delà \iande crue, qui n'a certes pas été distribuée aux soldats, le ténia se développe chez les colons temporaires en Abyssinie; 8" les maladies thoraciques ont été beaucoup moins nombreuses que les précédentes, puisqu'elles u'out formé que les r2'"*',6 Ide Petfectif ; les 1P"",4 étaient presque en totalité des hrom'hites •et seulement P%2 despleHrêsie^ et dei^piteumomes. L'on ne doit pas ajoutera ces chiffres le l'^*^ de phthisiqne^, dont la maladie 4^tait sans doute antérieure h cette coiu^te canq)at^ne, mais qui en avait été aggravée ; 4" les maladies du système nerveux sont représentées par les insolations qui ont atteint les 2"**,4 de l'effectif, par un seul cas de delirium tremens et par quelques cas de céphalalgie {V%2) et de néerahjk ; 5** les maliuli.es rhumatismales n'ont pas été nombreuses, puisqu'elles ne sont représentées que par les IT*"" ( l(i,9) de reffectif, et seulement les G'***,7 sous la forme aiguë et les 10'"*%2 sous la forme chronique ; G** les

720 CLIMATOLOGIE MKDICALK.

maladies vénériennes ont été peu nombreuses n'ayant atteint que les 28"" de l'effectif, dont les 16-«,5 de syphilis etlesîr.) de go7îorrhée, mais il est très probable qu'elles étaient antérieiu-es au séjour en Abyssinie, où les rapports sexuels ont dû être très restreints.

Ainsi donc, les maladies intestinales jouent le premier rêk dans la patholo^j^e de ces colons temporaires ; ensuite viennent les fièvres intermittentes et rémittentes et à une grande distance les maladies thoraciques; celles du système nerveiii étint aussi peu nombreuses, que ces dernières. L'on peut m d'après ces faits combien Tinfluence du climat abyssin sorte colons temporaires se rapproche de celle que nous avons signalée sur les habitants permanents.

B. Conclusions du D' Aubert-Roehe sur l'tutclimatefnfijitki Européens dans les 2)ays chauds et spé<dalement sur le Utfml de lu mer Rouge et en Ahyssinie^, V* Les maladies spéciales» la race blanche sont : les hépatites, les affections gastro-int^ tinales, les méningites par insolation et les érésipèles.S? les maladies qui sévissent plutôt sur la^ace blanche que surlarâfe indo-éthiopienne sont les fièvres et les dysenteries. 3* Les maladies qui affectont les deux races sont : les bronchites, le? rhumatismes, le scorbut, les dermatoses, les ulcère.-^ aux jaml»^ et la syphilis. 4" La seule maladie (lui soit spéciale à la nce éthiopionne, c'est la plaie de rYémeu. Eu résumé : les affetious morbides les plus graves et les plus coninmiies panm".i race blauclu^ sont : la dysenterie, les fièvres intermitteute> rrémittentes, ainsi que l'hépatite. Elles doivent être rej^anfe comme maladies d'acclimatement pour la race blanche, puisqu'elles sont (lues au climat et à la localité ; on peut néiinmoins les combattre par le réjijime, par le séjour dans dt'> habitations salubres et en évitant de s'exposer h Tair du soir 'lu du matin, sans être suftisanmient vêtu, et eu n'étant \)m\ dél)ilité par quelque excès.

Conclusions sur li pathologie abyssine.

Comme il y a trois régions superposées en Abyssinie, nou^ devons distinguer trois zones pathologiques.

* Aiibert-Roche, Annales d'hygiène publique^ t. XXXI à XXXV.

ABYasiîîiE. 727

V Zone basse, formée par le littoral de la mer Rouge et par les réîîioiis voisines. Là régnent avec toute leur intensité les maladies tropicales, c'est-ànlire les iièvi-es intermittentes, rémittentes et peniieieuses, ces dernières désignées sous le nom de nadah, sont très promptement mortelles : les dysenteries, les hépatites, les érésipèles, les méningites par suite d'insolation : les maladies cutanées aigué^i ou chroniques, la phiie de VYhnvn, le scorbut. Il n'y a d'autre part presque pas de maladies thoraciques ou rhumatismales.

