PHÉKOMÈIIBS PRÉSENTÉS PAR LES VEINES

il ne restera aucun doute si Ton entend à la base du cœur un double bruit de souffle sous forme de va-et-vient.

Ce frémissement tient-il à ce que la systole artérielle devient perceptible et visible comme la diastole, ou doit-on croire que c'est une diastole qui se fait en plusieurs fois et d*une manière pour ainsi dire permanente ? On conçoit en effet que quand les sigmoides sont insuffisantes^ l'ondée sanguine est toujours ^ous Tinfluence des contractions du cœur. Dans ce même cas^ si Ton fait élever le bras aux malades, on trouve que le pouls devient encore plus fort et plus vibrato, fait inexpliqué jusqu'ici.

On n'oubliera pas que dans les ossiflcations des artères^ le pouls est sec^ et que cela n*indiquerien|du côté du cœur. Cet état crétacé des artères est commun chez les vieillards et se reconnaît à la dureté^ à la forme tubulaire des artères.

Enfin le pouls radial est quelquefois différent aux deux bras^ dans les anéTrysmes de Taorte^ lorsque le tronc brachio-céphalique ou la sous-clavière se trouvent plus ou moins comprimés par la tumeur.

Ces caractères bien appréciés ont une grande valeur.

On entend différents bruits dans les artères. A l'état normal elles donnent un son mat, étouffé, simple aux membres, double au col. Dans Tétat pathologique, ce bruit se transforme en un souffle simple ou double, en un murmure sibilant^ sifflant, musical, etc. L'appréciation de ces bruits ayant moins d'importance pour les maladies du cœur que pour la chlorose et l'anémie, nous les passerons sous silence.

Souffle prolongé dans Taorte et perçu au dos jusqu'au sacrum, dans les cas de lésions aortiqnes. Nous avons rencontré le même phénomène chez un homme qui avait un énorme épaB^hement paraient dans le péricarde.