PHÉNOMÈNES PRÉSENTÉS PAR LES MUQUEUSES. S
cideQtelles eatre les cautés droites et les cavités gauches du cœur. Le dooi de cyanose ne devrait être usité que pour iadiquer la coioratioa bleue ou livide de la peau ; et, si on voulait continuer à s'en servir pour dénommer la lésion du cœur que nous venons d'indiquer, il conviendrait de l'appeler cyanose par persistance du trou de Botal.
Considérée d'une manière générale, la cyanose n'est qu'un syniptôme^ et, à ce titre, elle rentre dans le cadre de ce livre.
Elle est caractérisée de la manière suivante : teinte bleuâtre ou livide de la peau et des membranes muqueuses visibles à Textérieur; turgescence légère ou engouement de ces membranes; dilatation variqueuse des veinules superficielles; abaissement de la température de la peau^^ refroi* dissement facile; tendance à l'œdème et aux escarres.
La cyanose peut être permanente ou passagère ; cependant^ aiôme dans le cas où elle dérive d'une lésion organique permaaente, elle est plus ou moins prononcée; ainsi, chez les enfants» elle augmente par les efforts, les cris, les pleurs, et diuûQue dans les moments de repos et de calme. Elle est quelquefois limitée à une partie du corps, aux muqueuses» aux extrémités.
Cet accident dépend de la stase du sang dans les vaisseaux capillaires et des obstacles qui s'opposent à sa rentrée dans les cavités droites du cœur.
La cyanose se montre dans les maladies suivantes : Au début des accès de flëvre iniermittenie (forme algide) ; alors elle est souvent générale. Dans les accès de llëvre Inteiise; dans ces cas, elle est partielle, et se révèle, par UQ cercle bleu autour des yeux» la lividité des lèvres, la couleur bleuâtre des ongles, la décoloration et la flaccidité de la peau; dans la période algide du eholéra sporadiqae et du cboléra épidémlqaei enfin dans toutes les maladie» «a eœnr où il y a obstacle à la circulation veineuse ; tels sont: les rétrécissements des orifices auriculo-venlricuiaire?, les dililations du cœur, l'amincissement de ses parois, l'affaiblissement de sa force contractile (asystolie de M. Beau), les épanchements abondants dans le péricarde, le déplacement
du cœur, les conunuàicatioas anormales entre lesoreilleltes ou entre les ventricules, ranévrysme^ariqueui deTaorteelde la veine cave supérieure, les oblitérations de celte même veine, etc.
Gomme on le voit, la cyanose n*est qa'un symptôme etsoa importance diagnostique n'est pas grande ; en effet, elle ne sert qu'à fixer l'attention sur un certain nombre de maladies, et le diagnostic doit s'appuyer sur d'autres élémenls.
