RÉSOLUTION

voulons parler de la résolution. C'est à cause de la confusion qu'on a faite entre ces deux symptômes, qu'il règne tant de vague et d'obscurité dans beaucoup de descriptions d'affections cérébrales, faites par les anciens auteurs. Cependant, quoique de nos jours on dislingue ces faits dans la pratique, leur séparation n'est pas encore devenue classique, et nous sommes un des premiers qui étudiions ce symptôme d'une manière isolée.

Sous le nom de résolution, nous entendons l'état d'un malade chez lequel il survient , sous l'influence d'une afTection cérébrale , un relâchement général du système musculaire , .sans paralysie réelle ou plus prononcée d'une partie que d'une autre.

La résolution accompagne fréquemment la paralysie , mais elle disparaît souvent pendant que celie-ci persiste ; on la voit d'ailleurs survenir isolément.

Pour bien comprendre l'état des fonctions musculaires dans la résolution, il faut se reporter aux remarques de M. Serres, et aux faits de compression du cerveau par des épanchements, des suppurations et des hémorrhagies traumatiques.

Si l'on met à découvert le cerveau chez un animal el qu'on le comprime , soit sur une large surface , soit dans un point circonscrit , quelque loin qu'on porte la compression , on ne parvient pas à déterminer de paralysie localisée ; on peut faire perdre connaissance à l'animal et produire une disparition plus ou moins complète des forces musculaires; l'animal tombera, mais, cependant , tous ses membres pourront continuera se mouvoir; si l'on excite, si l'on pique les pattes, il les retirera tour à tour, en poussant des cris, témoignage de soufTrances ; aucune partie ne sera totalement dépourvue de mouvement. Si on cesse la compression, les mouvements reviendront tout entiers, et dans tout le corps, sans laisser de paralysie. Cet état où lesforces diminuent et ôteiU à l'animal la faculté de se soutenir et de se mouvoir, où tous les muscles sont atteints à un degré Cl peu près égal, el où enfin on remarque une perte plus ou

moins complète de l'inteHigence, est ce que nous appelons la résolution.

Que si, au contraire, on déchire, on diiacère une portion du cerveau, surtout vers sa base, on produit brusquement la perte totale du mouvement dans une partie quelconque du corps ; cette perte des mouvements est permanente ; on ne peut les faire revenir à volonté ; il faut un temps plus ou moins long pour qu'ils reparaissent, quelquefois ils ne reviennent pas du tout.

Dans le cas de section, de lacération delà pulpe nerveuse , on arrête ou intercepte absolument, et pour un temps toujours long, l'influx nerveux destiné à quelques muscles. Dans les cas de compression, on produit seulement une gêne, une interruption incomplète de la circulation de cet influx. Cette interruption de l'innervation s'étend à tous les muscles et s'accompagne d'un degré plus ou moins fort de perte de connaissance ; quand celle-ci revient, le mouvement revient aussi et sans altération notable.

La résolution et la paralysie sont donc deux phénomènes très différents , mais qu'on peut confondre au premier abord.

Coractères. La résolution peut survenir brusquement ou lentement , mais elle se présente avec les mêmes caractères dans les deux cas. Le malade perd connaissance et tombe dans la somnolence ou dans le coma ; il cesse de pouvoir se tenir ; tout le corps est dans un état de relâchement ; la figure est immobile, sans expression, ou présente des caractères de stupeur ; les membres sont flexibles et jetés à l'abandon sur le lit ; si on les lève et qu'on les abandonne à eux-mêmes, ils retombent lourdement sur le plan du lit ; néanmoins ils exécutent tour à tour des mouvements autoîualiques. Si on pique la peau , la figure exprime plus ou moins la soufftance et la partie piquée se retire ; aucune partie n'est privée de la possibilité de faire des mouvements quand on l'excite. Dans les cas de résolution, la sensibilité est quelquefois fort affaiblie, et il