SECTION Y

Dépendances de l'empire des Indes orientales.

1° Ile de CeylaD.

1" Géogeaphie. Cette île qui a souvent été appelée la perle de l'Orient, en a la forme ovalaire, avec un prolongement vers le nord; elle est située entre le 5° 55' et le 9° 51' de latitude nord; U> 77" 16' et le 79" 31' de longitude est. Sa partie la plus large est dii'igée vers le sud et mesure 457 kilomètres de la pointe (le Pedro ou Palmyi'a à la pointe de Dondi*a, et 281 kilomètres dans sa plus grande largeur, de Colombo à l'ouest jusqu'à Sanu,emankande. Sa superficie, en y comprenant les îles qui en dépendent, a été évaluée à 65,600 kilomètres carrés, c'est-à-dire les cinq sixièmes de la surface de l'Irlande. L'île est formée iiar une région côtière plus ou moins large et par un massif central qui couvre 10,400 kilomètres carrés, c'est-à-dire environ la sixième partie de la superficie totale. Ce massif est formé [lar des roches cristallines en grande partie constituées par du uneiss et présente, du sud à l'ouest, une orientation apparente du sud-est au nord-ouest. Vers le nord, la masse est divisée en longs coteaux séparés par des vallées peu profondes et qui vont se perdre dans les grandes et riches plaines des provinces septentrionales. Tout autour de la masse centrale, s'étalent des terrains ondulés auxquels la prodigieuse végétation du pays donne un aspect ravissant.

Ce massif central présente quelques sommets assez élevés, le plus remarquable est le pic de Petrotallagalla (2523), ensuite viennent ceux de Kirrigalpotta (2379) , de Totapella (2352), le célèbre pic d'Adam (2260), Namuni-Kuli (2055) et le plateau de Xeuera-Allia (1893); enfin nous nommerons le mont Mihintala iiii domine la ville sainte d'Anarajapoura, centre du culte boud- 'ihiste et où l'on conserve, dans un riche sanctuaire, la fameuse •lent de Bouddha. Le long des côtes et surtout au nord de l'île, Ton peut suivre des formations madréporiques de date récente qui agrandissent le sol et pourront un jour rejoindre le continent

clout Ceylan faisait peut-être partie autrefois. Du massif central descendent de nombreux cours d'eau qui vont arroser les parties basses et y favoriser cette végétation luxuriante qui caractérise le pays enchanté que bien des auteurs ont appelé un paradis terrestre. La principale rivière est le Mahavelli-Gunga, qui a un cours de 215 kilomètres jusqu'à la mer, où elle se jette près de Trincomale. Ensuite vient la Gindura dont l'embouchure est voisine de Pointe-de-Galle après un trajet de 195 kilomètres. Les dix autres rivières ont moins d'importance que les précédentes.

Il y a de très vastes et très nombreuses lagunes parallèles aux côtes, surtout à l'est et au nord, où elles ont de grandes dimensions. Il existe, en outre, plusieurs lacs dans l'intérieur, mais aucun n'atteint les dimensions des lagunes du nord et de l'ouest. Le centre de l'île et les flancs de la masse centrale sont couverts par d'épaisses forêts formées par des arbres de haute futaie entrelacés par de nombreuses lianes qui en font un fouilUs inextricable. C'est là que vivent les éléphants sauvages ainsi que des oui-s, des léopards, des bufles, des bœufs, des sangliers et de nombreuses tribus de singes, d'écureuils et de chauvesouris. Le lion et le tigre n'y ont pas paru jusqu'à ce jour.

Les principales villes de Ceylan sont : sui' la rive orientale, Trincomale, et sur la rive occidentale Colombo, Candy, à l'altitude de 522 mètres, dans l'intérieur de l'île, l'ancienne capitale des souverains cingaliens, où l'on voit encore les palais qu'ils ont habité pendant de longs siècles avant les invasions chinoises, portugaises, hollandaises et britanniques.

2° Climatologie. L'île de Ceylan participe du climat marin, il est moins brûlant que celui de la côte de Coromandel et beaucoup plus régulier, ne présentant de changements que deux fois par an, lorsque les moussons passent du nord-est au sud-ouest, et que la mousson du nord-est fait place à celui du sud-ouest. La mousson du nord-ouest amène quelques légères ondées eu novembre et en décembre, suivies de chaleurs brûlantes ; de janvier à mars, les chaleurs vont en augmentant, en avril elles deviennent intolérables et s'accompagnent d'une grande sécheresse. C'est alors que les habitants émigrent vers la région des montagnes près des plantations de café ou au sanatorium de Neuera-Allia dans la région candienue. Dans les portions

basses de l'île la température s'élève jusqu'à 32° et ne descend ouère au-dessous de 26". C'est alors que le vent commence à tourner du nord-est au sud-ouest, et garde cette dernière direction depuis mai jusqu'à octobre. La pluie, qui est si rare en .ivril arrive alors avec grande abondance, les orages se multiplient et atteignent un haut degré de fréquence, apportant des torrents de pluie. A Colombo, il tombe 340™"' d'eau dans le courant de mai; sui- la côte orientale la quantité est moins considérable, en juin les orages sont encore fréquents, mais ils diminuent dès juillet, août et septembre où la mousson du nord-est tend à reprendre le dessus. Le massif des montagnes attire les nuages sur ses flancs occidentaux et c'est là qu'ils se déversent avec abondance, tandis que les flancs orientaux en sont privés; en sorte que la sécheresse règne souvent à Trincomale alors que les rivières débordent à Colombo. La quantité de pluie est pourtant moindre que sur le continent, elle ne dépasse pas 1900""".

