CHAPITRE ly
RÉSUMÉ. SIGNES DES PRINQPALBS MALADIES DE L'aBDOMEN.
Smbarras gastrique. Inappétence, dégoût pour les aliments ; langue blanche ou couverte d'un enduit jaune, bilieux ; tension, pesanteur à répigaslre, impossibilité de supporter les vêtements serrés à la taille. Après Tingestion des aliments et des i)oissons, gargouillement, boiborygmes, éruclations nidoreuses, envies de Vomir, diarrhée peu abondante ; apyrexie, teinte subictérique de )a peau et des conjonctives.
Ind^iettîon. Mêmes accidents que cwdessus, et vomissements
BÉSUMÉ. SIGNKS DBS MALÀDIBS DE L ABDOMEN. 57f
(le malières alimentaires et bilieuses pendant quelques heures; puis retour spontané à Tétat normal.
Gastralgie. Jeunes gens, femmes, jeunes filles surtout. Chlorose, anémie, aménonhée. Douleur à Tépigastre, s'irradiant jusqu'à la base et à la partie antérieure du thorax ; douleur au dos. Affection se manifestant par accès ; augmentant par Tabstinence, Tingestion des aliments aqueux, débilitants, diminuant par les stimulants. Dépravation de Tappétit, goûts bizarres; pica, malacia, soda, pyrosis, éructations de gaz inodores. Évacuations alvines rares, dures, noirâtres.
<2astrîte. La gastrite simple, aiguë ou chronique, est une affection tout à fait exceptionnelle, que Ton admet en théorie, et que la pratique ne montre presque jamais. Le tableau des signes réels de cette affection est encore à faire.
fimpoifonnement. Les divers poisons irritants produisent des accident» qu*on peut, à bon droit, considérer comme résultant d'une inflammation aiguë, rapide, de l'estomac. — Individu bien portant, pris tout à coup de vomissements violents, abondants et répétés, et de douleurs épigastriques quelquefois atroces. Fades profondément altéré ; peau froide, couverte d'une sueur visqueuse, glacée. Bouche altérée par le poison, s'il est caustique; colorée en jauffe, en blanc, en bleu, si c'est du laudanum, de l'acide nitrique, de l'acide sulfurique , du bleu de composition. On trouve, auprès du malade , des fioles , des paquets , qui ont contenu le poison ; la matière des vomissements agit quelquefois sur le carreau, quelquefois sur le papier de tournesol, présente une odeur vireuse, nauséabonde, etc. ; ou bien on y trouve des fragments d'aliments ou de fruits toxiques (champignons , baies de belladone, etc.). Les accidents se calment quelquefois, mais sont suivis d'évacuations sanglantes; d'autres fois, ils continuent et s'aggravent pendant deux ou trois jours , et se terminent par la mort. Parmi les malades qui guérissent, quelques-uns conservent des accidents indiquant un rétrécissement de l'œsophage ou d'un des orifices de l'estomac
SUunpllÎMeiiieDi de la miM|iieuse de l'ettoiiiao. Enfants très
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Jeunes ou à la mamelle. Vomissements se renouvelant après chaque ingestion d aliments, de lait ou dVau sucrée; apyrexie; troubles de la nutrition, amaigrissement. Chez les très jeunes enfants, colliq nation rapide et mort.
Uleère nmple ehronuiae de rettomac. Adultes, et surtout âge de quarante à cinquante ans. Troubles des digestions, qui se font lentement; puis vomissements glaireux et bilieux; quelquefois périodiques, et se reproduisant à des intervalles fixes après les repas; janais de vomissements de matières noires. La santé ne s'altère pas comme dans le cancer de Testomac ; rarement des phénomènes cachectiques proprement dits.
Cfamoer de rettomae. Individus de quarante à soixante ans; hommes principalement ; habitude des boissons alcooliques, ou bien chagrins, passions tristes, concentrantes; chez quelques-uns* professions dans lesquelles il y a pression continuelle contre Tépigastre ; hérédité. D'abord, digestions laborieuses, longues ; éructations gazeuses fréquentes; vomituritions de matières glaireuses, filantes, plus ou moins aigres, se faisant surtout le matin. Puis vomissement des aliments, d'abord en petite quantité, puis en totalité. Dans les premiers temps, les ' vomissements ne se font pas après tous les repas ; plus tard, il en est autrement. Au bout d'un certain temps, rejet des matières alimentaires avec un liquide brunâtre, noir, qu'on a comparé à de la suie délayée, à du chocolat; c'est du sang plus ou moins digéré. Douleur épigastrique augmentant un peu par la pression, quelquefois tumeur dure.
Quand la lésion siège au cardia, rejet immédiat des aliments avant leur entrée dans l'estomac; ou bien, s'ils entrent, le vomissement ne s'eff^ectue que difficilement; quelquefois il est impossible.
Si le cancer occupe le pylore, il y a vomissement deux ou trois heures après le repas, tumeur à l'épigastre ou vers l'hypochondre droit ; de plus, signes de la dilatation de Vestomac.
Dans tous les cas, l'abdomen est plat, excavé, et les évacuations alvines sont rares, sèches et noires. État général cachectique. Teint jaune-paille, peau sèche, rugueuse.
iKlauUcm de Tettoiiuic. Lésion rare, dépendant quelquefois