CHOC DU CŒUR

M. Bouillaud considère cette dépression comme l'indice d'une adhérence étroite du cœur au péricarde.

Ce signe a été indiqué par MM. Barlti (t), Bouillaud (2), et par Aran (3).

m. — DE l'ÉCARTEMENT DES COTES.

L'inspection fait encore reconnaître, ainsi que la palpatlon, un notable écartement des côtes, dans tous les cas où il v a augmentation de volume et saillie en avant du cœur, ou quand il existe des produits anormaux dans le péricarde. La distance entre deux côtes peut être de moitié plus grande que dans l'état normal. Cet écartement se remarque aussi bien à la pointe qu'à la base.

Quelquefois il porte surtout sur l'espace intercostal où bat la pointe du cœur, et alors cette pointe, quoique abaissée, ne dépasse pas le quatrième ou le cinquième espace, mais elle est toujours plus ou moins en bas et en dehors du mamelon. On tiendra donc compte de cet élément quand on voudra juger absolument, et non relativement, de rabaissement de la pointe.

Dans le cas de battements énergiques, si l'on ne voit ni l'abaissement dont il est question, ni la voussure, ni Técarlement des côies, on peut croire à des battements purement nerveux du cœur. (Voir pour plus de détails l'article Palpitations.)