ÉLASTICITÉ DES PAROIS THORAGIQUES

voit qu'il s'agit de mesurer les diamètres vertébro-steraal et vertébro-mammaire et nullemeut le contour circalâlre, qui n'apprendrait rien à l'explorateur.

Les résultats fournis par ce moulage de la poitrine justifient l'assertion que nous avions déjà émise dans notre première édition, à savoir : que la mensuration est un moyen îDsafflsant, et que la vue la remplace parfaitement ; car M. Woiilez convient qtae très-souvent la poitrine n'est pas dilalée. Mais nous ne condamnons pas de la même manière l'eiploralion par le cyrtomètre, car elle donne quelque chose de plus^ les diamètres du thorax.

§ IV. — Signe* foumii par la peroouîoB.

Les signes fournis par la percussion ont une grande imporiance dans le diagnostic des affections de la poitrine. En faire l'exposition serait une chose extrêmement simple, si les travaux récents de M. le professeur Skûda n'étaient venus jeter quelque perturbation dans des résultats que l'on croyait acquis à la science. Nous exposerons doue les faits acceptés jusqu'à ce Jour et les indications nouvelles fournies par le médecin de Vienne ; seulement nous nous abstiendrons de juger les doctrines nouvelles, le temps ne les ayant pas encore sanctionnées.

A l'aide de 1& percussion on constate les faits suivants : éloiticilé des parois thoraciques, diminution du son ou matité, exagéraHon du son ou son tympanique, bruit de pot fêlé.

VllI. — DES MODIFICATIONS DB L*ÉLAST1CITÉ DES PABOIS

THGRAÇIOOES.

Dans l'état normal, lorsqu'on pratique la percussion médiate à l'aide des doigts, on perçoit, et par la main qui percute et par le doigt sur lequel on frappe, on perçoit, disons-' nous, une résistance élcistiffue des parois thoraciqties. Or, celte é'asticilé augmente ou diihinue «elon la nature des corps contenus dans le thorax.

S'il y a un épanchement gazeux dans la plèvre, un em-

4i4 MALADIES DES POUMONS.

physème, one bronchite sibilante , une très-vaste caverne vide, outre le son clair et tympanique même, on constatera encore un degré très-prononcé d'élasticité des cOtes; et, au contraire, cette, élasticité diminuera et même disparaîtra complètement 8*il y a pneumonie^ épanchement pleurétiquc, infiltration tuberculeuse d'un poumon, etc.

Ce défaut d'élasticité peut être partiel ;8oment nous Tavons constaté sous la clavicule, en même temps que de la sabmatité, au commencement de la tuberculisation.

Pour le constater, il faut percuter lentement et avec une certaine force ; le doigt, sur lequel on frappe éprouve en pa^ ticulier une sensation péoible, douloureuse méme^ comme quand on percute sur un corps résistant, un mur, etc.