2" Znm moyenne, s'élevani jusqu'à mille ou dix-huit cent mètres. C'est là que régnent encore et avec une intensité spéciale les fiè\Tes d'accès simples et pernicieuses, surtuut après la saison des pluies. La dysenterie y est très fréquente. Les autres nialadiL*s do la zone hasse tendent à disparaître.

3" Dans la haate zone, qui s'élève au-dessus de IStH) jusqu'à 3rMK) mètres, les maladies causées parla nmlaria disparaissent complètement, et même les fiè\Tes contractées dans le^ autres zones y s(*nt promptement guéries. Aussi les Abyssius qui en sont atteints, ne connaissant pas le sulfate de quiniue, se font-ils transporter sur la hauteur. La dysenterie règue encore, mais seulement h la suite d'écarts de régime et surtout d'exposition au froiil par insuffisance de vètemeuts ou pour avoir couché sur la terre humide. Mais d'autres maladies, les bronchites, les coryzas, les pneumonies et les rhumatismes des pays tempérés, viennent remphicer celles dv^ régioni tropicales. Laphthisie est excessivement rare et disparaît complètement sur les hauteurs.

Pantin les maladies qui se rencontrent à toutes les altitudes sont : la lèpre et la syphilis ; celle-ci règne avec une fré(iuence inconnue partout aitleui's, depuis son introduction en I54'i par quatre cent^î soldats portugais envoyés pour fcike la conquête du pays.

En ce qui regarde T acclimatement des Européens, i! est difficile, sinon impossible, dans les régions basses, difficile dans les régions moyennes, partout ou régnent les tièvres, tandis qu'elle est possible dans les hautes régions, qui leui* otîVent une température semblable à celle des régions méridionales de l'Europe, avec une nouniture animale et végétale aussi saine qu'abondante et fin vin de mîel très alcoolique qm peut remplacer les liqueurs fermeutées. Aussi peut-on considérer le climat de ces hautes régions comme faisant exception à la plupart des pays

728 CLIMATOLOGIE ICËDICALS.

tropicaux qui sont le plus souvent très insalubres. C'est te qu'ont éprouvé tous les Européens qui y ont séjourné pendant m grand nombre d'années ; c'est également le résultat desobsemtions faites par les missionnaires catholiques et protestants ((â s'y sont toujours bien portés. Sur 34 Européens qui ont demeuré quatre ou cinq ans de suite dans les hautes régions, tous om continué à jouir d'une excellente santé, sauf trois Français, qm sont morts de fiè\Te et de dysenterie par leur faute, k ce qu'affinne le D' Aubert-Roche. Le même auteur parle d'un Angkb qui séjournait en Abyssinie depuis 1806 et qui en 1843 continuait à se bien porter. Ainsi donc, si les régions basses sont trop souvent le tombeau des savants européens qui ont Toula \k explorer, les hautes régions ne le cèdent à aucune autre poor leur remarquable salubrité.

SECTION X Iles de Madm^asear et Comores >•

1* Géographie. Cette île est l'une des plus grandes de notre globe; elle est située à (îOO kilomètres à l'est de la côt«de Mozambique, dont elle est séparée par le canal de ce nom. dans lequel se trouvent l'archipel des îles Comores, dont nous parie rons. Cette île est entre le W et le 25''47' de latitude sud, et du 40"50'au4S'* de lonjîitude est ; elle a 1700 kilomètres de Ions d(»puis le cap Ambre au nord au CAp Ste-Marie au sud, sur 5^*' de large. Une chaîne de montagnes la traverse du nord au sud et se divise vers le centre de l'île en plusieui-s branches qui laissent entre elles de nombreux plateaux. Les parties basses et voisines de la mer comprennent des lacs parallèles au rivatre qui soiit formés par les alluvions des nombreuses ri\ières descendant (les régions supérieures; elles forment un «i^-and nombre de cascades qui rendent leur navigation très difficile, et à leur embouchure (les ])arres de sable ne permettant pas Tétablisse-

• Voir Tarticle Madagascar par M. LoRoy de Méricourt dans le Diri. encycL des Se. méd., t. III, 2'"« partie, p. 633.