Les moyennes annuelles de Colombo sont de 27° ; à Parademia, près de Candy, c'est-à-dire à plus de 500 mètres d'altitude, la moyenne est de 24°, 3. A Trincomale elle est de 27°, 4. A Colombo les quatre saisons se rangent dans l'ordre suivant : 1° l'hiver 26°, 1, 2° le printemps 28°,5, l'été 27°,0, 4° l'automne 26°, 2. A Trincomale nous avons les températures moyennes : pour l'hiver 25°, 3, pour le printemps 26°, 6, poui* l'été 28°, 8 et pour l'automne 27°, 5. A Paradenia, près de Candy, l'hiver a 23°,7, le printemps 25°,4, l'été 24°, 4 et l'automne 24°, 0; nous voyons que le printemps est la plus chaude saison à Colombo et l'été à Trincomale, l'automne et l'été étant plus chauds dans cette dernière station qui est sur la côte orientale. Le centre de l'île, dans la région des montagnes, à Paradenia, jouit d'un climat tempéré où le printemps ne dépasse pas 25°, 4 et où l'hiver descend au-dessous de 24° (23°,7).

Le nombre des jours de pluie est très variable, il est de 121 à Colombo, sur la côte occidentale ; de 84 à Trincomale, sur la côte orientale, et de 184 à Pointe-de-Galle, sui' la côte méridionale. C'est en automne que les pluies sont le plus fréquentes à Colombo, en hiver et en automne à Trincomale, et au printemps, en été et en automne qu'elles tombent, surtout à Pointede-Galle, l'hiver comptant moins de jours de pluie que les trois Utres . saisons. La quantité totale de pluie est de 1836"^™ à

Colombo et de 2269'"'" à Tointe-de-Galle. En voici la répartition triinestrielle : 244""" eu hiver à Colombo, 577'"'" au printemps : 328'"'" eu été et 687'"'" en automne. A Poiute-de-Galle c'est égalemeut l'automue où il tombe la plus forte quautité de pluie. 924'"'" ; eusuite vient l'été avec 539™"', le printemps avec 470""" et l'hiver avec 336'""'. Il ne tombe jamais de neige sur le massif central, mais souvent de la grêle qui est très volumineuse.

3° Ethnogeapiile. En dehors des étrangers qui sont assez nombreux, il y a deux races bien distinctes, les Veddas et le.s Cingalais. Les premiers vivent dans les forêts et dans les montagnes, ils sont à moitié ou complètement sauvages, les uns et les autres occupent un rang très bas dans l'échelle de la civilisation. Leur teint est très foncé, leur taille est au-dessous de la moyenne et même plus petite que celle des Hindous. Ils ont les cheveux frisés et l'apparence tout à fait misérable. Quelques centaines d'entre eux ont accepté la vie agricole, mais le plus grand nombre continue encore la vie sauvage dans les forêts. L'on estime à huit mille environ le nombre total des Veddas.

Le reste de l'île est occupé par les Cingalais au midi et les Hindous malabares au nord. Les premiers parlent une langue dérivée du sanscrit et ont le pali comme langue sacrée. Les autres parlent le tamoule, l'une des langues dravidiennes des régions méridionales de la péninsule. Les Cingalais ont le teint plus ou moins foncé, la taille est médiocre quoique plus élevée que celle des Veddas. Ils n'ont pas les cheveux frisés comme ceux-ci, mais longs, hsses et soyeiLX. Leur barbe est très abondante. Les dessins du D'' Davy nous les montrent comme bien constitués, avec des membres vigoureux et une forte constitution. Il a rencontré des albinos en assez grand nombre, et décrit, entre autres, une jeune fille de douze ans qui avait les yeux bleus, les cheveux blonds et le teint rosé. Les femmes cingalaises sont en général bien faites, avec de longs cheveux, une poitrine arrondie, une taille très élancée et des hanches volumineuses. Ces traits de beauté féminine ont fait le sujet de plusieurs livres très réputés. Ils sont divisés en castes comme les Hindous, et y attachent tout autant d'importance que ceux-ci.

^ John Davy, An account ofihc interior of Ceylan and of ils inhalntanfs. In-4°, Lonclon, 1821.

