Livre de Brandt

traiter un utérus, un ovaire, un exsudât, mobiles, on cherche en principe à maintenir ces organes ou cet exsudât contrôla paroi abdominale, en partie pour se ménager, en partie pour causer moins de douleur en déprimant moins la paroi abdominale ; mais ne croyez pas qu'on doive soulever le plus haut possible ou comprimer avec le doigt qui louche la partie à masser contre les doigts extérieurs. Les douleurs en massant (comme en examinant ou en redressant) sont aussi souvent causées par de faux mouvements contraires au but proposé, que par des pressions trop fortes. On pourrait alors supposer une sensibilité plus grande qu'elle n'est en réalité, et exécuter le massage sans faire disparaître la douleur.

Un jour, un médecin essayait chez moi de masser un assez gros exsudât. Je demandai à la malade s'il s'y prenait comme moi : « Non, répondit-elle, quand vous me massez, je ne sens presque jamais le doigt intérieur; mais j'ai senti, pendant toute la séance, celui de ce médecin qui me faisait mal. » Le médecin dit à son tour: «Je croyais qu'il fallait presser de bas en haut avec ce doigt contre les doigts qui massent. » C'est une petite chose, mais elle vaut la peine d'être signalée. De telles souffrances sont constatées souvent quand on comprime le col en le chassant trop en arrière et trop haut. Ces souffrances cessent dès que la pression cesse.

Quand l'utérus est antéversé et les ovaires normalement situés, l'appui peut être fourni parle vagin. C'est par le rectum qu'il faut soutenir les mêmes organes et les paramètres, quand il y a rétroversion utérine et dislocation des ovaires. De même pour les vierges, autant que faire se peut. Pendant le massage on doit s'évertuer à remettre les organes en position normale ou à les en rapprocher. On doit aussi maintenir l'utérus antéversé pendant le massage des autres organes. S'il reste antéversé tant qu'on le soutient, et retombe en arrière dès qu'on le lâche, on emploie parfois avec avantage le procédé suivant. Faites la réduction par la métbode abdomino-recto-vaginale et applique-: le pouce sur la face antérieure du col cà droite, l'index rectal àgauche,de telle façon que les deux doigts, pressant entre eux la paroi recto-vaginale, secroisenl, formant un angle ouvert en haut dans lequel le col se place, et est appuyé en avant à peu près comme sur un pessaire. Si vous essayez de le chasser en.arrière, l'utérus reste solidement en avant. Pour masser les paramètres, faites glisser l'index à gauche,