Le malade sort guéri

Résultats de la dynamoscopuî. — Malade entré le 17 avril. Ausculté le même jour : Bourdonnement uniforme, sourd, roulant, continu, un peu rapide. Le 20, bourdonnement roulant, doux, uniforme, mêlé de tremblotement vague, rapide. Le 21, bourdonnement roulant, sourd, éloigné, uniforme, non rapide. Le 23, bourdonnement doux , uniforme, un peu vacillant. Le l^mai, bourdonnement rare, peu nourri, roulant, sourd, éloigné. Le 2, bourdonnement sourd, roulant, éloigné, uniforme. Le 3, bourdonnement roulant, tremblotant, clair, faible, non rapide, assez doux. Le 5, bourdonnement doux, un peu roulant, pas trop rapide. Le 8, bourdonnement doux. Le 13, id. Sorti guéri le 15 mai.

Obs. XXV. — Escamps (Pierre), 23 ans, tempérament sanguin. Rentré en France comme convalescent de la fièvre. Il n'a jamais eu de scorbut; la fièvre l'a repris sur le bâtiment. Entré à l'hôpital le 13 avril.

nS LA DTNAMOSCOPIE. 14i

17 avril. Le malade souffre du mal de tête ; la teinte de la peau est terreuse, jaunâtre; la figure est altérée; il a été assoupi la nuit dernière; il parle souvent, soit dans le jour, soit dans la nuit ; il y a un redoublement de fièvre, et il est plus malade le soir à quatre heures. Il sue un peu ; il ne tousse pas ; il a très-soif ; pas de douleur de ventre ; il a la diarrhée ; le ventre est aplati. Le malade a eu dans le temps de fortes coliques. Le pouls est fréquent.

Anscultatùm. — Bourdonnement assez doux, peu nourri, inégal, tremblotant. Observé avec M. Fuster,* bourdonnement irrégulier, intermittent, trépidant.

ISf. Le malade est allé quatre fois à la selle dans la nuit; il ne tousse pas ; la soif a diminué beaucoup ; la langue est belle, sans enduit; il n'a pas de céphalalgie ; il est plus sourd de Toreille gauche que de la droite. Pas de douleur de ventre.

AttôctAttotion. *— Bourdonnement roulant, sourd, profond, uniforme.

20. Le malade est assoupi; il est un peu sourd; les yeux sont injectés ; la face est rouge vineux ; les sclérotiques sont jaunes; il est allé trois fois à la selle; il a eu deux coliques cette nuit qui ont duré dix minutes. Pouls fréquent, non résistant.

AuscultcMon. -^ Bourdonnement roulant, sourd, éloigné^ continu, uniforme.

21 avril. Le malade a dormi cette nuit; il a eu quelque coliques qui Vont forcé à se lever trois fois du lit pour aller à la selle; la figure est encore un peu altérée ; la peau est sèche. Pouls élevé, peu fréquent. Le malade n'est pas sourd ; il n'a pas de*^ céphalalgie.

Auscultation, — Bourdonnement roulant, sourd, rapproché, un peu rapide, mais uniforme.

142 DE LA I>YNAMOSCOPIE.

29. Les yeux sont injectés. Le malade est on peu rouge; il ne tousse pas ; il s'est levé une fois. Le pouls est fébrile.

Auicultation. — Bourdonnement roulant, sourd ; quelques essais de vacillation.

2k. Le malade a un peu de fièvre; il s*est levé une heure ; il a eu une selle ; suffusion jaunâtre de la figure, un peu rouge ; langue belle; pas de coliques; pas de toux; peau chaude, un peu humide; affaiblissement. Pouls non fréquent, fiasque, mou. La face est embarrassée.

Auscultation. — Bourdonnement roulant, uniforme, tendant à la douceur.

ii. Le malade a dormi pendant la nuit ; pas d« rêves; il a la vue troid^; il s'est levé hier trois fois ; il va en diarrhée ; les matières sont Jaunes ; pas de toux; pas de eoliques; langue belle, un peu jaune; pas de céphalalgie. Pouls non fréquent, mais vite. Peau non acre ; le nialade ne sue pas.