Leurs mœurs sout douces etpatricarcales, les liens de famille sont très puissants. Ils sont en principe monogames, mais pratiquent ([uelquefois la polygamie et même la polyandrie, d'après le l)'- Davy. Leur religion est le bouddhisme dont ils sont sectateurs très fanatiques ; ils ont construit de très nombreux temples dont quelques-uns sont en très grande vénération, surtout dans leiu" ville sainte d'Anarajapoui'a.

4° DÉMOGEAPtnE. D'après le dernier recensement, la population de l'île est de 2,418,000 habitants, occupant une superficie de 65,600 kilomètres carrés, ce qui forme une densité d'environ trente-sejjt habitants par kilomètre carré. Mais il faut ajouter qu'une grande partie du centre de l'île est formée de montagnes arides ou couverte par d'épaisses forêts; en sorte que si l'on avait établi la densité sur les régions habitées ou habitables, Ton serait arrivé à un chiffre plus élevé. La population masculine l'emporte sur la féminine dans la proportion de 52,5 à 47,5. L'on ne compte qu'environ vingt mille étrangers dans l'île, sans parler des militaires européens et asiatiques qui ont été eu moyenne, depuis ces dernières années, au nombre d'environ 1800. Les étrangers appartiennent à plusieurs races, puisqu'il y a des Malais, des descendants hollandais, des Portugais, quelques Français et surtout des Anglais, dont un certain nombre sont des colons permanents établis dans les plantations de caféiers, de canneliers ou de quinquinas. D'autres forment la classe des marchands qui vivent dans les principaux ports de mer, tels que Colond)o, Pointe-de-Galle et Trincomale. D'autres encore font le commerce des pierres précieuses qui abondent dans les ruiseaux ou les torrents et proviennent de la décomposition du grauit et du gneiss. Le D'" Davy en a donné la description et la nomenclature après les avoir examiné avec le plus grand soin. Il est encore une autre source de richesse poiu' le commerce de Ceylan, c'est la pêche des perles qui se fait sur la côte septentrionale, au milieu des récifs madréporiques qui la constituent. L'on comprend, par ces quelques détails sur le commerce de Ceylan, qu'on l'ait appelée la loerle des Indes et qu'elle ait été si souvent convoitée et conquise par ses puissants voisins, ainsi que par les nations européennes qui ont possédé successiveinent l'empire des mers : les Portugais, les Hollandais, les Français et en dernier lieu les Anglais.

50 Pathologie. — a. Malaria. Quand on examine la carte de Ceylan, l'on comprend que les fièvres intermittentes et rémittentes doivent s'y rencontrer avec une gi-ande fréquence. D'après le D'' Davy \ les indigènes sont plus souvent atteints par les fièvres intermittentes et les Européens par les fièvres rémittentes. Cette assertion est pleinement confirmée par les rapports de l'armée anglaise où sur une moyenne décennale (1864 à 1873) les troupes européennes ont eu les 50""', 1 de l'effectif atteints par la fièvre intermittente, tandis que la proportion a été des 234"'% 1 poui- les troupes asiatiques, c'est-à-dire que celles-ci ont présenté environ dng /ois plus de fièvres intermittentes que les soldats européens. C'est l'inverse, quoiqu'à un moindre degré, que l'on observe poui- la fièvre rémittente qui s'est montrée chez les 83'"'=%5 de l'effectif européen et seulement chez les 30""% 6 des troupes asiatiques.

La comparaison de Ceylan avec les trois présidences, nous montre que la malaria y est beaucoup moins répandue que sur le continent voisin. En effet, tandis que les troupes européennes n'ont compté que les 50™'% 1, atteints par la fièvi'e intermittente, l'on en a compté les 129"'" dans la présidence de Madras, les 401"''%5 à Bombay et les 891'"'%6 au Bengale. D'après Tonnant^ les localités infestées sont situées au pied des montagnes, dans le voisinage des rivières, tandis que les plaines où l'on cultive le riz et où il y a beaucoup d'eau stagnante, sont moins insalubres. Nous avons quelque peine à nous persuader qu'il en soit ainsi et que les deltas des rivières et les vastes lagunes qui occupent une portion notable des côtes, soient aussi indemnes à l'égard de la malaria que Taffirme Tonnant.

b. Fièvres continues. Les synogues et les fièvres éphémères sont rares à Ceylan, surtout chez les natifs. On en observe quelques cas chez les soldats européens, tandis que les troupes asiatiques n'en ont pas présenté. La^ fièvre tyiilioïcle est si rare que nous ne l'avons vue signaler qu'une seule fois en cinq ans. Enfin, le typhus exanthématique ne s'est jamais montré aux observations du D^^ Davy et nous n'en avons trouvé aucune mention dans les registres de l'armée anglaise.

• Op. cit., p. 493.

2 Sir James Emerson Tennant, Ceylon. An accoimi of the Island, phy sical, hisiorical and tojpographical. 2 vol. in-S", 1859, t. I, p. 75.

c. Fièvres érnptives. La variole a exercé autrefois de grands ravages, d'après le D'' Davy, avant que la vaccination ait été largement pratiquée. Aussi avait-elle notablement diminué la population de l'île. L'armée anglaise n'en a presque pas été atteinte, du moins les troupes européennes, tandis que les indigènes en ont compté quelques cas chez ceux qui n'avaient pas été vaccinés ou qui l'avaient été par des natifs.

