EXPLORATION I)ES GANGLIONS LYMPHATIQUES

guère soulagées que par la compression, à moins qu'on ne parvienne à faire dissiper ou à enlever les engorgemens qui ont causé le mal.

71 1 . S'il arrive que, chez un individu jeune et à constitution lymphatique, on trouve les ganglions volumineux, soit au cou , soit à Faisne , soit à Faisselle, on admet généralement que ce sujet est scrophuleux, et que sa constitution est lymphatique. Ceci mérite quelques réflexions.

7 1 1 bis. Remarquez d abord que ce mot tempérament lymphatique serait ici assez peu convenable si ofi voulait exprimer par là une augmentation d'action des vaisseaux et des ganglions chargés du cours delà lymphe. Dans ces cas , en effet , les parties dont il s'agit sont, il est vrai, plus volumineuses ; mais ce n'est pas là une preuve d'énergie; c'est là, au contraire, un résultat de leur faiblesse. Les lymphatiques se distendent ici par la même loi que les veines se dilatent et deviennent variqueuses chez les sujets débiles; et comme un cœur faible est pour beaucoup dans les stases veineuses, ainsi, ce cœur faible joue un rôle important dans les stases lymphatiques et dans le développement anormal des ganglions de ce nom. Aussi, verrez-vous le plus souvent se dissiper les affections de l'appareil de la circulation lymphatique, alors qu'à la puberté^ le cœur augmentera son action. Ainsi, il ne faut pas se le dissimuler, la prédominance de volume des vaisseaux de retour ( non accompagnée de phîogose) est une preuve de faiblesse de la circulation en général, et met en évidence une prédisposition à laquelle il ne faut pas toujours attacher je sens qu'on lui donne communément.

SIGNES PHYSIOLOGigUES. 325

712. Mais, notez bien que le pîiis souvent cet engorgement des ganglions lymphatiques n*est pas l'indice d'une constitution spéciale, mais qu'il est en rapport avec des causes locales de la nature de celles dont nous avons parlé à l'occasion de l'inflainmation des vaisseaux lymphatiques : c'est ainsi qu'à la première, à la seconde et à la troisième dentition, surtout lorsqu'elles se font avec peine , vous voyez survenir des engorgemens lymphatiques sous maxillaires, qui ont lieu fréquemment aussi à l'occasion de la carie des dents, des fistules dentaires ou des abcès des gencives. Que de fois a-t-on déclarés scrophuleux , et traités par de l'iode, des amers, des toniques > des enfans auxquels il aurait fallu faire enlever des dents de lait malades? c'est ainsi que les chapelets de glandes sous occipitales ou cervicales ont été souvent considérés comme tuberculeux, quand il aurait fallu guérir seulement des ulcérations de la tôle, cachées sous des cf ouïes , entretenues par des insectes malpropres, ou quand il aurait été convenable de remédier d'abord à l'inflammation du conduit auditif externe, etc.

7 1 3. Chez l'homme de trente ans dont les glandes lymphatiques de Faisne s'engorgent à l'occasion d'un ulcère du gland, vous ne songez pas à la cause strumense, pourquoi donc le faites-vous chez l'enfant? est-ce parce que chez celui-ci les engorgemens lymphatiques surviennent pour une cause plus légère et sont plus fréquens? mais qu'est-ce que cela prouve, si ce n'est que les ganglions s'enflamment plus facikw^iit dans le jeune âge que plus tard? en somme 5^