ÉLASTICITÉ DES PAROIS THORACIQLES

Les résultats fournis par ce moulage de la poitrine, justifient l'assertion que nous avions déjà émise dans notre première édition, à savoir : que la mensuration est un moyen insuffisant, et que la vue la remplace parfaitement; car M. Woillez convient que très-souvent la poitrine n'est pas dilatée. Mais nous ne condamnons pas de la même manière Texploration par le cyrtoraèlre, car elle donne quelijue chose de plus, les diamètres du thorax.

§ IV. — Signes fournis par la percussion.

Les signes fournis par la percussion ont une grande importance dans le diagnostic des affections de la poitrine. En faire l'exposition serait une chose extrêmement simple, si les travaux récents de M. le professeur Skoda n'étaient venus jeter quelque perturbation dans des résultats que Ton croyait acquis à la science. Nous exposerons donc les faits acceptés jusqu'à ce jour et les indications nouvelles fournies par l-e médecin de Vienne; seulement nous nous abstiendrons de juger les doctrines nouvelles, le temps ne les ayant pas encore sanctionnées.

A Taide de la percussion on constate les faits suivants :

élasticité des parois thoraciques, diminution du son ou matité, exagération du son ou so7i tywpanîque, bruit de pot fêlé,

Vlll. — DES MODIFICATIONS DE l'ÉLASTICITÉ DES PAROIS

THORACîQUES.

Dans Tétat normal, lorsqu'on pratique la percussion médiate à l'aide des doigts, on perçoit, et par la main qui percute et par le doigt sur lequel on frappe, on perçoit, disons-nous, une résistance élastique des parois thoraciques. Or, cette élasticité augmente ou diminue selon la nature des corps contenus dans le thorax.

S'il y a un épanchement gazeux dans la plèvre, un emphysème, une bronchite sibilante, une très-vaste caverne vide^ outre le son clair et tympanique même, on constatera encore

MaADiES DES POUMONS.

un degré très-prononcé d'élasticité des côtes ; ef, au contraire, cette élasticité diminuera et même disparaîtra complètement s'il y a pneumonie, épanchement pleurétique, infiltration tuberculeuse d'un poumon, etc.

Ce défaut d'élasticité peut être partiel ; souvent nous Ta vons constaté sous la clavicule, en même temps que de la submatité, au commencement de la tuberculisalion.

Pour le constater, il faut percuter lentement et avec une certaine force ; le doigt, sur lequel on frappe, éprouve en particulier une sensation pénible, douloureuse même, comme quand on percute sur un corps résistant, un mur, etc.