La rougeole s'est montrée à différentes reprises, mais avec des caractères bénins et ne s'est presque jamais terminée par la mort, le climat de l'île paraissant exercer une influence favorable siu' cette fièvre éruptive. La scarlatine n'a jamais paru à Ceylan.

d. Maladies des organes de la digestion. Elles sont, après la malaria, les plus fréquentes maladies de cette région. La dyspepsie y est assez répandue. Les entérites le sont moins. Mais les diarrhées et les dysenteries sont au premier rang, quant à leiufréquence et à leur gravité. Le D^'Davy déclare que la dysenterie de Ceylan est une maladie très grave par suite de l'intensité des symptômes, la rapidité de sa marche et la terminaison fatale qui arrive très fi'équemment. Elle est difficile à guérir. Pendant la guerre de l'intérieur, elle était très répandue et entraînait la mort d'un malade sur quatre. L'on attribuait aux natifs une certaine immunité à l'égard de la dysenterie, mais ils n'en sont pas exempts, quoiqu'ils soient moins souvent atteints que les Européens, comme on peut le voir d'après les chiffres suivants, tirés des registres de l'armée anglaise. L'on a compté les Se^'^e des européens et seulement les lO^^^S des asiatiques. La même immunité comparative s'observe pour les diarrhées ; les soldats européens en ont eu les ST^'^é de l'effectif et les asiatiques seulement les 21'"'%7.

L'hépatite est également plus fréquente chez les soldats européens dans la proportion des 48'°"' au lieu des 2'°'=% 7 chez les asiatiques, d'où l'on voit combien est prononcée l'immunité dont ces derniers jouissent à l'égard des maladies du foie. Celles-ci sont moins fréquentes que dans le continent voisin, puisque, dans la présidence de Madras, elles ont formé les 73""*" de l'effectif européen et dans celle du Bengale les 53""=', 8, tandis que pour Bombay la proportion est à peu près la même qu'à Ceylan, c'est-à-dire les 37'"''%4. Le D-" Davy attribue la grande fréquence des hépatites à l'abus des spiritueux. Les vers intesti-

LOMBARD, Climatologie. ï. ly. 10

t!LIMÂT0L0C4IE MÉDICALE.

7iaux sont tout autant répandus à Ceylan que sur le continent voisin. Le ttenia soliiim est assez souvent signalé dans les troupes européennes, mais un seul cas n'a été observé dans les troupes asiatiques. Cette différence provient sans doute de l'usage d'une nourriture animale et en particulier de la viande de bœuf chez les uns et de la nourriture exclusivement végétale chez les autres.

e. Maladies des organes thoraciques. Elles sont fort rares d'après le D'' Davy et cependant, en réunissant les bronchites, les pleurésies et les pneumonies^ nous avons eu les 58'""% 1 de l'effectif dans les troupes européennes et seulement les 46""%4 chez les asiatiques. Cette proportion est plus élevée que celle de Madras (39""=%7), de Bombay (45™''%9) et du Bengale (49"'«%2), pour ce qui concerne les troupes européennes. Il y a donc à Ceylan un plus grand nombre de maladies aiguës des organes de la respiration que dans les autres régions des Indes orientales. Quant à la iilithisie, elle est très rare, excepté chez les descendants des colons hollandais ou portugais qui en sont fréquemment atteints. D'après les registres de l'armée anglaise, les 12"""" de l'effectif des troupes européennes et les 3""'" des asiatiques sont venus réclamer les soins médicaux dans les hôpitaux militaires. C'est la même proportion (12""=") que l'on a observée dans les troupes européennes de Madras, tandis qu'à Bombay et au Bengale, les phthisiques n'ont formé que les 9'"'%4 et les 9™"% 2 de l'effectif; il semblerait en résulter que le climat de Ceylan et de la présidence de Madras favoriserait le développement de la phthisie chez les soldats européens. Les maladies du cœur et des gros vaisseaux sont assez fréquentes, probablement à la suite des maladies rhumatismales.

