Livre de Brandt

querie sur le ventre, puis en se mettant à genoux pour se redresser ensuite sur les bras comme point d'appui. Dans ces derniers temps, je relève moi-même la malade après le massage de la manière suivante : l'index étant introduit dans le vagin entre les jambes et non sous la cuisse gauche, je l'applique sur le col très haut, puis je saisis de ma main libre les deux mains de la malade qui pose à terre son pied gauche et que je relève. Quand elle est debout je refoule le col en arrière et en haut et par ce refoulement je permets aux ligaments excités par l'élévation de se contracter et je relâche toutes les attaches antérieures. Suivent un tapotement léger et un effleurage dorsal répétédeuxou trois fois ; puis la malade, au moins en cas de prolapsus, se repose cinq à dix minutes couchée sur le ventre avec un coussin sous celui-ci. Les complicalions peuvent naturellement exiger d'autres mouvements gymnastiques. Voici l'ordre et la marche ordinaire de mon traitement :

1° Tapotement dorsal et sacré, différemment exécuté suivant les cas.

2° Réduction, s'il y a lieu ; étirement, massage, etc.

3° Elévation.

4° Massage dans la plupart des cas. Par ex. : pour les rétroflexions, sur le point de flexion.

S0 Pression sur l'hypogastrique ou sur le nerf honteux, s'il y a lieu.

0° Mouvement des adducteurs ou des abducteurs.

Quand les déplacements, surtout les rétropositions sont compliqués d'hémorrhagies, je fais exécuter après l'élévation (il m'arrive aussi d'exercer une pression vibratoire sur les vaisseaux hypogastriquos) d'abord le mouvement des adducteurs deux ou trois fois pour faire contracter le périnée, puis immédiatement après le mouvement des abducteurs trois ou quatre fois pour agir sur le sang. Le même mouvement est toujours indiqué par les états inflammatoires quels qu'ils soient.

7° Torsion du tronc (prolapsus).

8° On aide la malade à se lever pendant la rétropulsion du col. Tapotement sacré, léger. Repos sur le ventre.