DU CANCER

D*aprés les recherches de M. Walshe, c'est en Europe que le emoer paraît le plus fréquent; en Asie, il est beaucoup plus rare. D'après la statistique de rhôpital de Calcutta, sur 4 080 hommes admis à l'hôpital da» Fespace de trois ans, on ne comptait que 3 individus affectés de cancer, et sur 701 femmes admises dans l'espacede deux ans, 2 seulement qui avalât un cancer siégeant à la matrice. Parmi les Indoos, la maladie parait être généralement fort rare. En Chine, au contraire, le cancer semUe beat* coup pins fréquent. Les habitants de l'Afrique paraissent peu exposés» cancer* M. Clôt insiste sur sa rareté en Egypte. D'après Bax» la maladk serait rare au Sénégal ; ri en est de même des parties tro|HcaIesde YSmtrique du Sud, Dans l'Amérique du Nord, il paraît beaucoup plus rare qu'en Europe (I).

En Islande, on a compté dans la période décennale de 1827 à 1831, 37 décès par suite de cancer. En Angleterre, le nombre des décès causés per des affections cancéreuses a été (1) :

Ed 1838 9448 soit 166 décès Mir 1 milItoD d*liabitaBt$.

1842 29il 186 >>

E/a Irlande, le recensement fait dans la nuit du 30 mars 1851 a ooosiaté l'existence de 161 individus du sexe masculin, et de 206 personnes do sexe féminin en traitement pour affections cancéreuses. Nous avons moDirt plus haut (pages 164 et 265) que le cancer ne manque ni à Alger ni méoe dans nie Sainte-Hélène.

(1) Lebert, Ttaiié prcuique des fnaladies cancérewes. Paris, 1851, p. 13:;. ^2) Voir plus bout, p. 244.

CANCBR. 3&5

D'après les recherches de M. d'Ëspioe, le cancer serait plus fréquent à la ville qa*à la campagne. Sur 66 cas de mortalité annuelle moyenne par suite de cancer, il y en a 38 à la ville et 28 à la campagne. Cette proportion plus grande a été constatée en général pour toutes les grandes villes, mais il ne faut pas perdre de vue que beaucoup de campagnards atteints de cancer vont séjourner, pendant les derniers temps de leur vie, dans les grands centres, où ils espèrent trouver des secours plus efficaces.

Le cancer est beaucoup plus fréquent chez la femme que chez Thomme, et l'on sait que le cancer de Tulérus et du sein, organes le plus fréquemment atteints dn cancer, sont les principaux éléments de cette prépondérance numérique. Voici la proportion à laquelle est arrivé M. Lebert dans 3&9 cas de véritables cancers, dans lesquels le sexe a été noté . 131 hommes et 218 femmes, ce qui établit la proportion de 0,38 à 0,62, et Ton peut dire que le cancer est d*un tiers à la moitié plus fréquent chez la femme que chez Thomme. ]Le résultat auquel est arrivé M. d'Espine se rapproche tout à fait de celui de M. Lebert. Sur 66 cas de mortalité moyenne à Genève, il y a eu 23 hommes et (i3 femmes, ce qui donne la proportion de 0,35 à 0,65.