'Vanémie est l'une des conséquences les plus ordinaires du séjour à Ceylan, soit à cause des abondantes transpirations qui amènent une grande débilitation, soit en conséquence de la malaria qui atteint un très grand nombre d'habitants ; soit par suite de la dyspepsie et des autres maladies gastro-intestinales qui entravent la nutrition. Heureusement que l'on possède dans les hautes régions de l'île et surtout dans le sanatorium de Neuerra- Allia un remède souverain pour combattre l'anémie et rendre la force et la santé aux personnes débilitées par le séjour insalubre des villes côtières. Le goitre est très répandu dans les régions montueuses, surtout chez les femmes.

f. Maladies du système, nerveux. Les cas àHnsolation sout plus rares que sur le continent, puisque nous n'en avons trouvé que quatre mentionnés en quinze ans chez des soldats européens; il n'en est pas de même des a^^oi) Séries et des paralysies qui en sont la conséquence, car elles seraient très fréquentes chez les natifs, d'après le D'' Davy. Il n'en est pas de même du tétcmos qui se rencontre rarement, d'après le même auteur. L'armée anglaise n'en a compté que huit cas en quinze ans et sur ce nombre deux seulement chez des Européens et six chez des soldats asiatiques. Lsl folie serait assez fréquente chez tous les habitants natifs ou étrangers. Parmi les maladies des sens, nous signalerons les ophtalmies, qui sont surtout répandues chez les natifs et qui ont une grande tendance à se terminer par suppuration. Dans l'armée anglaise les asiatiques en sont surtout atteints, puisque les ophtalmies ont formé près des 49'"'^'' (48,8) de l'effectif, tandis que les soldats européens n'en ont eu que les 23™'% proportion identique à celles des colonies du Cap (22,2) et de Malte (24,8), mais plus élevée qu'à Gibraltar (14,8) et surtout qu'au Canada (7,2) et à l'île Maurice (6,0), dont le cKmat se rapproche de celui de Ceylan et qui n'en a pas le quart de ce que l'on observe dans cette île.

g. Maladies des organes de la locomotion. Le rhumatism.e est assez répandu, surtout dans les régions montueuses où il y a de brusques variations atmosphériques ; néanmoins les maladies rhumatismales sont plus nombreuses dans les trois présidences puisqu'elles ont atteint à Madras les 48'""', 2, au Bengale les 67""-'", 5 et à Bombay les 52™"', 1, tandis qu'à Ceylan les troupes eiu'opéennesn'en ont compté que les 29'"'", 1 et les asiatiques les 40""'%1 de l'effectif. Ainsi donc, ce sont surtout les troupes asiatiques qui .sont atteintes par le rhumatisme à Ceylan, taudis que les troupes européennes en souffrent moins que dans les autres régions des Indes orientales. A l'île Maurice, dont le climat ressemble beaucoup à celui de Ceylan, la proportion des maladies rhumatismales est à peu près identique, les 31"'"% 3 au lieu des 29""'%1 dans les troupes européennes à Ceylan. La goutte serait, d'après le I)'' Davy, à peu près inconnue et se guérirait même par un séjour prolongé à Ceylan, mais cette assertion demande vérification.

11. Maladies des organes g énito-urinaiy^es. Ces maladies sont

rares comme dans les autres régions tropicales, cependant l'on a compté 27 cas d'albuminurie cliez les soldats européens dans ces dernières années, tandis qu'on n'en a point observé chez les^ soldats asiatiques. Les cas de néphrites et de gravelle sont aussi beaucoup plus fréquents chez les premiers que chez les derniers. Le diabète, qui est signalé par Davy et Christie comme existant souvent chez les natifs, n'a été observé qu'une seule fois eu quinze ans sm- un soldat européen. Enfin, V hématurie que nous, avons vu être si fréquente à l'île Maurice, n'a été observée que deux fois en quinze ans chez un Eui'opéen et un Asiatique.

La syphilis est moins répandue dans l'armée anglaise à Ceylan que dans les autres régions de l'empire Indien ; l'on n'y a compté que les 73"''",4 de l'effectif dans les troupes em-opéennes, tandis qu'il y en avait les 109""=%2 à Madi-as; les 9r"'%l à Bombay et les 86""^" au Bengale. Mais ce qu'il y a de fort remarquable, c'est la rareté des maladies syphilitiques dans les troupes asiatiquesqiii n'en ont compté qu'îm dixième (7""^%5) des cas observés chez les Eiu'opéens. Cela tient-il à ce que les Asiatiques mariés sont en plus grand nombre ou bien faut-il y chercher une cause morale? Nous ne pouvons admettre cette explication, car dans les tableaux du D'" Ely qui se rapportent à une période antériem-e à la nôtre (1864 à 1873) la proportion des vénériens, était beaucoup plus forte chez les soldats asiatiques et avait atteint le chiffre des 400™^^ et celle des Européens seulement les 120™*^'. Nous avons inutilement cherché la cause de cette divergence et en repassant nos chiffres nous avons vu que le petit nombre des vénériens asiatiques se reproduit chaque année sans jamais approcher de la proportion observée chez les soldats européens. Quant aux natifs, nous n'avons pas trouvé de document précis sur la fréquence de la syphilis ; il est bien probable néanmoins qu'elle est aussi fréquente et aussi grave que dans les régions voisines de la péninsule où nous l'avons vu être à peu près universelle.

i. Maladies de la peau. Elles sont très fréquentes chez les. natifs et chez les européens, ceux-ci sont siu'tout atteints par le lichen tropicus^ V eczéma, leprurigo, les furoncles et les ulcères, très rarement par V érésipèle. Presque tous passent par une

' Ely, op. cit., p. 37.