AuseuUaUon. -^ Bourdonnement roulant, doux, uniforme, semblant d'hésitation, pas trop rapide.

56. Le malade a dormi la nuit; face embrouillée; les pommettes sont d'un rouge vineux. Le pouls est assez régulier, à 70, assez fort, assez résistant. Le malade est allé quatre fois hier à la selle* La c^halalgie l'a pris et a duré trois heures. La langue est belle, humide ; il ne tousse pas ; il a eu quelques coliques; la peau est assez sèche, bonne.

AuseulUUion. — Bourdonnement doux, un peu rapide, égal, se développant bien«

57. Le malade a eu des coliques avec cinq selles. La langue est un peu jaunâtre au milieu; la figure est toujours un peu embrouillée; pas de toux; pas de céphalalgie ; le malade n'est pas sourde Le pouls est fréquent, 80.

DE LA DYMAHOSGOPiE. i43

AuafeuiMionk — Bourdonnement roflhmt, on peu rapide, etiivj égal; il semble baisser un peu; il est àssee doux, oon-* tinu.

S9. Il y a toujours un peu d'embarras dans les traits. Le malade voudrait se lever dans la journée ; il est allé une fois à la selle; langue jaunâtre au milieu; la peau est un peu chaude. Le pouls est saccadé, fréquent; pas de céphalalgie.

ÂuswUaHon» — Bourdonnement un peu rude, roulsmt, sourd, égal, uniforme.

!*• mai. Même état que Tavant-veille. Le malade a eu deux selles en vingtrquatre heures ; pas de céphalalgie ; pas de surdite ; pas de coliques; figure embarrassée. S*il se tient debout, il ne se sent pas les jambes faibles; il dit qu'il a bon appétit. Pouls à 65, dèpressîble, rare.

AuêcuhaHon. --> Bourdonnement roulant, bruyant, un peu tort, inégal.

2. Le malade a dormi pendant la nuit. Il semble aller mieux, mais la figure est encore embrouillée; il n'a pas de céphalalgie. Tous les symptômes sont négatifs. Le pouls est un peu fréquent, tnais flasque.

AtiseuLtation. — Bourdonnement assez doux, égal, peu fréquent^ uniforme.

5. Le malade va bien; il se plaint de coliques dans la nuit ; ces coliques se produisent aussitôt qu'il a bu; il a eu. deux selles cette nuit et deux ce matin; les matières sont troubles; ventre aplati ; figure embarrassée ; langue belle ; pas de soif.

Auscultation. — Bourdonnement petit, profond, scorbutique.

llÉSïJLTATS DE LA DYNAMOscopiE. — Malade entré le 13 avril. Ausculté le f7 : Bourdonnement assez doux, peu nourri, inégal, tremblotant. Le 19, bourdonnement roulant, sourd, profond^

144 DE Lk DYNAMOSCOPIE.

unifonne. Le .30, bourdcmnement roulant, sourd, éloigné, con* tinu, uniforme. Le 21, bourdonnement roulant, sourd, rapproché, un peu rapide, uniforme. Le 28, bourdonnement roulant, sourd, essais de vacillation. Le2iii',bourdonnement roulant, uniforme. Le 25, bourdonnement roulant, doux, uniforme, hésitant, pas trop rapide. Le 26, bourdonnement doux, un peu rapide, égal. Le 27^ bourdonnement roulant, un peu rapide, clair, égal, doux, continu. Le 29, bourdonnement un peu rudcL, roulant, sourd, égal, uniforme. Le 1^' mai, bourdonnement roulant, bruyant, un peu fort, in^al. Le 2, bourdonnement assez doux, égal, peu fréquent, uniforme. Le 5, bourdonnement petit, profond, scorbutique.

