II. Salpingite purulente

1° Aiguë,

a. Septique.

a. Puerpérale (diphthérique), p. Non puerpérale ;

b. Gonorrhéique ; 2° Chronique ;

Sous-variété : Salpingite interstitielle disséminée (Zvveifel).

1 L. Landau. Ueber Tubensâcke [Arch. f. Gyn., 1891, Bd. XL, p. 1).

2 A. Martin. Die Krankheiten der Eileiter, Leipzig, 1895, p. 133.

3 A. Martin [loc. cit., p. 62) propose de dénommer ainsi toute collection tubaire. Le mot est dérivé du grec <>axTÔç rempli, bourré; ua^cxjtklmyl, signifie trompe distendue

La terminaison de ces formes peut être la suivante : 5° Sactosalpinx purulent.

En se plaçant au point de vue clinique et anatomique à la fois, je crois qu'il importe de diviser d'abord les inflammations des trompes, selon qu'elles aboutissent ou non à la formation d'une tumeur enkystée. Chacune de ces divisions comporte elle-même diverses varioles :

( a. aiguë catarrhale;

\ b. aiguë purulente; f Variété hypertrophi-

I. Salpingites non kystiques. <j c. chronique paren- j que ou végétante.

/ chymateuse ) Variété atrophique

\ (pachy-salpingite). [ ou scléreuse.

! a. hydro-salpinx ou séreuse.

II. Salpingites kystiques. . j b. hémato-salpinx ou hêmatique .

( c. pyo-salpinx ou 'purulente.

Je ne fais pas intervenir ici la notion étiologïque, car une salpingite blennorrhagique, par exemple, peut évoluer suivant les types les plus divers : type purulent non kystique, salpingite purulente kystique ou pyo-salpinx, qui peut lui-même se transformer ultérieurement en hydro-salpinx ou aboutir à la formation d'une salpingite parenchymateuse.

Les lésions des ovaires sont le plus souvent solidaires de celles des trompes. Il est très difficile de décrire, au point de vue clinique, une ovarite qui ne soit pas une tubo-ovarite. Voilà pourquoi j'ai cru devoir subordonner l'inflammation de l'ovaire à celle de la trompe, au point de vue nosologique et clinique. Ainsi qu'on va le voir plus loin, une exception peut cependant être faite pour l'ovarite scléro-kystique, avec ou sans œdème, qui existe parfois indépendamment de la salpingite et prend naissance dans des troubles nutritifs spéciaux, fonctionnels ou diathésiques et encore à la suite de varicocèle tubo-ovarien.

Au point de vue purement histologïque, on peut, avec Paul Petit1, établir les classifications suivantes :

la. Ovarite d'origine corticale.

!A. Aiguë Ib. — interstitielle diffuse. (c. — parenchymateuse.

la. Ovarite cVori- la' Ovarite hyper- D nu \ gine corticale. \ trophique.

\5. Chronique. . . . { 7 ° . ,. , {.. .. v . ^ ib. Ovarite disse- jb Ovarite atro-

( minée. [ phique.

1 St. Bo.nnet et P. Petit. Traité pratique de gynécologie, p. 245.

OOPHORO-SALPINGITE.

A. Hydro-kystique. .

a. Par hydropisie du follicule.

2° Ovarite kystique.

B. Hémato-kystique.

G. Pyo-kystique.

du stroma.