XI. — TROMPES ET OVAIRES

J'attribue à présent aux maladies tubaires bien des misères gynécologiques avec gonflement latéral du bassin et douleurs spontanées que je rapportais jadis aux ovaires ; mais il m'a été toujours difficile, voire impossible, de diagnostiquer les affections ovariennes des salpingiennes. Je me permettrai à ce sujet quelques observations.

Quand on saisit entre les deux mains un ovaire légèrement atteint, la femme éprouve une sensation obliquement en arrière dans la région sacro-lombaire du côté correspondant. Quand la trompe est saisie de même façon, la malade n'éprouve pas cette sensation. Si l'on peut suivre le ligament de l'ovaire jusqu'à l'utérus on perçoit son point d'attache au-dessous de la corne, mais l'attache de la trompe est sur la corne même.

Quand les parois abdominales ne sont ni très épaisses, ni très tendues, on peut chercher la trompe saine. Elle s'offre nettement, au toucher expérimenté, surtout, quand on la roule entre les doigts, comme une corde minée. On la suit d'une part jusqu'à la corne de l'utérus, de l'autre jusque près de l'ovaire. Si quelque état pathologique augmente le volume de la trompe, elle est plus facile à palper. Généralement elle esl alors dure près de l'utérus; elle s'épaissit et s'amollit en se dirigeant