CONSIDÉRATIONS INATOMIQUES SUR LE COEUR

moyens de connexioa avec le reste du corps. Par sa pointe, il est libre de s6 porter dans différents sens, dans diverses direclions ; dans Tétat sain, par suite dès mouvements de la poitrine, par la réplétion de l'estomac, il change continuellement de place ; mais c'est surtout dans l'état morbide qu'il peut être déplacé, soit par des maladies qui lui sont propres, soit par des affections inhérentes h d'autres organes ; en conséquence, les déplacements du coeur constituent un phéuomèoe important pour le diagnostic, et dont on ne comprend la valeur que quand on réfléchit à cette espèce de suspension dont nous parlons. On remarquera encore que c'est surtout du cOté de la pointe que les principaux déplacements se produisent ; aussi insisterons-nous particulièrement sur sa position et ses rapports.

Oq peut considérer le péricarde comme formé de deux eôoes creux, réunis par leurs bases, et dont l'un, supérieur, a son sommet dirigé en haut, tandis que le second, ou inférieur, a son sommet regardant en bas. Ce dernier reçoit la pointe du cœur^ Tautre les gros vaisseaux qui partent de la base de l'organe ; il se prolonge dans une grande étendue sur ces vaisseaux après avoir quitté le cœur, et forme un enfoncement que M. Bouillaud compare avec juste raison à un entonnoir, et qu'il nomme Infundibulum du péricarde. Chez un individu debout, le cône inférieur est situé plus bas que l'infundibulum, mais, dans le décubitus dorsal, c'est celui-ci . qui est à son tour inférieur, relativement au cône qui reçoit la pointe du cœur. Ce changement de situation explique la disparition des épanchements peu abondants, par la position couchée, et leur réapparition dans la position verticale.

Appuyé tout à la fois par sa face postérieure et son bord âroitsur le diaphragme, le cœur suit tous les mouvements de ce muscle ; il présente en avant sa face dite antérieure et une étendue à peu près égale de ses cavités droites et gauches.

Suivant l'appréciation de Laênnec, confirmée par les belles recherches de M. Bouillaud, le cœur est environ du volume du poing du sujets et son poids est en moyenne du ^0 grammes.

RjkCLi, 4« édit. 13

Lei rapporli du cœur arec la paroi tboracique sont iDdispensablci A coonallre avec précision {/ig. S).

i. — f. Arlèr» pulmoniin.

Cet organe est placé derrière la moitié gauche du ■leroum, "' '"' côtes supérieure! du mCme cAIé, an voisinatie de leur