CHAPITRE XHlh
DE LéPILEPSIE (t)« * '
Au point de vue du service militaire, Fépilepsie constitue un cas manifeste d'exemption et de réforme; dans les conseils de révision, Tépilepsie se constate par la notoriété publique, c'est-à-<lire par des certificats de trois pères de bmille domiciliés dans le même canton, et dont les fils sont soumis à l'appel ou ont été appelés. De 1831 à 1853 inclusivement (vingt-trois années), on a compté sur ^036 372 jeunes gens examinés par. les conseils de révision, 6627 exemption^ pour cause d'épilepsie, ou 16& sur 100000 examinés. Pendant cette même période, la proportion des exemptions sur 100 000 examinés a varié ainsi qu'il suit :
Ann^ea*
BxempUt.
Années.
ExempUi.
Il ne faudrait pas se presser de conclure de ce tableau, que le nombre des épîleptiques a diminué en France depuis 1831. Une conclusion >Ius légitime serait peut-être : qu'à dater de 183^, et surtout de 1833, es opérations du recrutement se sont faites avec plus de justice. Il *st digne de remarque, en eiïet, que depuis cette époque la propor^ ion des exemptions pour épilepsie a offert une fixité prononcée. ;^uoî qu'il en soit, si l'on considère qoe la moyenne des jeunes gens lu sexe masculin âgés de 20 ans accomplis est, année moyenne, d'enriron 300 à 310 000, on peut conclure de la moyenne ar.nuelle des
(1)U M. (ottail, Essai imrl\pilepsifif thèff de Paris, 18ni,28acAt. II. 29
&S0 MALADIES ENDÉMIQUES, ciOGRAPHIB ET STATlSTtQUB HtMOllv
exemptions pour cause d*épilep$ie (16& sur 100 000) qu'il m- France environ 3 X 16^ = ^^2 jeunes gens épileptiques âgés de 2C Il reste à examiner quelle est la répartition de Tépilepsie entre bi' départements. Le tableau suivant résume pour la période de 1837 ï i inclusivement la proportion des exemptions annuelles pour cause d'éj i dans chacun des 86 départeineiiis :
Proporlkm des ôxempiioM pour caut» <t4pUep$i9 mit 100 000 wm*à
Vaméro»
d^ordre. Départ «mcoU.
4 Puy-de-Dôme
2 Manche
3 Haute-Vienne
A Loiret •
5 Seioe-et-lilarDe
0 Yonne , • . . # .
7 Tara-et-Garonne ....
a Aude
9 Indre
10 Rbéne
il Bleurthe
13 Cdte-d*Or
1 3 Doubs
i 4 Oeux-Sèvrps
15 Finistère
10 Aio
17 Bas-Rhin
1 8 Vosges
19 Calvados
20 l'Ot
21 Ardennes
22 Jura.......
23 Cantal
2i Tarn
25 Saôoe-el-Loirc
26 Moselle
27 Hautes-Alpes
28 Charente
29 Orne »
30 Charente-Inférieure. .
31 Côtes-du-Nord
32 Eure.
33 Gard
34 Ardèche.
35 Loire
36 Seine
37 Creuse
38 HautrRbin
39 Cher
40 Dordogne
41 Corse
42 Aisne •• ••
43 Allier
Numéros
d*orctie, Dëparlemeiits.
44 Pas-de-Calais
45 Nord
46 Basses-Alpei.
47 Aveyron
48 Gironde...
49 VaoclQse
50 Nièvre
5f Sfaioeet-Loire
52 Haute-Saéne.
53 Vienne
54 llle-et- Vilaine
55 Seine-et-Oise
57 Lot-et-Garonne
58 Eure-et-Loir
59 Drûme
60 Indre-et-Loire
61 Hautes-Pyrénées . . . •
62 Loiret-Cher
63 Hérault
64 Landes
65 Isère
66 Gers
67 Morbihan
68 Sarthe
69 Haute Marne
70 Haute-Loire
71 Var
72 Somme
7 3 Haute-Garonne
74 Mayenne
75 Vendée. « « • • •
76 Marne
7 7 Basses-Pyrénées . . . .
78 Bouches-du • RbAue. . •
79 Ariége
80 Loi re-Inrérieore
-8 1 Seine-inférienre
82 Lozère
as Aube
84 Corrèze
85 Bieuse
86 Pyrénéei4)ricntalcs
Jl
ÈPILBPSIB. /Î5i
Oii voit ({de le tninimum des exemptions est au matîmum comme lii esta 339, soit comme 1 à 8, preuve manifeste de Tinégale répartition de répilepsie dans les diverses parties de la France. Peut-on conclure de ce qui précèaeque Tépilepsie soit, dans certains cas, une affection endémique proprement dite? Nous ne pensons pas que nos documents autorisent cette léduclion, et il ne serait pas impossible que Textrême fréquence relative de 'épilepsie dans certains départements se rattachât à des influences d*hérélilé, peut-être même de race. Toutefois nous sommes loin de nier d*une uanière absolue la possibilité d'une influence endémique. Quelques auteurs )nt pensé que Tépilepsiè était, tout égal d'ailleurs, beaucoup plus fréqtlénte laus les montagnes que dans les plaines. Le tableau qui précède est contraire I cette proposition si on la généralise. £n effet, on voit que le minimum des pilcptiques se trouve précisément dans le Puy-de-Dôme, tandis que le épartement des fiouches-du-tlhane , très peu montagneux comparaivcment, compte annuellement 257 exemptions pour épilepsie sur 00 000 examinés.