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lnient des ports. Les flancs des moutacriiessoiit couverts d'épaisses Ibrêts qu'il faut traverser pour arriver sur îe,s plateaux oîi se trouve la capitale Antîiuauarivo et la majeure partie de la popu- .tioD* Il n'y a point de route pour arriver de la côte h la capitale, et ce n'est point par né,^diiçence mais avec intention qu'on n'en a point construit. C'est ce qu'exprimait Radama V' quand ou lui parlait de la posî^ildlité d'une invasion étrangère. « J'ai « k mon service deux otticiei*s, Hazo et Fazo, le général ForH € et le général Fièvre que j'opposerai volootiers i\ n'importe « quel chef européen, » Les monts Antiikaratra, qui sont h Test de la capitale, atteignent Taltitude de 3G57 mètres au sommet le plus élevé, maïs il en est plusieui's autres qui dépassent deux à trois mille mètres. Il y a beaucoup de rivières qui descendent des hauts plateaux et un grand nomlire de lacs, en outre de ceux qui se fonneot dans la zone côtière. Les voyageurs qui partent de Tamatave pour Antananarivo en rencontrent plusieurs à diverses altitudes. Les principaux de^ régions centrales sont ceux d'Imanangara et de Rahidrum. Le littoral est creusé de vastes baies, dont les plus remarquables sont situées sur la côte occidentale. Les principales, vers le nord, sont celles de Passavanda, oii est située FtledeNossi-Bé, qui appartient aux Français* ensuite viennent celles de Kaminitok, Narinda, Majembo» Bembaluka, Bovanna et Baly dans la région septentrionale. Elles sont beaucoup moins nombreuses au midi, oîi l'on ne distingue guère que les baies Solinga, Morondava et St-Augustin. La côte orientale est beaucoup moins découpée, au nord Ton voit les baies Diego-Suares, Rigny, Vohimare et le vaste golfe d'Antongil; la côte môri<y(male n'a (|ue des ports peu profonds qui ne méritent pas le nom de baies, les seuls un peu importants sont ceux de Ste-Luce et (FAndrahanu

Les forêts vierges couvrent las flancs des montagnes et une grande partie de Ftle. Elles sont fonnées des plus riches essences <iui fourairai ont d'excellents bois de construction sll y avait des routes poui' les transporter jusqu'^Y la côte; les bois d'ébène et de teck y abondent ainsi que les fougères arborescentes, Tarbre à pain et celui du voyageur qui fournit une eau pure et fraîclie par une incision <lu pétiole de ses longues feuilles assez semblables à celles du bananier. L'on trouve également dans ces forêts une flore des plus variées et les plus brillantes fleurs qui réjouissent les yeux du botaniste et du touriste.

730 CLIMATOLOGIE 11ÉDICAL.E.

L'île est divisée en un grand nombre de province dont la ji» centrale est celle d'Ankova. où se trouve la capitale Antaniairivo. A Test se trouve la province de Betaniinena où est Taotttave, le principal port de l'île, celui où abordent la pli^iand» vaisseaux étrangers et où résident les consuls des différents nations. Au midi d'Ankova est Betsileo , Norimo, Machikora tî Androy. Au nord-est se trouvent! Betsimasakara, AntawaKt>7 et Vohimare. Les provinces occidentales sont celles d'Ibciu, d'Ambogo, de Fiarenana et de Mahafaly. Nous verrons pluskic comment les différentes races qui occupent l'Ue se répartissm entre ces diverses provinces.

Mais avant de continuer ce qui concerne Madagascar, i>3Cr devons dire quelques mots de l'archipel des CbnwrfS qui estât» à Touest de la grande île et au nord du cxinal de Mozambiqne. Il se compose de quatnî îles principales : Moroni Anjouan, n Mohilla, Johanna et Mayotte. Cette dernière appartient «n Français, qui ont fait de cette île un lieu de relâche pourlenK vaisseaux. Aussi les médecins delà marine eu ont-ils étufliéâTff soin la climatologie et la pathologie. Les Comores sont située^ah tre le ll°2(Vet le 18^V de latitude sud et les 40** et 48*^ de lonçitnde est. Ces îles sont très montueuses et leurs bords très escarpés.

