INTRODUCTION. XLIX

Quelques maladies semblent se lier à la présence endémique de certains parasites, qui tantôt envahissent l’intérieur du corps de l’homme, et tantôt se tiennent à sa circonférence. Telles sont les hydatides du foie en Islande, qui attaquent un septième de la population de cette île; le distome hæmatobium en Égypte, qui est peut-être la véritable cause de l'endémicité du catarrhe vésical et de l'affection calculeuse dans ce pays. Tel est encore le tænia, qui règne à peu près sur toute l'étendue du continent africain, depuis le littoral de la Méditerranée jusqu’au cap de Bonne-Espérance. À Genève, un quart des habitants a eu, a ou aura le bothriocéphale, tandis qu'à Zurich on n’observe que le tænia solium. Dans l’est de l’Europe, la Vistule sépare les deux espèces : sur la rive droite règne le bothriocéphale ; sur la rive gauche, on trouve le tænia solium.

Plusieurs maladies peuvent se manifester des mois entiers et même des années après l'abandon du foyer endémique. Nous avons désigné cette période il y à quatorze ans (1), sous le nom de période de latence. La durée de cette période varie avec la cause morbifique. Nous avons eu de fré quentes occasions d'observer en France des fièvres pernicieuses chez des militaires qui avaient abandonné l'Algérie depuis plusieurs mois ; le bouton d'Alep paraît avoir été constaté à Paris, chez des individus qui avaient quitté Alep depuis des années. « J'ai vu en Angleterre, dit Lind, le vomissement noir chez un nègre né à Mexico ; j’y ai vu aussi des Américains atteints de colique végétale ; dans ces derniers temps j'ai connu une dame atteinte, depuis deux ans, d’une maladie spéciale de la bouche. Elle avait consulté tous les premiers médecins de Londres, dont quelques-uns prirent cette affection pour le scorbut, les autres pour un simple flux intestinal. Enfin, après plusieurs voyages, cette dame mourut d'un aphthoïdes chronica, maladie peu connue en Angleterre, mais endémique à la Barbade, où elle était née. » Ces faits suffisent pour établir l’importance de l'étude des maladies endémiques dé tous les pays.

Parmi les circonstances qui peuvent déterminer la fréquence, la rareté ou l’absence de la manifestation d’une maladie, une des plus importantes, des moins soupconnées, et des moins étudiées jusqu'ici, est sans contredit la race et la nationalité. 11 est des races qui se montrent à un haut degré réfractaires à certaines formes pathologiques pour lesquelles d’autres offrent au contraire une prédisposition marquée. Ces tendances et ces

(1) Voyez Essai de géographie médicale Paris 4843, p. 59, I. d