Obs. XXVL -r- Cordier (Charles), 20 ans, tempérament lymphatique, est pris de fièvre catarrhale avec engorgement des ganglions du cou et engorgement de l'amygdale. Entré à l'hôpital le 2&> avril, le malade tousse un peu ; il a du frisson, suivi de chaleur ; la peau est très-cbaude, acre. Le pouls est fréquent. Le malade a wie grande soif; il n'a pas de diarrhée.

Auscultation. — Bourdonnement doux et rapide.

27 avril. Le malade a dormi pendant la nuit; il a eu quelques coliques; il n*a eu qu'une selle; la langue est jaunâtre au milieu; les selles sont bilieuses; chaleur acre, brûlante. Pouls fréquent ; le malade tousse un peu ; il a de la céphalalgie, et s'il se lève, il chancelle.

Amcultation. — Bourdonnement roulant, clair, rapide, quelques essais de tremblotement.

29 avril. Le malade a dormi cette nuit ; il a de la céphalalgie ; il a eu du frisson ; langue un peu chargée ; il a eu quelques coliques et quatre selles en diarrhée; il tousse et crache un peu ; respiration difficile ; peau chaude. Pouls fréquent, 110 pulsations; le malade chancelle; la tête lui tourne; il a beaucoup pâli.

DÉ LA ]mrAll08CX>PfB. 445

ÀjuimuIkiUm, *^ Bouvdo&MBient rotttanf, fort, rapide; il baisse et devient peu perceptible ; il existe pourf^ait, 3 est tièsHKjurd, anifbrme ; il n'y a que des essais de tremUotement.

t** mai. Le malade a bien dormi ; it n'est p«9 eoord ; il souffre un pe» du ventre ; il a Umjours beaucoup déftèvre ; il ft eu qualare selles dans la naît; peau ebailde ; pan de toux ; pas de céphalalgie ; quelques idées de terreur.

AwmuîtaHtm. — Bourdcmnemefit roulant, doux, xm peu ra- ]^de, inégal, eontinu.

2, Pas de céphalalgie ; langue poisseuse. I^e malade a soif; il boit quatre pots de tisane ; U est aUé quatre foi^ à la selle ; lea matières excrétées sont bilieuses. Les sangsues appliquées hier à Tépigastre l'ont soulagé ; il y a de temps en temps qodques soukresauÉs dans les tendons. Le pouls est fréquent, mais il est défuresûbie. Le malade est plus défait que les autres jours.

Âutcldimtiom. -^ Bourdoimemei^ roulant, uniforme, non npide, mais à caraetère hésitant; l'hésitation est presque du tremblotement.

3;^ Le malade n'a pas de eéphalalgie ; U n'a pas eu de selle ; il a dormi cette nmt ; il a de la fièvre ; la peau est chaude.

AusmUaMon, — Bourdonnement roulfuit et $acca<lé; il se maintient.

k. Même état que la verlle.

Auscultation* — Bourdonnement roulaot, faU)Ussaiit et devepanttrès^petit.

6. Le malade a dormi ; il tousse un peu depuis huit Jours ; il ontche des mucosités purulentes, crémeuses, de couleur jaunft^. Gomme chez les typhiques, pas dé diarrhée ; le ventre

Ud DE lA DTNAMO8C0PIB.

est souple; le malade est presque contînueUement assoupi ; la lan^e est chargée au milieu ; elle est un peu jaunâtre; pas de céphalalgie ; le malade est très-faible ; s'il veut s'asseoir sur le lit, la tête lui tourne.

AtueulkUion. — Bourdonnement rapide, roulant, tremblotant» il baisse et semble disparaître ; il est entendu dans le lointain, petit, tremblotant, très-faible, puis il augmente et de-^ vient plus fort:

8. Le malade n'a pas de céphalalgie ; il n'est pas sourd ; il est moins affaissé que les autres jours; il est très-pâle; la langue est noire au milieu, elle est humide. Le malade ne va à la selle qu'une fois par jour, et quelquefois il n'y va pas du tout; il n'a pas de coliques; il ne tousse pas; la peau est chaude, mais le pouls est tombé.

