Livre de Brandt

la totalité des ligaments raccourcis et non pas pression partielle, faute que l'on commet quand on n'atteint pas assez haut. Je parlerai pins loin des adhérences au rectum. Après avoir traité pendant des années quantité de maladies génitales et constaté sans cesse que certaines prétendues fixations se laissaient étirer promplement, parfois en quelques minutes, je commençai à les considérer comme des rétractions plus ou moins fortes des tissus conjonctifs dont l'extension n'exige que de la prudence. Plus tard j'ai vu cependant qu'il y a des adhérences vraies, très difficiles à distinguer des autres à un premier examen, voire après plusieurs. L'utérus peut sembler adhérent à la paroi et on fin de compte être détaché. Je citerai quelques faits qui montrent qu'on ne doit pas désespérer môme quand les apparences sbnt mauvaises.

C. A., 35 ans, avait été traitée ailleurs que chez moi pour une affection du bas-ventre. Je l'examinai en 1883. Le corps utérin était si fortement fixé contre le sacrum un peu à droite qu'il me semblait impossible de l'en détacher jamais. Or, le second jour cet utérus se trouva légèrement mobilisé, le troisième les attaches cédèrent au point de me permettre de tirer le corps en avant et en bas presque à moitié chemin de la position normale. Le quatrième jour l'utérus fut complètement réduit et resta antéversé. Le traitement fut continué cinq semaines sans interruption pendant les règles. La malade retourna chez elle guérie.

Ne croyez pas que de tels cas soient rares. Une femme de 24 ans, mariée depuis six ans, était restée au lit, sur le conseil de son médecin, pendant un an, pour une inflammation pelvienne avec exsudât, accompagnée de prétendues adhérences. Comme on lui ordonnait de rester au lit encore plus longtemps, un an peut-être encore, elle m'appela de désespoir. Je trouvai l'utérus rétroversé et tiré à droite. Dès le lendemain, je la fis lever et après l'avoir IraiLée trois semaines chez elle, je la fis venir chez moi. Elle avait trois étages raides à gravir, et tout un quartier de la ville à traverser. Je la traitai à plusieurs reprises pendant assez longtemps, et ce ne fut pas dans le courant de la même année que je réussis à libérer l'utérus. Elle revint au traitement l'année suivante et je réussis alors assez vite à étirer les fixations et à redresser complètement l'utérus, mais il ne fut pas possible de rendre définitive la réduction.