‹ Traité de diagnostic et de sémiologieChapitre 170 sur 295 · MAMMAIRE · texte numérisé non relu

MAMMAIRE

INFtRlKlRE.

UAriElK.

ccnlimètres.

ct'iiliniMres.

coiitimèlrc>.

coiitinièlro>.

t' Période.

» 1 ' La poitrine des individus atteints de phthisie est moins large que celle des individus dont les poumons sont exempts de tubercules, et, dans la majorité des cas, cette diminution se manifeste dès le début de la tuberculisation.

» :2' Elle tend à se rétrécira mesure que la maladie fait des progrès.

>» \l' La circonférence supérieure oflre à toutes les périodes de J'alTection tuberculeuse une étendue plus grande que les circonférences mammaire et inférieure. Ce résultat est rin\erse de celui (ju'a obtenu Hirtz. Cependant, son opinion a été acceptée, peut-être sans contrôle, par la plupart des auteurs, si ce n*est par P»ri(|uet. Chez un seul des nombreux malades que j'ai observes, et (jui était arrivé au dernier terme de la phthisie, les dimensions supérieure et inférieure étaient égales, la poitrine avait une forme CNlindrique.

» 4 Si la lirconférence supérieure se maintient plus évasée, c'est celle ce{)endanl qui tend le plus à se rétrécir. Ainsi la circonférence supérieure diminue de 7 à '.) centimètres dans la deuxième péru»de, tandis que Tinférieuro n'ollVe «ju'une diminution de 5 à T centimètres.

V Ces résultats de !a mensuration, considères comme élément diairnostique (le la phlliisie. clanladinis, j'ajouterai uiic remarque dont Timportance sous le rapport de ^oi)^ervalion u.-«uelle n'écliaj)pera pas aux praticiens : il est souvent difiicile, inconimode. de mesurer l'étendue circulaire delà poitrine. Cette opération e>t longue, elle fatigue le malade et l'oblige à se découvrir.

>» Ne p:uirrail-on pas tn >u v^m' quel(|ue moyen de l'abréger? Les mamelons, fix/'s [Ku* les lois du devrlop[)einent organique à une place régulièrement dctemiinte. ne scuit-ils pas connue des jalons placés sur le trajet de la ligne hr»ri7ontale moyenne? LVxperienee justilie cette présomption. L'intervalle (|ui sépare les deux mamelons mesure chez l'homme assez exactement le quart moins quelques minimes fractions de la circonférence

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