CAUSES OCCASIONNELLES ET DÉTERMINANTES

l£t ces conditions pathologiques sont si marquées, qu'elles dominent tout le règne médical de ces localités. Aussi a-t-on pu dire qu*un médecin élevé à Técole de Paris^ et destiné à exercer en Bretagne ou dans le midi de la France^ doit refaire en quelque sorte toute son éducation médicale, du moins au point de vue des conditions pathologiques du pays où il va observer. «

Ajoutons quelques autres exemples : le gottreeX le crétinisme sont propres au Valais et à toutes les localités où des conditions géologiques et topographiques analogues se rencontrent (1). Le hothriocéphale s'observe dans le Tyrol et.la plus grande partie de la Suisse; et, à Genève, il est de proverbe que tout habitant a, a eu, ou aura cette espèce de ver solitaire. La 'pellagre ne s'observe que dans certaines localités de TEspagne, de Tltalie et du midi de la France.

2° Maladies propres à des localités étendues. Le typhus fever s'observe, à l'état endémique^ en Irlande, dans certaines parties de TAmérique, en Suède et dans le nord de TAUemagne ; il n'a Jamais dépassé certaines limites bien tranchées. Et là, encore, les conditions locales ont une telle influence, que la maladie diffère dans ces différents pays. Ainsi, en Suède (2), celte maladie présente une forme particulière, le typhus abdominaly qui tiendrait le milieu entre le typhus et la fièvre typhoïde, ce que Ton n'observe ni en Irlande ni en Aoiérique.

La fièvre jaune et la peste peuvent bien^ par suite de circonstances particulières, franchir les limites géographiques de leur développement, mais, en général^ elles ont des foyers fixes de production. La peste naît en Orient, au Caire, à Alexandrie, à Smyrne, à Constantinople, peut-être à Tunis et au Maroc (3); jamais elle ne s'est développée primitivement en Algérie.

La fièvre jaune prend naissance dans le golfe du Mexique ; ailleurs elle est inconnue.

(1) Boudin, Traité de géographie médicale. Paris, 4857, t. II, p. 405.

(2) Magous Huss, Du Typhus et de la fièvre typhoïde, Gothembourg, 1855.

(3) Prus, Rapport sur la peste et les quarantaines {Bull, de l'Acad. de méd.,\, XII, p. 141).