« Sur 377 cas de cancer dans lesquels Fâge a été noté, 7 se trouvent jusqu'à Tâge de cinq ans, dont li de cancer de l'œil, 1 de cancer des os, 1 de cancer des reins et un de cancer des poumons. Entre 5 et 10 ans, on a 6 cas dont également U de cancer de l'œil ; de 1 0 à 15 ans le Cancer est rare ; M. Lebert n'en note que deux cas de 15 à 20 ans. Il y en a 7 de 20 à 25 ; 5 de 25 à 30. H commence à être plus fréquent ; de 30 à IxO cette fréquence va en croissant, s*élevant au nombre de 60, et par conséquent de moitié plus grande que la somme de tous les cas avant UO ans. C'est de UO à 60 que Ton trouve la moitié de la somme totale. De 60 à 70 ans, le décroissement commence; cependant, la proportion est plus grande que de 30 à i!iO. Entre 70 et 80, la décroissance continue, cependant la maladie y est plus fréquente que pendant l'enfance. H y a, du reste, de& différences assez notables ponr la répartition selon l'âge, selon les divers organes, ce qui influe naturellement sur l'âge moyen que nous avons vu varier entre 32 et 64 ans. Le cancer de l'œil est celui qui offre l'âge moyen le moins élevé, celui de 32 ans. Aussi, sur 22 cas^ en rencontre-t-on 8 avant l'âge de 10 ans, pas un seul ensuite etitre 10 et 25, et les autres cas, à une exception près, jusqu'à 60 ans. Le cancer du testicule offre l'âge moyen de 35,12. Mais ici, le mal ne commence que lorsque l'organe a atteint son complet développement ; près d'un quart des cas se

366 MALADIBS ENDÉMIQUES, GÉOGRAPUIB ET STATISTIQUE MÈDICAUS.

trouve déjà entre 15 et 30 ; le maximum, pins de la moitié, entre 30 et hO, et la décroissance entre UO et 55. Eu troisième liçne, vient lesysièiLe osseux pour lequel Tâge moyen est de 39,50 ; sur 32 cas, on en reDcoDtre 3 de 1 à 15 ans, et ensuite une distribution presque égale de 5 eo 5 ans jusqu'à la veillesse; cVst sans contredit le cancer le pias égaleuieal réparti sur les divers âges de la vie. Le cancer du cerveau a pour i:* moyen ÙU.OU; aussi quoique à un moindre degré que pour le précédent li distribution est plus égale entre Fenfance, l'âge de la force et la \ieilieiw^ que pour les autres localisations. Vient ensuite le cancer de l'utérus, de Tâge moyeu est de 64,12. Mais ici, la répartition n'est plos égale. Il}i absence de la maladie dans les observations de >1. Lebert avant Taged^ 25 ans^uo cinquième seulement entre 25 et 35 ; fréquence prédonoioaDte. la bonne moitié des cas, entre 35 et 50, et répartition égale des ras, pè tout à fait un tiers, après Tâge de 50 ans. On trouve, pour le cancer de b langue, Tâge moyen de 67,16 Le cancer du sein donne Tâge moyen ^ 50 ans. Un seul cas jusqu'à 30, et 6 entre 30 et 35, mais ensuite u& augmentation graduelle entre 35 et 55, les deux tiers du nombre loti et prés d'un quai't dans la vieillesse proprement dite, passé 55 ans. Tà^ moyen pour le cancer des glandes lymphatiques est de 50l à 65 ; celui é?i voies respiratoires, de 52,33 ; celui du péritoine, de 53,28. Mèh poorcaf trois localisations, les chiffres sont trop peu considérables pour eu tirer d^ déductions. M. Lebert a obtenu l'âge moyen de 56,59, pour le caoo^ de l'estomac qu'il n'a commencé à observer qu'entre 30 et U5 ans; il*^^ ensuite assez uniformément réparti, avec une plos grande fréqueoft Cependant entre 50 et 60^ époque qui répond au tiers du nombre (ota. Vient a|>rès le cancer de la vessie avec 55, '53. Celui des intestins a^^ 55,50 est assez uniformément répandu sur la seconde moitié de la vioavec prédominance de fréquence dans îa vieillesse. Pour le cancer de la gland; thyroïde on a 57,33; pour celui de la peau, le chiffre de 57,64; po»:' celui du foie 57,5; pour les reins 59,00; pour l'œsophage 60,00 ;i»0Gr le cancer de l'arrière-bouche 66,00 (I). »»

(1} H. Lebert, Traité pratique des maladies canvcreuses. Paris, ^851, p. ^^ Î40. — Traité d'anatomie pathologique générale et tipedate, Paris, 1856, io-Wi». p. 307 et ftiiiv.