période cl' éruption cutanée et de furoncles pendant les premiers mois de leur séjom-, ce qui, paraît-il, combatles mauvais effets du climat; en sorte qu'ils se portent mieux après cette crise initiale. Les soldats asiatiques ont présenté des fui-oncles à peu près au même degré ; sur une moyenne de cinq ans, les soldats européens ont eu les 14"'"% 2 et les asiatiques les 14'"''% 7 de P effectif atteints par les furoncles. Par contre, les ulcères sont plus fréquents chez les premiers dans la proportion des 93""", 1 aux 62""'%3, l'on remarquera combien est grand le nombre des soldats qui présentent des ulcérations, lesquelles sont presque toujom-3 situées aux extrémités inférieures. Le dragonneau a été quelquefois observé chez les Asiatiques, il existe probablement aussi chez les natifs aussi bien que chez leurs voisins dans la présidence de Madras.

k. 1. m. n. Les scrofules sont très rares. Nous ne savons rien delà fréquence du cancer ou si Verqotisme a jamais paru dans l'île.

0. Alcoolisme. Il est trois ou quatre fois plus fréquent que dans les autres portions de l'empire Indien, du moins pour les troupes européennes qui ont compté les 36*"''% 9 de l'effectif atteints par l'alcoolisme, tandis que les asiatiques dont la majeure partie estcomposée de musulmans, l'on n'enapasmême <iompté un millième (0'",9). Le D"" Ely avait trouvé que les 44"'^'' de l'effectif européen étaient atteints par l'alcoolisme et seulement les 4"""' des asiatiques. Les trois présidences ont eu beaucoup moins d'alcooliques que Ceylan, au Bengale les 3""%7 ; à Madras les T"'\6 et à Bombay les 6""'%3. D'autre part, d'après les documents du D'' Ely qui remontent à une époque antérieure l'on aurait les 43"^"^^ au Bengale ; les 22"^*=^ à Madras et les 19""^" à Bombay. Il nous est difficile d'expliquer de pareilles divergences; tout ce que nous pouvons affirmer, c'est que nos chiffres sont une moyenne décennale et qu'en les réunissant en période quinquennale l'on trouve les 53""^% 3 de 1864 à 1868 et seulement les 20""=% 5 de 1869 à 1873; ce qui semblerait annoncer une notable diminution de l'alcoolisme dans les troupes européennes à Ceylan pendant les dernières années comparées aux précédentes.

p. Élépliantiasis lèpre. Ces deux maladies se rencontrent

chez les natifs, aussi bien rincluration des téguments et le développement des membres inférieures, du scrotum et des grandes lèvres, que la lèpre tuberculeuse que l'on observe quelquefois réunie à la précédente, comme l'affirme le D"" Davy qui a souvent visité la léproserie de Colombo fondée par le gouvernement. Il y a vu les formes les plus graves de la lèpre léontine, les tubercules ulcérés qui s'étendaient à tout le visage; le corps entier couvert de plaies et la gangrène des extrémités'. L'éléphantia sis existe presque exclusivement sur la côte sud-ouest entre Negombo et Matura où le climat est pendant toute l'année remarquablement chaud et humide.

q. Choléra épidémique. Il a paru dès 1818 dans les principales villes de Ceylan et se répandit presque simultanément avec une rapidité prodigieuse dans toutes les directions, en sorte qu'il n'y eut presque pas de portions de l'île qui n'ait payé son tribut à l'épidémie. Il reparut en 1841 et en 1842. Dès lors il n'y a pas eu d'épidémie aussi considérable que la précédente ; pendant l'espace des quinze années comprises entre 1859 et 1873, l'on n'a compté en tout que 152 malades et 72 morts dans l'armée anglaise ; les troupes européennes ayant 43 malades et 23 morts et les asiatiques 110 malades et 49 morts quoique les deux effectifs aient été h peu près les mêmes pour les deux races pendant ces quinze années, dont la seule qui ait compté un certain nombre de malades est 1864 où il y en eut 67 et 26 morts, tandis que de 1867 à 1873 l'on n'a eu que 7 malades et 5 morts, tous européens et pas un seul asiatique. L'on peut donc considérer le choléra comme ayant presque complètement épargné Ceylan depuis la grave épidémie de 1818.

r. Béribéri. Il a été pendant longtemps considéré comme spécial à cette île, mais ainsi que nous l'avons vu, il existe dans beaucoup d'autres régions tropicales, puisque nous l'avons déjà signalé sur les côtes de Coromandel et de Malabar, à l'île Maurice aux Antilles et aux États-Unis dans la population africaine. A Ceylan, le béribéri se montre de temps en temps; c'est ainsi que dans l'armée anglaise pendant les quinze années comprises entre 1859 et 1873, deux seulement ont compté des cas de cette maladie, 14 en 1870 et 15 en 1871, tous étaient des asiatiques et

* Davy, op. cit., p. 485.

aucun (le ces cas ne s'est terminé par la mort. Le D'' Barry ' a donné la description des cas de béribéri qui ont été observés dans l'île de Labuan et qui s'étaient évidemment développés sous l'influence malarieuue qui est prédominante dans cette colonie essentiellement insalubre. Au reste cette maladie se montre si rarement à Ceylan que le D'" Davy n'en a pas rencontré un seul cas pendant tout son séjour dans l'île.