Auscultation. — Bourdonnement un peu roulant, très-petit, profond et se maintient uniforme; il est peu nourri.

11, à quatre heures du soir. Le malade est levé; il mange le quart ; la figure est meilleure ; il ne sent rien qui le dérange ; il est allé deux fois à la selle. Le pouls est un peu élevé, sans fièvre.

Auscultation. ^Boixvdonnemeni roulant, doux, assez rapide, continu, uniforme.

Résultats de la dynamoscopie. — Malade entré le 44 avril. Ausculté le même jour: Bourdonnement doux et rapide. Le^, bourdonnement roulant, clair, rapide, quelques essais de tremblotement. Le 29, boui'donnement roulant, fort, rapide, il baisse et devient peu perceptible, sourd, uniforme, essais de tremblotement. Le 1«' mai, bourdonnement roulant, doux, un peu rapide, inégal, continu. Le 2, bourdonnement roulant, uniforme, non rapide, hésitant, presque tremblotant. Le 3,.. bourdonnement roulant et saccadé. Le 4, bourdonnement rou-

D£ LA DTNAIfOSCOPIE. 147

lant et faiblifisant, très-petit. Le 5, bourdonoement rapide r roulant, tremblotant, baisse, petit, très-faible, augmente et dèr vient plus fort. Le 8, bourdonnement un peu roulant, très-petit, profond^ uniforme, peu nourri. Le 11, bourdonnement roulant, doux, assez rapide, continu, uniforme.

Obs. XX\1I. — Bellec, ^ ans, tempérament lymphatique. Il est renvoyé en France pour cause de scorbut et de fièvre. Il arrive de Constantinople en très-bon état; il était le plus gai sur le bateau à vapeur. Entré à l'hôpital le 7 avril, il est pris de fièvre typhoïde le 15. (Tisane de riz; deux potions gommeuses.)

19 avril. Le malade est sourd; fuliginosité des. dents; la figure est empreinte d'une teinte jaunâtre ; il avait la diarrhée ; elle a cessé ; la langue est recouverte d'une bandelette de fuliginosité peu épaisse. Le pouls est assez fort. Le ventre est souple ; la chaleur acre ; peu de sueur ; il ne tousse pas ; il est assez souvent assoupi ; il répond assez bien aux questions qu'on lui adresse ; il a dormi cette nuit ; pas de taches sur le corps. S y a de la carpologie de temps en temps. Pouls fréquent, inégal, à 90.

Auscultation. '^Bourdonnement roulant; il est plus rapide dans certains moments que dans d'autres; il est inégal, quel** ques trépidations; il se maintient; c'est le bourdonnement roulant, sourd, rapproché. Même observation avec M. Fuster.

20 avril. Le malade sue abondamment de la figure; la poitrine est humide et le reste du corps est sec ; fuliginosité sur les dents ; il n'y en a pas à la langue, qui est sèche et épaisse. Le malade a dormi jusqu'à minuit. A partir de cette époque, douleur caractérisée par des frissons, de la chtleur et une soif intense. C'est une horripilation, un tremblement involontaire, mais presque insensible ; bruits du côté de la poitrine ; le ventre est souple; une selle. Le malade a bu trois pots de tisane ;

ifOtéirotiq«A^J8ime; suffiisioQ jaimàbre d# laigure ; chaleur doue»; pwbi feécpieiM^.

Auscultation, -r Boij^donnement roulant, spupd,, ij^a, p^H éloigné ; il est d'abord assez fort et i;apide,. il devient l^l^^tÇ^tit, se retire, et en même temps il est plus rare et moins nourri; il y a quelques tremblotements incertains; il s'arrête un instant et reprend, se maintient petit, roulant, profond, rare, et quelquefois si rare qu'on le dirait éteint.

