TUMEURS DES TROMPES, DES LIGAMENTS LARGES ET DES LIGAMENTS RONDS

Tumeurs des trompes : Fibromes. Épithéliomes ou carcinomes et sarcomes. Papillomes. Échinocoques. Tumeur dermoïde. — Tumeurs des ligaments larges : Kystes. Corps fibreux. Lipomes. Épithéliomes et sarcomes. "Varicocèle parovarien et pblébolithes. Échinocoques. Symptômes. Diagnostic. Traitement. — Tumeurs des ligaments ronds : Kystes ou hydrocèles. Fibromes. Anatomie pathologique. Symptômes. Diagnostic. Traitement.

Tumeurs des trompes1.

Fibromes. Les fibromes ou plus exactement les fibromyomes sont

rares et de médiocre volume. Sànger et Barth 2 n'ont pu en réunir que 5 cas. Ils se développent vers l'extérieur et ne rétrécissent pas, d'ordinaire, le calibre de l'oviducte.

Épithéliomes. Les épithéliomes ou carcinomes de la trompe se rencontrent, le plus souvent, comme propagation d'un cancer de l'ovaire, et comme propagation ou métastase d'un cancer de l'utérus. Il est très remarquable de voir, parfois, un cancer avancé de l'ovaire et une trompe absolument saine. Ce fait est peut-être dû à la direction du cours de la lymphe (Olshausen). Sur 75 observations d'utérus cancéreux, Kiwisch a noté 18 fois le cancer de la trompe, et Dittrich, sur un ensemble de 94 cas de cancers divers, a seulement trouvé 4 dégénérescences malignes de l'oviducte. Cette affection est donc assez peu fréquente. Orthmann3 a rassemblé 15 observations où le point de départ était 9 fois l'utérus, et 4 fois l'ovaire. Dans un cas provenant de la clinique de A. Martin, le carcinome de la trompe était primitif; c'était un carcinome de forme végétante, papillaire, chez une femme de 51 ans. Dans les premières éditions de ce livre je n'avais pu réunir que très peu d'autres cas de cancer primitif; depuis lors plusieurs faits nouveaux ont été observés et,

1 Les tumeurs kystiques ont été décrites au chapitre des oophoro-salpingites kystiques (Kystes liibo-ovariqncs, pyo-salpinx, hydro-salpinx, hémato-salpinx).

- A. Martin. Die Krankheiten dei Eileiler, p. 291.

5 Orthmann. Soc. gyn. de Berlin, 27 avril 1888 [Cenlr. f. Gyn., 1888, n° 21, p. 545) et Vcbcr Carcinoma Tubœ {Zeitschi . f. Geb. u. Gyiuik., 1888, Bel. XV, p. 212).

Sângcr ctBarth1, s'appuyant sur 17 observations authentiques de