CHANGEMENTS DE FORME ET DE VOLUME DU CRANE

plus volumineux que chez d'autres enfants, à la même époque de la vie.

Enfin, on voit quelquefois chez des idiots adultes, le crâne prendre des dimensions exagérées; il ne s'agit plus alors d'un épanchement intra-crânion, mais d'une hypertrophie des os. Les parois du crâne prennent quelquefois jusqu'à un et deux pouces d'épaisseur. Ces hypertrophies de la substance osseuse ne sont pas toujours appréciables pendant la vie, parce que souvent elles sont concentriques, c'est-à-dire qu'elles se font vers l'intérieur du crâne; mais quand l'ossificalion exagérée se porte à l'extérieur, elle se traduit par l'augmentation de volume que nous signalons.

BâmtBiution du volume de la tête. Les enfants aucncéphales ont quelquefois la tête bien conformée, mais pleine de liquide , le cerveau étant représenté par une sorte de moignon qui surmonte la moelle et occupe la gouttière basilaire. Mais le plus souvent la paroi crânienne n'est pas plus développée que le cerveau, et la tête est terminée par une sorte de plateau qui commence au-dessus des yeux et s'étend jusqu'à la nuque ; il n'y a ni front ni convexité crânienne.

Quand l'atrophie est partielle, la diminution du volume de la cavité crânienne est partielle également ; on a vu l'atrophie d'un lobe cérébelleux s'accompagner de la dépression de^ la fosse occipitale correspondante ; l'atrophie d'un hémisphère cérébral entraîne souvent l'aplatissement de la portion correspondante du crâne. Tout cela n'a lieu que dans l'enfance, mais on en retrouve la trace chez l'adulte.

Chez les idiots, la tête, tout en restant régulière, ne prend pas le volume qu'elle doit avoir, et chez les déments, on voit quelquefois le crâne tout entier se rétrécir et s'atrophier.

Enfin, il arrive quelquefois que l'hydrocéphalie se guérisse et soit suivie d'une diminution absolue du volume de la tête; les malades restent idiots.

On n'oubliera pas que chez les vieillards les os du crâne s'amincissent quelquefois très fortement, et par places, et se

perforent même ; il en résulte des dépressions partielles disséminées çà et là, et qu'on ne devra pas prendre pour des affaissements de la boîte crânienne.