MOUV. DANS L*ABDOMEN. PULSATIONS ABDOMINALES

qui forme autour des vaisseaux de l'abdomen une tunique presque complète, pourrait bien entrer pour quelque chose dans la production de l'affection. Une expérience de sir Everard Home tendrait à le confirmer. « Ayant mis à nu l'artère » carotide d'un lapin, il appliqua de la potasse caustique sur » un des filets voisins du grand sympathique, et vit bientôt i> cette artère battre avec violence, ce qu'elle continua de » faire pendant quelques instants. » (Dance.) Ne pourrait-on pas aussi rapprocher cette affection des battements artériels qui se produisent autour des phlegmons et des articulations prises de rhumatisme ? On sait que dans ces cas, les battements prennent une énergie plus considérable qu'avant la maladie, et que les artères semblent avoir acquis un calibre bien plus grand que celui qu'elles ont réellement.

Ces pulsations diffèrent de celles des anévrismes par leur production rapide, l'irrégularité de leurs battements/ et i*ab« sence de concordance avec ceux du cœur ; l'auscultation fait en outre reconnaître un bruit en rapport avec le calibre normal de l'artère dans lequel ce phénomène se passe. Lé tempérament du malade, son sexe, la catise qui produit ces battements (émotion, gastralgie, hystérie), sont encore des indices importants. S'il y a une tunieur, elle est le plus ordinairement galeuse, et par conséquent sonore.

Les véritables anévrismes donnent lieu à des mouTements isochrones à ceux du cœur, présentent une tumeur expan-sive dans tous les sens, mate à la percussion ; il s'y passe un bruit de souffle énorme, faisant mal à l'oreille (Laënnec) et révélant une cavité pins grande que celle des artères les plus grosses de l'abdomen.

Le foie hypertrophié, l'estomac squirrheux, le pancréas induré, transmettent les battements de l'aorte ; les tumeurs qu'on observe alors n'ont pas de mouvemeiiis d'expansion, et peuvent être délimitées et reconnues à leur forme. Pas de souffle marqué, régularité des battements*

510 MALADUS Dl l'aBDOMIN.

S IV, — Signet f«uraû pér !• {Hiro^Mioa..

Il est impossible d'éludîer à part, en ce qui touche Tabdomen, les phénomènes fournis par la percussion. Il faut à chaque instant rapprocher les renseignements donnés par ce ihode d'exploration de ceux qui sont accusés par Tinspection, la palpation, etc. Isoler ici ces résultats serait sans utilité, et de plus ce serait faire double emploi, car nous ne pourrions que répéter ce que nous avons dit dans les chapitres précédents, et ce que nous avons h faire connaître dans les suivants.

§ V, — Signes fournis par l'audition et l'auseultation.

L'audition k distance, et rauscultation pratiquée par l'appiicatien directe de roreille ou du stétboscope sur l'abdomen, font percevoir diverses espèces de bruits, savoir : les borbo^ rygme$y le bruit de fluctuation stomacale^ le gargouillementj le souffle vasculaire, le bruit de crépitation ou de collision des^ calçuhy le frottement péritonéal et le tintement métallique.