2" Climat()L()(ïie. Madagascar est sur Tisothenne de 2;?. Mâi^ Ton y observe sur les côtes des cJimats qui varient depuis h températures bi'ûlautes de la zone torride jusqu'aux climats tempérés des hauts i)lateaux. Sur le littoral oriental on di^tiuime deux saisons, la première nommée par les colons europêfos i.bonne, saison, commence en mai et tinit vei-s le milieu (lumi)i^ d'octobre; la chaleur est alors tempérée, de très fortes bri^-*î soufflent pendant le jour du sud au sud-ouest. La mauvaise saison ou liivrrnrif/e commence vers la fin d'octobre et continue jusqu'à la fin d'ami ; la période la plus chaude est Tété austmi. c'est-à-dire jaiivita-, février et mars. A cette époque la tempér.;ture s'élève jusqu'à 40" à l'ombre, même à Antanauarivo quie^t cependant sur un haut i)lateau. Les pluies de riiivema.îïe fou* déborder les cours d'eau qui inondent les plaines et charrient de^ masses énormes d'alluvion. C'est ainsi qu'en jan\ier 1868, aprô? quelques jours de pluies exceptionnelles, Tlkiopa renversai dij^ues et menaça d'envahir toute la plaine deBetsimitatatraiii

MABAGASCAE ET COMORK8. 7:^1

l fallut le travail de milliers d'ouvriers pour arrêter ce fléau dévastateur qui rompit jusqu'à trois fois ses dip^ues. Les pluies dui'eut quelquefois trois à quiitre jours sans iuterruptiou , avec

fune aboûrtance et une violence iucoouues en dehors des reliions tropicales. Leur quantité oscille entre 1000 et :MXr^ annuelle*

[ment; elle est plus forte sur les côtes et dans les îles voisines que sur les hauts plateaux. A Tîle Ste-Marie la ijuantité moyenue est de 2646"*'". mais elle varie beaucoup d'année eu année. Le

I nombre moyeu des jours de pluie est de^l5iî, dout le plus t^^raud nombre tombe sur mars et avril, mais les années diffèrent beaucoup à cet éjL^ard, puisqu'en mars 1h05 il eu est tombé 885"^,

Itandis iiue la moyenne est 374"'"- Le minimum s'obsei*ve en

[octobre dont la moyenne est de 3f)"^.

Les vents qui régnent pendant cette saison sont ceux du

^nord et du nord-est pendant le jour, et du nord et nord-ouest

[pendant la nuit. A la côte occidentale la brise du nonl-est

I règne coiistanuiient d'octobre en a\Til; penrlant le reste de Tannée elle varie du sud à Touest depuis midi Jusqu'au soir; pendant la nuit elle passe du sud h Test. La température des provinces de F intérieur est moins élevée que celle des côtes. Le froid est quelquefois très \iî dans les vallées d^Antsiauac, d'Ankova et iie Betsileo depuis juin jusqu'en septembre; on y éprouve, même en décembre et janvier, un froid souvent assez piquant, Pendant rhivemage, c'est-à-dire d'octobre en mai,

[le thennomètre atteint ii^>^, dans la saison froide il desceud à 4^.

[Les orages, les trombes et la foudre sont très fréquents, celle-ci

[constitue un dau^^er réel et Ton peut affirmer qu'il n'est pas de pays qui soit plus violemment tourmenté par le ^rand nombre des orages et plus éprouvé par les terribles explo-

f BÎons de la foudre. La grêle tomi>e en grande <juantité dans les montagnes et nuit beaucoup aux récoltes. La gelée blanche, le

[givre et le^ brouillards y sont très communs, mais on n'y voit

[jamais de ueige, même sur les plus hauts pics. Les tremblements

' de terre sont fréf^uents.

Les îles voisines présentent à peu près les mêmes caractères météorologiques que les côte.'? de Madagascar, A Nossi-Bé sur la côte oecidentale la moyenne annuelle est26°,3; le maximum mensuel est de :in",7, il s'observe en mai*s, et le minimum en juin est de 27%H. A Ste-Marie sur lacête orientale les variations sont très faibles au-dessus et au-dessous de la moyenne annuelle qui