CORPS FIBREUX ET POLYPES DU VAGIN

L'excision partielle sera préférable pour les kystes siégeant au tiers supérieur du vagin vers la paroi postérieure; la tumeur sera embrochée avec un tenaculum, et l'on emportera d'un coup de ciseaux un segment de la poche avec la muqueuse qui la recouvre. Schrôder recommande de suturer ensuite la tranche de la muqueuse vaginale au bord sectionné de la poche, de manière à maintenir l'ouverture béante. Cette précaution me paraît inutile; il suffira de tamponner le fond du kyste à la gaze ; la partie profonde qui n'aura pas été enlevée s'exfoliera spontanément.

Corps fibreux et polypes.

Anatomie pathologique. — Les corps fibreux du vagin peu- Anatomie patho

vent avoir leur point de départ dans l'utérus et descendre peu à peu, en dédoublant la cloison recto-vaginale, mais il existe aussi des tumeurs ayant pris naissance sur place.

Leur structure * est analogue à celle des corps fibreux de l'utérus ; ils sont constitués par un mélange de tissu conjonctif et de fibres musculaires lisses. Paget2 a décrit le seul exemple connu de tumeur exclusivement composée de tissu fibreux.

Le siège de prédilection de la tumeur est la partie supérieure de la paroi antérieure du vagin. Ils peuvent être très adhérents à l'urèthre3 et empiéter sur la vulve4. Leur volume est généralement petit; on en a pourtant cité qui pesaient plus de 2 livres5;

1 On a décrit des polypes muqueux (Beigel, Kxob), résultant de l'hyperplasie partielle de la muqueuse vaginale (Breisky, Die Krankh. der Vagina, 1886, p. 162). Certaines de ces productions, qui sont d'ailleurs très rares, 'paraissent renfermer des dilatations lymphatiques considérables, ce qui justifierait la comparaison avec le molluscum pendulum de la vulve, et la dénomination à' elephantiasis mollis, sous laquelle Meiaert a décrit une pièce qu'il a présentée à la Soc. gyn. de Dresde (12 avril 1888).