^. I^e malade su9 de la, figuce^ la peau est moite sur 1». re|i^p du corp^y^mpdérémeiy; cl^»u<|ii9 ; la^fig|ice eat^plus. a&imée^ que les Jours précédents; il n'est pas assoupi; il i$9 reodi compte de ce qui se fait. Le pouls est calme, à 70; la langue aât moins ^isse; elle, est uiv peu humide; les dents n'ont pas d'enduits fuligineux ; le malade est allé deux fois en diarrhée; pas de douleur de ventre; il- ne tousse point; pas de céphalalgie.

4,u^cultation, — Bourdonnement^ grondant hésîteiQt, squxi^ non rapide.

SSi Le malade est: couché s^ le côté gauche; la figure est empreinte d'une suSusion jaunâtre ; les dents sont couvertes de fuliginosités, mais non la langue. Le poulç est fréqu^nt^ ^; mais il est dépressible ; la peau est légèrement chaude ; pas d^ diarrhée; pas de coliques; pas de céphalalgie; un peu de surdité.

Auscultation. —Bourdonnement roulant, sourd, rapproché; le tmen^lotement remporte sur l'uniformité; il se maintient bien; il est un peu rapide.^

2§. Pas, 4p. céphalalgie, Lç^ malade se friçiift»P9 It^rmtm» If js jambes, qvi};|pflt rpi^^s, et oi».il y, ajqu0qjjici3.twîbe«5«aoer. butîques. 1) vqit claire il q'e^ pas sp^i'd.; pa&4^ ful^naftilôii; langue hçYle; paa4<s tou^; pas^ de coliques { ui^, s^ qiv d^iuii mvs; chaleur boQaq;poul§.r4gHti^. à,TQ, Q^quQ»

DE Lk mrifAllOSGOPIB. 149

AuéoulUiStiofi,. — ' BoUrdonneinetot roulant, 8(jaM, jpetH, assez àùQx et unifonne.

29 avril. Lé ftiàlàde se trouve bien, hiais ses jambes ne ^ettvè'àt le soutenir ; il est trèsrfaiblé. Il ne se plaint de rien. Lé 'pôvls est fréquent. Tout symptôme typhiqué a-t-îl disparu?

8 mai. Bourdonnement dont.

BÉëtJLTATd Dfe LÀ DTNAAoscot»». -*- Malade entré le 7 km\* Avlseulté le 19 : Bourdoniiement roulant, rdpide, inégal, trépidations. Le 20, bourdonnement roulant, sourd, un peu éloigné, fbrt> rapidie, petit, se retire, est plus i^are, moins nouriri, trém-* blcHeilleiits tncet'tains, s'arféte et reprend^ (>etif , routant^ profond, ra^ë, preskjue éteint. Le 21, bourdonneiWent grondant, hésitant, sourd, non rapide. Le 22, bourdonnement roulant, sourd, rapproché, rapide. Le 25, bour^nnement roulant, 80ut*dt petit, asse^ doux et uniforme. Le 99) bourdonnemeiH grondant, fort et rapide. Le 8 niai, bourdohnéfliéllt doux.

n résulte de ces observations, que nous pouvons diviser en trois catégories les cas de typhus, en les étudiant aussi au point de vue de leur bourdonnement. Or ces trois degrés de typhus, que nou8.pouvons désigner sous les noms de typhus léger, typhus sérieux, typhus grave, nous ont présenté des bourdonnements différents et toujours en rapport avec la gravité de la maladie.

En effet : l"" Nous voyons, au premier d^ré du typhus, la bourdonnement passer de Tétot normal au bourdonnement roulant, fort, rapide^ se maintenir ainsi pendant quelques Jours, puis offrir quelques essais de tremBlotement ou quelques inégalités de roulement qui le font appeler bourdonnement à ressaut, et enfin baisser, s'éclaircir et reprendra peu à peu la force qu'î( avait perdue, pour devenir doux et normal. Telles sont ie^ |>hases du bourdonnement dans le typhus léger.

^ Le tjFphas sérieux, &a deibcième degré de la maladie^