£n ce qui concerne l'âge des épileptiques, F. Hoffmann déjà disait : Patent adfeclui maxime omnium pueri, posteâ adolescentes, rarissime qui in provectiori jam aetatc sunt constituli. » Cette maxime setuble àiilurd'hni confirmée par les recherches statistiques de M. Moreau, qtii lit trait à 995 individus ainsi répartis :
Epileptiques de naissance. » , 87
Le àont devenus dans l'enfance 25
De 2 à 10 ans 281
De 10 à 20 ans 364
De 20 à 30 ans Itt
De 30 à 40 ans 59
De 40 h 50 ans 51
De 50 à 60 an« * 13
De 60 à 70 ans 4
Le nom de aeXr^viaxoi (lunatiques) donné aux épileptiques par les Grecs >uve quelle influence les anciens attribuaient à cet astre dans la pro- Dtion des accès. Les recherches de M. 31oreau, portant sur tous les accès s i 08 épileptiques ont éprouvés dans le cours de cinq années, accès qui lïignent le chiffre de /i2 637, tendent à établir que l'influence de la lune les attaques d'épilepsie doit être niée d'une manière absolue. En effet, accès se trouvent ainsi répartis :
&52 VALADIKS ENDimOUBS, GtaÇKAPHIS ET STATISTIQOI XiHC&LLv
Pendant les phases Innaires t63Si m.
Dans riotervalle K3I3
Différence en Tavenr de ces derniers 8989 «eè.
D'après M. Morcau, il en serait de la températare, des saisons, dsi fluences atmosphériques, considérics sous le point de vae de leurs: prédisposante dans le développement de Fépilepsie, comme de VÎQh^i de la lune. Voici la répartition mensuelle de A2 637 accès éprooTè 108 épileptiques pendant la période de 1866 à 18iii9 exclusiireiueot 1
Janvier Février Mars • .
Avril . .
Mai...
Jnin . •
Juillet
AoOt
Septembre.
Octobre. . .
Novembre .
Décembre ,
Total i
Les causes morales paraissent avoir une grande supériorité sur ks, a physiques. La peur a été notée 31 A fois sur kkU; il faut ajoQit^ émotions vives, la vue d'épîleptiques, le viol, qui expriment des \a\ sions à peu près identiques ; ce qui donne en réalité pour la frayen chiffre total de 36.'i. D'o4 il résulte que ce sentiment estvis-àL<Tisii4 très causes morales dans la proportion de 6 à 1 environ. Le tableau ^ résume les observations de MM. Bouchet, Cazaovieilh, Beau, HaisoDo Gadmeil et Moreau :
Causes physiques,
Oaaoîsme
Chutes sur la tête
Ivresse
Age critique
Règles supprimées
Chutes
Accouchements
Coups sur la tète
Insolation
Épistflxis supprimées
Syphilis
Croûtes à la tète
Asphyxie par te cbarboo. . •
Mercure
Refroidissement
Empoisonn. par le camphn. Opération chirurgicale . . . •
Dentition •
Indigestion
(1) Moreau (de Tours) , De Vétiologie de Vépilepsie et des indicaiions •;»« des causes peut fournir pour le traitement de cette maladie (.Vemotresde T.! m^dertne. Paris, 1H54, t. XVIII, p. 99).
Causes morales.
Frayeur 314
Chagrin 42
Émotion pénible 24
Vue d'épileptique . .
Contrariétés
Viol
Mauvais traitements
Colère
Joie • • '
Crainte.. .........
Misère..
Peur en rêve
FACALDINK. &53
Les recherches statistiques de 31. Moreaa sur 4*influence de Théfédité ompreunent : l"" 12ii faits recueillis par lui-même, soit à Bicêtre, soit à 1 Salpétrière, soit en ville ; 2° 240 observations d'épilepsie recueillies il
I Salpêtriôre pendant les années 1821 et 182.\ par M. Calmeil. Total des lits : 366. En groupant ces faits relativement aux phénomènes anormaux résentés par les parents, et prédisposant, suivant M. Moreau, à l'épilepsie,
II obtient les résultats qui suivent, si Ton a le soin d'éliminer 67 cas où i n*a pas été possible d*avoir des renseignements certains. Les parents es épiieptiques out eu des parents (plus ou moins éloignés) :
Épileptiqoes. , 62
Hystériques . • 18
Apoplectiques ou paralytiques 87
Aliénés 38
Réputés sains.. 127
Atteints de maladies diverses 195
En d'autres termes! parmi 366 épiieptiques qui ont pu fournir des enseignements sur l'état de leurs parents (pères, tnères, oncles, tantes, ères, sœurs, cousins, cousines), on n'a trouvé que 62 fois une origine raiment éplleptique, tandis que, dans les 302 cas restants, il .a fallu 3 contenter pour prédisposition héréditaire : 1 7 fois d'hystériques ; 37 fois 'apoplectiques; 38 fois d'aliénés, et 195 fois de parent^ atteints de con lisions, de phthisie, d'ivrognerie, d'excentricités, de scrofules, de bégaieent, d'éclampsie, d'asthme, d'amaurose, etc., ou morts par suicide. . Musset, sur 170 épiieptiques, en trouve 72 dont les ascendants ont été t aliénés, ou hystériques, ou choréiques. Sur Iki épiieptiques, M. Beau ! constate cette influence hérédiuire que 28 fois. En compulsant les restres de la Salpêirière (2/iO cas), iM. Moreau lui-niômc n'arrive qu'à » faits d'hérédité. Mais avec ces propres observations (12i!i cas), il constate fil n'y a eu que sept épiieptiques dont les parents n'aient offert aucune Tection susceptible d'être considérée comme cause prédisposante et hérétaire de la maladie.