Conclusions sur la patholorjie cingalaise.

Il n'est pas nécessaire de nous étendre longuement sur ce sujet qui présente la plus grande analogie avec ce que nous avons dit sur la pathologie indienne. En effet, ce sont la malaria, la dysenterie et l'hépatite qui dominent à Ceylan, comme dans l'empire des Indes. C'est surtout dans les régions côtières et sur les bords des lagunes que la malaria fait de grands ravages ; mais on l'observe aussi dans les régions montueuses et jusqu'aux environs de Candy. La dyspepsie et l'anémie succèdent le plus souvent à la malaria, mais se développent aussi sous la seule influence de ce climat chaud et humide. Les phlegmasies thoraciques et sm-tout les bronchites sont assez fréquentes, la phthisie est très rare et s'améliore souvent par le séjour des hauteurs et en particulier dans le sanatorium de Neuerra- Allia. L'insolation est rare. L'apoplexie et la paralysie sont fréquentes. Il en est de même pour la folie. Le tétanos est plutôt rare et ne se montre probablement pas chez les nouveau-nés.

Les maladies cutanées aiguës et chroniques sont très répandues principalement le lichen tropical, l'eczéma, les furoncles et les ulcères chez les colons eui'opéens. Le rhumatisme est très fréquent et la goutte très rare. L'albuminurie et le diabète se rencontrent assez souvent chez les natifs comme chez les Européens. La syphilis est moins fréquente dans l'armée européenne, elle est très rare chez les asiatiques. Il en est de même pour l'alcoolisme. La lèpre et l'éléphantiasis existent chez les natifs principalement au sud-ouest où l'on a dû établir une léproserie, près de Colombo. Le choléra épidémique a été très grave en 1818, moins répandu en 1840 et dès lors n'a fait que de rares et

' Army Med. Department. Report for tlie year 1870. In-8°, London,

courtes apparitions. Le béribéri se montre occasionnellement et disparaît pendant plusieurs années ; il attaque surtout les natifs et les soldats asiatiques ; il paraît être l'une des conséquences de l'intoxication malarienne.

Disons en terminant quelques mots d'un ennemi presque microscopique que rencontrent les hommes et les animaux, ce sont les sangsues de terre qui se précipitent sur les jambes et s'y attachent solidement, mettant les chevaux et les autres bêtes de somme dans un état violent quand ils sentent ces piqûres et que le sang coule à flot de leurs jambes. Les indigènes qui marchent jambes et pieds nus en sont très fortement attaqués et même les Européens n'en sont point à l'abri, s'ils ne portent pas de hautes guêtres impénétrables pour cet ennemi qui traverse les bas et les vêtements d'étoffe légère.

2" Iles voisines de l'empire Indien.

Nous n'avons que fort peu de renseignements médicaux sur les petites îles qui sont situées à l'ouest et au midi de la péninsule comme les Laquedives et les Maldives ou dans le golfe du Bengale comme les Andamans, les Nicohars et les Merguires qui forment dans leur ensemble 17,185 kilomètres carrés et ont une population de 171,000 âmes, ce qui donne dix habitants par kilomètre carré. Les Laquedives, au nombre de 32 , sont pour la plupart inhabitées, quoique couvertes de cocotiers et entourées d'une ceinture de coraux madréporiques.

Les Maldives sont situées au sud-ouest de la côte de Malabar, elles sont au nombre d^ douze mille, mais la plupart sont si petites que le flux les recouvre tous les jours. D'autres un peu plus grandes, comme celle de Malé sont habitées par des Hindous qui reconnaissent l'autorité d'un roi dont la résidence est dans l'île principale. Ces îles sont très fertiles et produisent toutes sortes de fruits. Mais nous n'avons rien de médical à signaler.

Les îles voisines de la Birmanie et de la presqu'île de Malacca sont celle de Tchedura qui est située sur la côte d'Aracan, elle a 50 kilomètres de long et est bien cultivée. Les îles Andaman sont au nombre de six ; leurs habitants se rattachent au rameau que nous avons vu occuper les régions orientales du Bengale, ils ont le teint noir, les cheveux crépus et sont complètement nus.

ILES VOISINES DE l' EMPIRE INDIEN. lo.i

Les Auglais y out établi un pénitentiaire pour les prisonniers de l'empire des Indes. C'est là que le gouverneur des Indes a été assassiné par un musulman fanatique alors qu'il venait s'assurer si les prisonniers étaient bien traités. Ces îles sont pendant huit mois de l'année inondées par des torrents de pluie qu'y amène la mousson du sud-ouest ; le climat est moins brûlant que celui du Bengale, mais il est plus insalubre.

