EXPLOBATÎON DES ORGANES CHARGES DE LA RESPIRATION

§ I. Exploration des fosses nasales.

873. Les fosses nasales remplissent deux offices principaux ; Fun de former la continuation et Touverture supérieure du conduit aérien (la bouche appartient plutôt , en effet , à l'appareil digestif qu'à celui de la respiration), lautre d être le siège de Folfaction. Cet article ne s'occupera des fosses nasales que sous le premier rapport.

874. Il est d'autant plus important d'examiner ici les fosses nasales comme voie de respiration que les lésions, dont sont atteints les organes qui les forment, influent beaucoup sur celles dont le conduit respiratoire sous-jacent est le siège, et que les symptômes auxquels elles donnent lieu peuvent être confondus dans certains cas avec ceux que donnent le larynx ou les poumons ( i).

(1) Les cavités nasales, leurs sinus, leurs méats, etc., peuvent, en quelque sorte, être considérés comme l'image grossie des vésicules aériennes, ce qui est vrai des uns l'est sous quelques rapports des autres; la disposition des sinus , relativement au passage de l'air, est analogue à celle des aréoles pulmonaires. Des deux côtés ce sont des cavités sans circulation véritable de ce même air, et chose remarquable, c'est que les animaux ont souvent un développement considérable des fosses nasales,

386 INSPECTipN DES FOSSES NASALES.

876. L'inspection des parties de la face qui correspondent aux fosses nasales, peut faire découvrir des modifications de formes propres à éclairer quelques points de diagnostic. Cest ainsi que le nez, fortement dejeté latéralement, annonce souvent que la cloison est assez inclinée pour rendre difficile , du côté où ce déjettement a lieu, le passage de Fair; c'est ainsi que la dilatation considérable du nez ou de l'os maxillaire , sur le point correspondant au sinus de ce nom , correspond souvent à des polypes sarcomateux développés dans ces cavités, etc. C'est ainsi que la rougeur des tégumens voisins du nez, près de Foeil , annoncent fréquemment les érysipèles de la face ou des ulcérations sur la partie de la pituitaire située derrière cette rougeur.

876, L'inspection des fosses nasales peut d'abord être faite par l'ouverture antérieure de ces conduits. Pour l'exercer convenablement , il faut que le malade soit placé au grand jour, et que sa tête soit portée en arrière, de telle sorte que la lumière pénètre directement dans ces cavités an frac tu eu ses. Il est bon de se servir d'une bougie qui éclaire profondément les fosses dont il s'agit. Peut-être pourrait-on employer avec avantage un miroir concave qui réfléchirait la lumière juscpie dans la profondeur des cavités nasales.