RÉGION TEMPÉRÉE, CAMPAGNE D'ORIENT

membres. Lorsque la cause qui à produit ces douleurs et ces altérations locales superficielles avait acquis plus d'énergie, ou lorsque les organes en butte à cette cause étaient à bout de leur force de résistance, on voyait les parties les plus éloignées du centre de la circulation se mortifier ; cette mortification pour se produire n’a pas besoin de passer toujours par l'évolution où par les phases de l’ulcéfation ; elle pouvait naître soudainement, se déclarer tout d’une pièce, la partie succomber dans le premier effort par la sidération complète de son principe de vie; cette mortification se présentait alors sous deux aspects principaux.

» 1° Ou bien les tissus frappés se montraient roides, froids, insensibles avec une teinte blanchâtre ou noirâtre, desséchés, ridés, flétris et comme momifiés, sans odeur, et avaient acquis une dureté considérable ; par la percussion. ils donnaient un bruit sec comme si l’on frappait sur du bois ; cette altération s’étendait depuis les orteils chez les uns, jusqu’à la partie moyenne de la jambe chez les autres, et diminuait par gradation insensible en montant vers le tronc, et se terminait par des chairs molles empâtées et laissant à la peau l'empreinte du doigt. Gette mortification pouvait être

superficielle ou profonde, être bornée à un ou plusieurs orteils, ou les envahir en entier, et même s'étendre à tout le pied ou à une partie de la jambe.

»2° Chez plusieurs les pieds enflaient, la face dorsale se couvrait de phlyctènes qui se remplissaient de sérosité jaunâtre ou roussâtre, et devenaient bientôt gangréneuses. Dans quelques cas les pieds, énormément gonflés par l’æœdème, imprégnés de sérosité et pour ainsi dire macérés dans ce liquide tombaient en larges lambeaux, presque sans réaction inflammatoire, et exhalaient une odeur putride insupportable. Ces sphacèles étendus, et qui paraissaient profonds, ne nécessitèrent bien souvent que des opérations partielles sur les os du métatarse et des phalanges, et beaucoup en furent quittes pour la perte de tous les orteils seulement; par contre, des cas en apparence légers furent suivis de gangrènes qui s’étendirent aux os. La plupart de ces homimes, absolument comme à Bou-Thaleb, succombaient à des diarrhées et des dysentéries; en-effet, ce n’était qu’en s’attaquant à des sujets déjà malades ou affaiblis, et qui ne pouvaient réagir contre la cause morbifique, que le froid avait trouvé la force nécessaire pour produire des accidents aussi graves (1). »

(4) Gazette médicale de Paris, année 1855, p. 487, *

h16 INFLUENCE DE LA TEMPÉRATURE SUR LA MORTALITÉ,