L'archipel Mergiii est sur la côte occidentale du Tennasserim ; il comprend plusieurs îles dont les principales sont celles du Roi, de Mel, de Saint-Mathieu et de Salinga ; elles se rattachent à la Birmanie britannique sur laquelle nous donnons plus loin quelques renseignements médicaux.

L'archipel des îles de Nicobar est peuplé par des Malais comme les pays voisins de Siam et de Sumatra. Elles sont au nombre de onze, dont les trois principales sont : Kar-Mcobar au nord, la grande et la petite Nicobar au sud. Il est probable que leur pathologie est identique à celle de la Malaisie que nous passerons en revue dans les pages suivantes.

Les îles du détroit appartenant aux Anglais sont Fiilo- Penancj ou île du Prince de Galles, Malacca à l'extrémité de la presqu'île, Singapore dans le détroit du même nom, et plus loin vers l'est, LaJjouan, qui est situé près de l'île de Bornéo. Elles ont toutes un climat chaud et humide, aussi pouvons-nous prendre Singapore comme type de l'ensemble. Elle est située bien près de l'équateur, c'est-à-dire à 1° 17' de latitude nord et au 101° 30' de longitude orientale ; la température moyenne annuelle est de 27",0, l'hiver ayant 26", 2, le printemps 27°, 2, l'été 27°.4 et l'automne 26°, 9 : juillet est le mois le plus chaud avec 27°, 6 et janvier le plus froid avec 25°, 7. L'on voit combien les mois et les saisons extrêmes diffèrent peu les unes des autres. Singapore est dans la zone équatoriale des pluies continuelles avec des époques où elles sont plus abondantes, ce qui arrivé surtout pendant la mousson du sud-ouest.

Ces colonies comptent dans leur ensemble une population de 308 mille habitants sur un espace de 3133 kilomètres carrés, ce qui fait près de cew^(99) habitants par kilomètre carré. La grande majorité sont des Malais et des Chinois ; à Singapore en particulier, ces derniers sont les plus nombreux, en sorte qu'on pourrait la prendre pour une ville du Céleste Empire. Les garnisons sont composées de troupes eui'opéennes et asiatiques sur lesquelles nous avons recueilli les renseignements suivants :

154 CIJMATOLOGIE MÉDICALE.

La fihvre intermittente est de beaucoup la plus fréqueute des maladies qui ont attaqué les soldats ; ceux de race blanche eu ont eu presque la moitié de leur effectif, c'est-à-dii'cles iOT^^^G, tandis que les Asiatiques en ont compté un peu moins, mais pourtant une assez forte proportion, les 417""-"'',4. Lsl fièvre rémittente attaque deux fois plus les Européens que les Asiatiques dans la proportion des 15""'%1 aux 7""^», 7. Il en est de même pour ]es,Jièvres continues qui ont été environ dix fois plus nombreuses chez les Européens qui en ont compté les 174"'"%4 au lieu des 18'"'',8. Les fièvres éruptives n'ont presque pas régné dans les années sur lesquelles nous avons réuni quelques documents.

Les maladies du tuhe digestif ont fait beaucoup plus de ravages dans les troupes asiatiques comme l'on peut en juger par les chiffres suivants. L'on a compté les 60"""% 3 des soldats européens et des 157"'"% 6 des asiatiques atteints de dyspepsie. Les 85"""% 3 des Européens et les 157""=%6 des Asiatiques sont entrés dans les hôpitaux par suite de diarrhée; enfin les proportions povn- la dysenterie ont été des 22""'%4 pour les premiers et des ()9'""=%0 poui- les derniers. Mais il faut ajouter qu'il doit y avoir quelque cause locale à cette disproportion puisque nous avons signalé des résultats inverses dans l'île de Ceylau où la dysenterie et la diarrhée ont été environ quatre fois plus fréquentes chez les Européens. Quant à Vhépatite, elle est l'apanage presque exclusif de ceux-ci, qui en ont compté les 38™*% 2 de l'effectif, tandis qu'il n'y en avait pas 1""' chez les asiatiques. Les pJdegmasies tJioraciques ont été également plus fréquentes chez les Européens, mais sans présenter d'aussi grandes différences que les maladies abdominales ; les chiffres ont été des ôl"""" pom* ceux-ci et seulement des 34""'%3 chez les Asiatiques.

La phthisie pulmonaire est beaucoup plus fréqueute chez les soldats eui'opéens dans la proportion des 9"'*%4 à r"%6, proportion un peu inférieure à celle que nous avons observée pour Ceylan.

Les maladies des centres nerveux sont peu nombreuses; V insolation n'ayant formé que le 1"'%3 chez les Européens et n'ayant jamais atteint les Asiatiques ; par contre, le tétanos est très rare (0"'%3) chez les premiers et l'est un peu moins chez les Asiatiques (F",!). Enfin le béribéri aurait atteint quelques soldats européens et pas un seul de l'autre race.

La syphilis est, comme partout ailleurs, beaucoup plus fré-