IX. — DU FROTTEMENT

On sent quelquefois avec la main un léger frôlement on grattement, quelquefois un frottement ou raclement véritable, dans la pérleardlte ■èche avec fausses membranes plus ou moins dures, et dans le cas de concrétioMs omIforme* de la surface du cœur. Il est important, dans les cas où la main perçoit une sensation de frottement à la région cardiaque, de s'assurer que ce frottement n'est pas dû à des adhérences pleurales, ce qui est le cas le plus habituel. Pour établir le diagnostic, on ordonnera au malade de suspendre un moment sa respiration. Si le frottement disparaît, il est dû aux adhérences pleurales. Cette distinction n'est pas toujours facile à établir; car dans les cas d'adhérences pleurales, le mouvement du cœur peut à lui seul déterminer le frottement. Dans la péricarditc avec fausses membranes molles et récentes^ on sent comme un décollement difQcile et pénible de la pointe du cœur.

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