I. — DE LA VIBRATION VOCALE A TRAVEISS LES CÔTES

Quand un malade parle, la vibration des côtes sous la main augmente lorsque le tissu du poumon est devenu, par le fait d'un état morbide, plus dense et moins perméable à l'air, et cela dans le point correspondant à l'altération matérielle. C'est un fait qu'on observe surtout dans la pneumo-

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nie, et que j'ai signalé comme utile au diagnostic de cette maladie et de la pleurésie chez les enfants. On l'observe également chez l'adulte. — La vibration thoracique cesse complètement dans la pleurésie, lorsqu'il s'est fait dans la poitrine un épanchement de liquide, qui empêche l'ébranlement de la voix d'être transmis aux parties solides du thorax.

Quant au retentissement de la voix perçu par l'oreille appliquée sur la poitrine, il peut subir d'importantes modifications : il peut diminuer, cesser complètement, ou être remplacé par des bruits spéciaux (bronchophonie, égophonie, pectoriloquie, voix métallique) que je vais faire connaître et qui sont en rapport avec certains états morbides particuliers.