CHAPITRE LX
DB LA SPKDALSKHBDf DU MAL DE GRIMÉS ET DU MAL
KO€GE DE GATENIfE.
Laspedalskfaed, qui n'est autre chose que l'éléphantiasis des Grecs, règne à l'état endémique sur la oôle occidentale de la Norwége, depuis le 66* Jusqu'au 70* degré de latitude boréale ; en deçà et au delà de cette limite, la spedalskhed ne se rencontre plus qu'à l'état sporadique ; elle est rare dans rkitérieiir des terres. En 18/^6, le nombre des habitants de la Norwége attnntB de cette affection était de 1122, mais leur proportion variait selon les iRDvinces. Ainsi, on comptait, à l'époque dont il s'agit, 1 malade :
Dans rarrondissement septentrional de Trondjem, sur 1530 habitants.
^* de Finmarken 1391 -^
*^ méridioBal de Trandtem 968 -—
— de SUvanger 871 —
— deNordland 582 —
— méridional de Bergen 508 —
— TCptentrional de Bergen 272 —
Dans quelques localités situées près de la mer, la maladie acquiert des proportioas affligeantes : ainsi, dans la petite commune d'Askevold, on compte A2 malades sur 3993 habitants, ou 1 sur 95 (2).
{i)V. Karer, Traité des maîadies de la peau, t. III, p. 866. (2) Danieissen et BœdE , Traité de la spedalskhed^ avec un atlas de 24 planches colofiéei. Paris» 1848» v 23, 93, 185, 193, 372.
70& MiLilDlSS ENDiMIQUIS, CfiOGRiPHIB BT STATISTIQUI MtDICiLIS.
Mal de Crimée^ ou mal taurique. — Pallas, Gmelin et de Martios oui décrit, 800S ce nom, une maladie très répandue parmi les hainiantsdeh Crimée où elle aurait été importée par les troupes russes qui avaient fah la guerre en Perse. Selon Martins, celte affection, ayec on sans fiènc, 8*annonce par un grand nombre de taches livides ou de tubercules plats, indolents, sur ia face, sur le tronc ou sur les extrémités, principalemeot sur le côté radial du carpe. L'année suivante, les taches augmentent a nombre et en dimension, deviennent d'une couleur brune ou noirâtre; toutes les parties du corps, hors la peau des mains et les plis des articulations, peuvent être envahies par ces taches ; à cette période, les taches soot non douloureuses, quelquefois la ^oix est rauque et le malade abattu. Dans la troisième année, il survient sur les points affectés de la peau un sentiment de démangeaison semblable à celui que cause la morsure des foarmis. Les tubercules se transforment en tumeurs aplaties, dont quelquesunes sont indolentes, taudis que d'autres sont le siège d'un prurit intolérable. La forme du corps et du visage est altérée, la face se gonfle, les glandes lymphatiques se tuméfient. Dans la quatrième année, il sorvient des douleurs intenses dans les membres, et surtout dans les articulations; le sommeil et l'appétit commencent ù se perdre; les forces diminuent, les taches et les tumeurs prennent une teinte rouge brun, deviennent dnres, rudes, et se couvrent de squames. On observe des duretés comme sqnirrheuses sous la peau de la face, des membres et sous la langue. Dans h cinquième année, les tumeurs commencent à se rompre et produisent, surtout aux pieds, des ulcères de mauvais caractère qui rendent une sanie fétide ou sont couverts de croûtes épaisses. On a vu ces ulcères déterminer successivement la chute de toutes les phalanges des doigts. Tourmenté» par un sentiment de brûlure insupportable sur d'autres points, les malades, en se grattant, donnent lieu à des ulcères souvent plus étendus qne les premiers. Dans la sixième année, les joues, les lèvres, le palais et la langue sont corrodés par des ulcères qui se forment quelquefois aussi dans Tintérieur du nez, dans la gorge et dans la trachée ; on observe l'alopécie etb déformation des ongles ; les affections des organes internes se prononçât déplus en plus et déterminent enfin la mort (1).
Mal rouge de Cayenne (2). — Sous ce nom, Bajon et Bergeron ont décrit une affection, commune à Cayenne, qui commence par des tadies
(1) De Martias, De lepra taurica spécimen medicopraclicum. Lipsue. 1806.
(2) Dazille, Observ. sur les maladies des nègres. In-8, Paris, 1742, t. I,p. 306. — Bajoa, Mémoires pour servir à l'histoire de Cayenne et de la Guyane françem.
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rooges» jaunes ; ces taches, qui sont d'ane insensibilité complète sor h face, les oreilles, le cou, «t sor le corps entier; elles disparaissent presque aussitôt qu'elles se montrent ; répiderme se détache, et elles se couvrent d'une sorte de fariue; l'urine est trouble et presque oléagineuse; la peau de la face et les oreilles dcv ienneut épaisses et les lèvres augmentent de inolume ; il survient en même temps des éruptions pustuleuses qui dégénèrent bientôt en ulcères hideux, fétides, d*un rouge obscur et couverts de fougosités ; dans la dernière pério(|cde la maladie, une carie qui marche avec rapidité, ramollit les os et les change en une substanc-e charnue. Les Européens sont ordinairement affectés de cette maladie à un moindre degré , c'est-à-dire qu'ils n'ont ni les ulcères ni la carie.
