VI. — AUTRES SIG>ES FOUP.INIS PAU L'l>SrbCTlO?î

Enfin on tirera encore de l'apparence extérieure de l'abdomen

kit MALADIES DE L'ADDOMEN.

des renseignements utiles, en exanninant l'état de l'onibiliCy qui peut présenter des tumeurs (hernies, distension par suite d'ascile), des végétations, des chancres, un écoulement purulent, une ouverture anormale communiquant avec la vessie, l'intestin, etc.; on examinera les cicatrices de biûiures, de furoncles, d'anlhrax, les traces de sangsutis^ de vésicatoires, de ventouses, qui peuvent s'y trouver ; les cicatiices des frictions avec la pommade stibiée, l'huile de croton ; Texamen des aines, de la verge indiqueront quelquefois des traces d'affections syphilitiques.

Chez les ouvriers qui travaillent aux préparations de plomb l'administration des bains sulfureux détermine une coloration noire (sulfure de plomb), qui peut fournir au diagnostic un renseignement utile; il en est de même encore lorsqu'on soupçonne une affection saturnine, et que les malades ignorent si les matières dont ils font usage contiennent du plomb. Chez une femme traitée dans le service de M. le professeur Bouillaud, pour une chlorose, l'administration d'un bain sulfureux détermina une coloration noire très-marquée de la paroi abdominale, des cuisses et des organes génitaux; après quelques recherches, on apprit que celte femme avait récemment fait usage d'injections d'acétate de plomb.

Les vergetures brunes ou blanches indiquent une distension, suivie du retrait de la paroi abdominale; elles sont produites particulièrement par la grossesse et par l'ascite.

Les veines sous-cutanées sont développées lorsqu'il existeun obstacle à la circulation intra-abdominale. Le réseau veineux sous-cutané établit alors une circulation collatérale ou supplémentaire, qui porte le sang des membres inférieurs dans le système de la veine cave supérieuie, par Vintermédiaire des veines thoraciques. Nous avons vu, chez une femme qui avait une tumeur phlegmoneuse du cœcum, des veines sous-cufanées, dilatées de ce côté seulement; il n'y avait obstacle à la circulation que dans la veine crurale droite.

Les évenlralions, les hernies, étant du domaine de la chirurgie, ne nous occuperont pas ici.

J^IGMENÏATION DU VOLUMK DE l'aBDOMEN. lYMPAMTE. 47 3

y]]. — DE l'augmentation DU VOLUME DE l'aBDOMEN^ PRODUITE