VII. — DE LA RÉSOLUTION

Nous rapprochons de la paralysie un phénomène qui a été confondu avec elle^ et qui en est cependant bien distinct ; nous voulons parler de la résolution. C'est à cause de la confusion qu'on a .laissé subsister entre ces deux symptômes qu'il règne tant de vague et d'obscurité dans beaucoup de descriptions d'affection» cérébrales, dues à d'anciens auteurs. Cependant, quoique de nos jours on distingue ces phénomè* nés dans la pratique, leur séparation n'est pas encore devenue classique, ei nous sommes- un des premiers à faire de ce symptôme une étude isolée.

Sogs le nom de résolution, nous entendons l'état d'un malade chez lequel il survient, sous l'influence d'une affection cérébrale, un relâchement général du système musculaire, sans paralysie réelle bu plus prononcée d'une partie que d'une autre.

La résolution accompagne fréquemment la paralysie, mais elle disparaît souvent pendant que celle-ci persiste ; on la voit d'ailleurs survenir isolément.

Pour bien comprendre l'état des fonctions musculaires dans la résolution, il faut se reporter aux remarques de M. Serres, et aux faits de compression du cerveau par des épanchements, des suppurations et des hémorrhagies traumatiques.

Si Ton met à découvert le cerveau, chez un animal, et qu'on le comprime soit sur une large surface, soit dans un point circonscrit, quelque- loin qu'on porle la compression, on ne parvient pas à déterminer de paralysie localisée ; on

peut faire perdre connaissance à l'animal, et produire ainsi une disparition plus ou moins complète des forces musculaires ; l'animai tombera, mais, cependant, tous ses membres pourront continuer à se mouvoir ; si Ton excite, si Ton pique les pattes, il les retirera tour à tour, en poussant des cris, témoignage de souffrance ; aucune partie ne sera totalement dépourvue de mouvement. Si on cesse la compression, les mouvements reviendront tout entiers, et dans tout le corps, sans laisser de paralysie. Cet état, où les forces diminuent et ôtent à ranimai la faculté de se soutenir et de se mouvoir, où tous les muscles sont atteints à un degré à peu près égal, et où enfin on remarque une perte plus ou moins complète de Tintelligence» est ce que nous appelons la résolution.

Que si, au contraire, on déchire, on dilacère une portion du cerveau, surtout vers sa base, on produit brusquement la perte totale du mouvement dans une partie quelconque du corps ; cette perte des mouvements est permanente ; on ne peut les faire revenir à volonté; il faut un temps plus ou moins long pour qu'ils reparaissent, quelquefois ils ne re-

[ viennent pas du tout.

I Dans le cas de section, de lacération de la pulpe nerveuse,

on arrête ou on intercepte absolument, et pour un temps

I toujours long, Tin flux nerveux destiné à quelques muscles.

Dans les cas de compression, on produit seulement une gône, une interruption incomplète de la circulation de cet InQux. Cette interruption de l'innervation s*étend à tous les muscles et s'accompagne d'un degré plus ou moins fort de perte de connaissance ; quand celle-ci revient, le mouvement revient aussi et sans altération notable.

La résolution et la paralysie sont donc deux phénomènes très-différents, mais qu'on peut confondre au premier abord. Caractères. La résolution peut survenir brusquement ou lentement, mais elle se présente avec les mêmes caractères dans les deux cas. Le malade perd connaissance et tombe dans la somnolence ou dans le coma ; il cesse de pouvoir se tenir ; tout le corps est dans un état de relâchement ; la figure est immobile, sans expression, ou présente des caractères de stupeur ; les membres sont flexibles et jetés à Ta-