INFLUENCE DES LIEUX ELEVES
lion. En effet, en divisant le chiffre initial de 102 décès par le nombre des terrasses de 20 pieds que renferme chaque niveau, on obtient:
On voit que ces nombres obtenus par le calcul sont très sensiblement ceux que donne l'observation, et la faible distance qui les sépare s'explique, au moins en partie, parla différence de bien-être, ainsi que par quelques autres circonstances que le tableau suivant contribuera à mettre en lumière :
Nombre
de districts.
Ele'vation sa
pieds au-dessus
delà Tamise.
Mortalité' annuelle
sur 10 000 personnes.
Toutes Par les causes choléra, réunies, 1849. de 1838 à 1S44.
Nombre
de personnes
Par acre. Par maison
Loyer annuel moyen
des
maisons
en
livres
sterling.
Moyenne
de
38 districts . .
Tout Londres
Le dessin ci-joint représente graphiquement la mortalité causée à Londres par le choléra de 1849, depuis le niveau de la Tamise jusqu'à 350 pieds au-dessus. Les chiffres du milieu indiquent la proportion des décès sur 10 000 habitants; les chiffres latéraux donnent l'élévation en pieds ; enfin la largeur des lignes horizontales donne une idée de l'intensité relative de la mortalité (1).
(1) Voyez la remarquable introduction du docteur Farr, dans le rapport officiel ayant pour titre : Report on the mortalUy of choiera in England, 1848-1849. London, 1852.
SUR l'État sanitaire et sur quelques maladies. 203
DÉCROISSANCE DU CHOLÉRA A LONDRES, EN 18/Î9, AVEC L'ÉLÉVATION AU-DESSUS DU NIVEAU DE LA TAMISE.
A Lebloncl (1), médecin français, appartient l'honneur d'avoir le premier insisté sur l'influence prophylactique et curative de l'altitude du
(1) Leblond, Obsermtions sur les maladies des tropiques. Paris, an xnt, p. 131.
2()[x INFLUENCE DES LIEUX ÉLEVÉS.
séjour, spécialement dans les contrées tropicales. En \S'2ti, un chirurgien militaire anglais, le docteur Jefîreys (1), fit l'ingénieuse proposition de substituer aux dispendieuses et difficiles évacuations des malades sur le cap de Bonne-Espérance, ou même sur l'Europe, leur simple placement sur quelques points élevés de l'Himalaya. Une belle application de cette idée a été faite, il y a quelques années, dans la province de Madras, à 11 degrés au nord de l'équatenr, sur les monts Neilgherries, qui s'élèvent e;i amphithéâtre jusqu'à une hauteur de 2000 et de 3000 mètres au-dessus du niveau de la mer. Voici quelques données météorologiques sur ce lieu délicieux comparé avec l'Angleterre :
Monts Neilghenics Anglelerre.
Température moyenoe 13°, 70 13", 50
Températures extrêmes 22°, 78 et — 0", 56 32°, 22 et — 11", 7
Jours sans pluie 265 220
— ciel couvert 28 60
— ciel serein 237 160
Quantité annuelle de pluie. . . . l"',193
Voici l'échelle de décroissance de la mortaUté de l'armée à mesure que du niveau de la mer on s'élève au Sanatorium des monts Neilgherries :
Siii- 1000 hommes.
Bellary 94 décès.
Arnee et Arcot 56
Cananore 52
Trichinopoli. 40
Bangalore 29
Neilgherries 20
Un point important dans le choix des lieux consiste à ne pas s'arrêter à de faibles élévations, qui, loin de modérer, accroissent souvent le chiffre de la mortalité des Européens. Ainsi la garnison anglaise de Sierra-Leone, à 400 pieds au-dessus du niveau de l'Océan, a perdu encore près de 500 hommes sur 1000; celle de Stony-Hill (Jamaïque), à 1360 pieds d'élévation, perdait 96; enfin celle de Kandy à Ceyian , à 1670 pieds, a éprouvé une mortalité de plus de 97 décès sur 1000, année moyenne.
Une circonstance qui ajoute encore (2) à l'importance militaire des monts
(1 ) A brief dissertation on the climate of Ihe Hill provinces as connecied ivith pathology. Calcutta, 1824.
(2) Voy.: 1° Boudin, Hygiène militaire comparée et statistique médicale des armées de terre et de mer. Paris, 1848, p. 127. — 2" Notre mémoire ayant pour titre : Statistique de l'état sanitaire des armées, Varh, 1846, chap. X, Établissements destinés aux convalescents dans les pays chauds. — 3° Un autre travail : Sur les moyens
HUMIDITÉ AÏMOSPHÉRIQUE. 205
Neilglierries, c'est qu'ils sont situés au centre d'une ceinture de postes occupés par 14 000 homnies de troupes, et que leur accès est des plus faciles.
Dans la présidence de Bombay, un dépôt de convalescents a été formé h Malcolmpett, sur le plateau de 3Iahabaliwar, à 17" 56' de latitude nord, et à 4500 pieds au-dessus du niveau de l'Océan.
Le Sanatorium de la province de Delhi a été établi à Landur, à 7900 pieds au-dessus du niveau de la mer, dont la température annuelle oscille entre 8 et 20 degrés du thermomètre centigrade. En descendant vers la mer, on trouve successivement les dépôts suivants de convalescents :
Massura à 7129 pieds d'altitude.
Giri Pani 6100
Raypour 3200
Dans la présidence du Bengale , des dépôts de convalescents et des stations militaires ont été établis à diverses hauteurs sur les monts Himalaya. On trouve aujourd'hui un régiment européen à Bareilly, à 4456 pieds d'élévation ; deux corps d'artillerie et deux régiments indigènes à Almora, à 5400 pieds. Enfm, on rencontre un dépôt de convalescents à Sumla, à 7000 pieds au-dessus du niveau de l'Océan.
