CHAPITRE PREMIER
DE l'habitude EXTÉRIEURE DU CORPS.
L'apparence générale de réconomie est tout aussi caractéristique dans les maladies de poitrine, que dans celles du cerveau et du cœur ; mais die varie dans les principaux groupes de maladies, et surtout^ suivant qu'il s'agit d'une affection aiguë ou
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d'une maladie chronique. De sorte qu'il y a plus d'une espèce de type pulmonaire^ comme aussi il y a différents types oérébraux^ différents typeâ cardiaques. Nous avons déjà insisté sur cette multiplicité d'apparences générales de Tëconomie dans les maladies d'une même cavité; nous n'y reviendrons donc plus ; mais nous devions, au moins, appeler ici de nouveau l'attention sur un fait que nous considérons comme ayant la plus grande importance pratique.
Avant d'indiquer les particularités de chaque type, nous croyons devoir faire connaître^ d'abord^ les caractères les plus généraux des maladies des poumons.
- Le fades frappe tout d'abord. Tandis que, dans les maladies de l'abdomen^ la figure exprime la souffrance, l'abattement^ les tourments de l'esprit^ et porte souvent le masque du tœdium vUœ ; tandis que, dans les maladies du cœur, elle présente ou les traces delà turgescence sanguine active, ou celles de la stase passive ou mécanique du sang dans le système veineux, ou enfin qu'elle est œdématiée, jaunâtre, cireuse et sans expression ; dans les maladies des poumons l'expression faciale est toujours toute différente et caractéristique. Ici il ne s'agit plus de souffrances, ni de gêne de la circulation ; il s'agit de troubles de ta respiration, qui sç traduisent et se peignent énergiqucment sur la physionomie.
Tout le monde le sait, la face est pourvue d'un puissant appareil respiratoire, qui, pour être au repos et à peine évident dans l'état de santé, n'en est pas moins prêt à se manifester dans l'état de maladie. Cet appareil respiratoire (nerf de la septième paire — muscles dilatateurs des orifices de la face — Ch. Bell et Magendle), qui fonctionne d'une manière synergique avec le thorax et le diaphragme, entre en jeu dans les maladies de poitrine, aussitôt qu'il y a insuffisance des efforts musculaires ordinaires pour l'entretien de la respiration. Sans doute les muscles de la face contribuent peu à faciliter la respiration entravée, mais cependant ils ne peuvent pas ne pas exalter leur action, avec les autres puissances de la respiration, et d'ailleurs ils agissent dans la limite de leur développement. Où volt alors : la dilatation forcée des ailes du nez, rouverture