GOITRE ET CRÉTINISME
s'est rencontré quarante-deux calculeux dont vingt-cinq fournis par Bamberg et Bayreuth, villes assises sur la formation jurassique. Près de Fulda, qui repose sur le trapp et le basalte, les calculs sont rares, mai^i la scrofule est fréquente, et près d'un tiers de la population y meurt de tubercules pulmonaires (1).
AR.T. III. — Goitre et crétinisme.
Sans adopter certaines vues théoriques, on peut dire d'une manière générale que, dans les Alpes, un très grand nombre de localités à goitre appartiennent aux calcaires métamorphisés par la magnésie, et (jue, dans leur voisinage, les terrains de micaschiste et ceux de l'époque crétacée, lorsqu'ils ne présentent pas de masses adventivesde dolomie, en sont souvent entièrement épargnés. On renconire le goitre endémique : dans les Pyrénées, sur les calcaires du lias et sur les calcaires magnésiens qui se trouvent sur la zone d'éruption des ophites; sur le trias dans les Vosges, sur le lias dans le Jura, les Hautes-Alpes et les Basses-Alpes ; sur les calcaires dolomitiques de l'époque carbonifère en Angleterre, en France et en Belgique; sur le trias dans le Wurtemberg, la Saxe; sur les dolomies dans le Tyrol, dans l'Inde et en Amérique. En Europe, le lias, les formations du trias, marnes irisées, muschelkalk, zechstein, sont souvent habités par des populations atteintes de ces deux affections. En Savoie, elles sont presque entièrement inconnues dans toutes les parties occupées par les groupes jurassiques, néocomiens et tertiaires. Elles ne commencent guère à se manifester que lorsqu'on arrive au terrain métamorphique. Elles ne sont nulle part plus fréquentes que sur les terrains argileux et aux environs des dépôts de gypse.
Sur le muschelkalk et le terrain keuprique de la Souabe inférieure on compte annuellement de 129 à 155 exemptions du service militaire pour cause de goitre sur 1000 jeunes gens; cette proportion tombe à 3 pour ! 000 sur le terrain jurassique de la Souabe supérieure (2).
D'après M. Falk, la nature des terrains à goîlre varie selon les pays, de telle sorte que cette affection coïnciderait (3) :
Dans le Kemaoa (lade), avec le calcaire de transition. Dans le Wurtemberg, avec le muschelkalk.
(1) Thierae, Ueber Kretinismus . Wûrzburg, 1842.
(2) Escherich, Allgemeine J.eilung fur Chirurgie und innere Heilkunde, 1843.
(3) De thyreophyinate endemico per Nassavlam alquc Hnssiam elecloralem. Marburgi, 1843.
En Angleterre et en Sibérie, avec le zechstein.
En Suisse, avec le calcaire de transition et le nageiflue.
M. Mac Clelland résume ainsi qu'il suit la distribution du goitre et du crétinisme dans la province de Kemaon (1 ) :
