XLIV INTRODUCTION

serve au delà de 4 000 mètres, atteint à peine 2000 mètres d'altitude en Piémont, et 1000 mètres en Suisse. On compte, en Piémont, sur 10 000 habitants, 35 crétins dans les montagnes et seulement 4 dans les plaines ; 100 goîtreux dans les montagnes et seulement 16 dans les plaines. Souvent l'influence de l'altitude se traduit par une simple modification de la forme des maladies. Ainsi, de même que le type des fièvres paludéennes s’écarte de plus en plus de la continuité à mesure que l’on s’éloigne de l'été et de l'équateur, de même, dans les pays chauds et marécageux, on peut, à mesure que l’on s'élève, observer une série graduée de formes, véritable stratification de types, depuis le type continu jusqu’à l’intermittence la plus rare. |

Quelques maladies n’appartiennent qu’à des contrées plus ou moins circonscrites : tels sont les verugas au Pérou, la pinta au Mexique, le caak en Nubie, la plique en Pologne, le bouton des Ziban en Algérie, les hydatides du foie en Islande. D’autres affections se présentent sinon exclusivement dans certains pays, du moins avec une fréquence exceptionnelle : tels sont le tænia en Abyssinie, la cataracte dans la baie de Biafra, le croup dans quelques parties de la Suède, le trismus des nouveau-nés dans l'île Westmannoë, le pemphigus en Irlande, le bicho au Brésil.

Divers pays se font remarquer par la rareté ou l'absence de certaines maladies. La pellagre manque en Sicile, en Sardaigne ; le cancer est très rare en Égypte ; la goutte est à peine connue au Pérou, au Brésil, en Nubie; la phthisie, très rare dans l’archipel de Viti, est presque inconnue en Islande, aux Feroë et dans les steppes des Kirghis ; les calculs vésicaux sont rares à Pise, à Madrid, à la Guyane; les hémorrhoïdes ne s'observent pas en Nubie ; les scrofules, rares aux Feroë et dans les steppes des Kirghis, manquent complétement en Islande; l’obésité est très rare dans l'Amérique du Nord.

Il est des maladies qui s’observent plus particulièrement sur certains terrains. L’épidémie de suette qui a régné en 1821 dans le département de l'Oise et de Seine-et-Oise, s'était cantonnée dans les vallées formées sur des terrains tourbeux. Une autre épidémie de suette, qui a régné de 1841 à 4842 dans la Dordogne, semblait se lier au terrain crayeux, et elle s'arrêta devant le granit et le terrain oolithique. Un grand nombre de localités à goître appartiennent aux calcaires métamorphisés par Ja magnésie ; dans leur voisinage, les terrains de micaschiste et ceux de l’époque crétacée, quand ils ne présentent pas des masses adventives de dolomie , en sont souvent complétement épargnés. Le choléra affecte une