Livre de Brandt

du pouce agissant en arrière et en haut, et des doigts de la main extérieure derrière le fond, agissanten avant et en bas, n'a pas pour effet de rétrofléchir l'utérus, mais au contraire d'étendre et redresser l'utérus, à condition que l'index gauche opère en même temps.

Si le redressement ne se laisse pas exécuter ainsi, on cherche les adhérences, et s'il y en a on masse autour de l'adhérence, puis sur elle, l'extrémité de l'index servant de point d'appui, tandis que sa face latérale et le pouce maintiennent l'utérus soulevé. Si le redressement échoue encore on y renonce provisoirement jusqu'à ce que l'obstacle ait été levé au moyen des extensions.

Redressement avec un seul doigt. — Quand l'utérus est mobile mais ni long ni trop flexible, il peut parfois être redressé rapidement et sans douleurrmême sans que la femme s'en aperçoive, avec l'index seul. C'est un tour d'adresse exigeant une main rompue au métier. Ce n'est pas une méthode. La malade étant dans l'attitude ordinaire, on place le doigt dans le vagin derrière le corps de l'ulérus qu'on soulève doucement, mais dans la juste et précise direction vers la paroi abdominale, aussi haut que la souplesse des parties le permet. On le maintient quelques instants dans cette position pour faire un peu d'extension, puis on laisse glisser le col en arrière en plaçant la phalange indicatrice à droite. Donc l'index a ce moment entoure obliquement le côté droit de l'utérus dont le corps est soutenu parla pulpe de la phalangette.

Alors, avec douceur mais par un mouvement rapide, le bout de l'index est porté en avant sur la partie supérieure du col. Il descend ensuite peu à peu, sans hâte le long de la face antérieure du col qui est poussé en haut, et le fond décrivant un arc revient en avant. On sent que l'utérus s'antéverse. Il est néanmoins souvent nécessaire d'achever le redressement avec la main extérieure. Il suffit pour cela de mettre la main extérieure sur le bas-ventre assez haut pour qu'elle soit sûrement au-dessus du fond qui par conséquent ne risque pas d'être refoulé en arrière. Le doigt qui touche perçoit la pression communiquée et la main extérieure glisse en arrière jusqu'à ce qu'elle sente la face postérieure de l'utérus. Elle s'assure alors de la perfection du redressement.